Les symptômes de l'appendicite nécessitent une attention médicale immédiate
Comme vous le savez probablement, la douleur causée par le syndrome du côlon irritable ( SCI ) peut être très grave. Vous vous êtes peut-être même inquiété si votre douleur provenait de quelque chose de plus grave que l'IBS, comme si vous saviez si vous aviez une crise d' appendicite à la place? Vos préoccupations sont certainement compréhensibles. Comme vous le verrez quand vous apprendrez sur n'importe quelle relation entre l'IBS et l'appendicite, même les médecins ont parfois du mal à comprendre la différence!
Qu'est-ce que l'appendicite
L'appendicite est une maladie grave dans laquelle l'appendice devient enflammé et rempli de pus. Cela peut se produire en raison d'un blocage causé par des matières fécales, un ganglion lymphatique enflé , un objet étranger ou, dans de rares cas, une tumeur. Lorsque l'appendicite survient, l'appendice doit être retiré immédiatement pour éviter qu'il ne se brise, car cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
Quand une annexe se rompt, son contenu peut se répandre dans votre cavité abdominale, vous laissant à haut risque d'une infection grave, et potentiellement létale, connue sous le nom de péritonite . Bien que le traitement ultime d'une rupture d'appendice soit une appendicectomie (ablation chirurgicale), votre médecin peut d'abord vous prescrire un traitement antibiotique pour réduire l'infection avant d'effectuer la chirurgie.
Les symptômes de l'appendicite aiguë
Ce qui suit sont les symptômes de l'appendicite aiguë. Si vous présentez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin.
N'essayez pas d'auto-traitement, car vos efforts peuvent empirer les choses.
- La douleur initiale est située autour de votre nombril
- La douleur s'aggrave et se déplace vers la partie inférieure droite de votre abdomen
- La douleur peut empirer avec le mouvement ou la toux
- Perte d'appétit
- La nausée
- Vomissement
- Faible fièvre
- Frissons et tremblements
Remarque: L'appendicite peut présenter des symptômes différents pour différentes personnes et la gravité des symptômes peut être très variée.
Si vous soupçonnez un problème avec votre appendice, appelez votre médecin immédiatement.
Votre image de symptôme peut changer si votre appendice devait réellement se rompre:
- La douleur peut diminuer temporairement, mais s'aggraver
- Votre abdomen peut devenir très tendre au toucher
- Aggravation de tous les symptômes ci-dessus
Êtes-vous à risque de chirurgie non nécessaire?
Parce que les complications de l'appendicite aiguë sont si graves, les chirurgiens font généralement preuve de prudence et choisissent d'enlever l'appendice de toute personne dont les symptômes indiquent un problème avec l'appendice. Cela conduit à un taux élevé de ce qu'on appelle une «appendicectomie négative», qui est l'enlèvement d'un appendice non enflammé. Le taux d'appendicectomie négative est d'environ 15%, même avec l'utilisation de la technologie de diagnostic moderne.
Malheureusement, les patients IBS semblent être à un risque plus élevé pour les chirurgies inutiles en général, y compris les appendicectomies inutiles. La recherche suggère que ce risque plus élevé semble être dû à plusieurs facteurs: les patients IBS sont plus susceptibles de rechercher un traitement et ils tendent à être plus anxieux. Cependant, ce taux plus élevé est également lié aux médecins qui effectuent des tomodensitogrammes avant l'intervention chirurgicale.
Y a-t-il une telle chose comme appendicite chronique?
Pour brouiller davantage les eaux, il existe un petit groupe de chercheurs et de médecins qui affirment qu'il existe une affection connue sous le nom d'appendicite chronique, autrement appelée appendicite récidivante, syndrome d'appendicectomie ou appendicectomie neurogène.
Cette notion n'est pas largement acceptée et même chez ceux qui attestent de la présence d'un tel syndrome, ils reconnaissent que c'est assez rare. Il est théorisé que la condition est liée à un certain type d'obstruction partielle ou intermittente de l'appendice.
S'il y a une appendicite chronique, comment pourrait-on faire la différence entre elle et l'IBS? Les deux syndromes impliqueraient des douleurs abdominales récurrentes, souvent aggravées par un gros repas, et des symptômes de diarrhée chronique, de constipation ou les deux. Ceux qui argumentent pour l'existence d'une appendicite chronique envisageraient le diagnostic lorsque la douleur récurrente se manifeste dans le coin inférieur droit de l'abdomen.
Une appendicectomie peut-elle soulager la douleur chronique?
Ceux qui plaident pour l'existence d'une appendicite chronique proposent également une chirurgie en tant que traitement. Il y a plusieurs rapports de cas de patients qui ont éprouvé la douleur abdominale droite inférieure chronique atteignant le soulagement significatif ou total de douleur après avoir leur appendice enlevé, même si l'appendice n'a montré aucun signe d'inflammation. Il est important de noter que ce ne sont que des rapports de cas - aucune étude randomisée de groupe témoin n'a encore été réalisée.
Cependant, étant donné que de nombreux patients atteints d'IBS subissent une intervention chirurgicale inutile, la plupart des experts déconseillent fortement une appendicectomie pour une personne atteinte du SII, à moins, bien sûr, de présenter des signes d'appendicite aiguë. Pour que cette opinion change, des preuves devraient être fournies, par le biais d'études randomisées, en groupes témoins, pour montrer qu'une telle intervention invasive permettrait réellement de soulager les symptômes chez une personne souffrant d'un trouble gastro-intestinal fonctionnel tel que le SCI.
La ligne de fond
Si vous présentez l'un des symptômes de l'appendicite aiguë, vous devez vous rendre à la salle d'urgence le plus tôt possible. Si vous avez des questions sur votre diagnostic de SCI , parlez-en à votre médecin. Ils sont dans la meilleure position pour évaluer si vos symptômes correspondent aux critères de l'IBS par opposition à la possibilité plus improbable que le problème réside vraiment dans votre annexe.
Sources:
"Appendicite" Medline Plus.
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Machado, N. et Machado, N. "Appendicopathy Neurogenic: Une revue historique et contemporaine" World Journal of Colorectal Surgery 2014 4: