Maintenir les conditions optimales de colostomie
Après la chirurgie de l'intestin pour le cancer du côlon, vous pouvez avoir une colostomie permanente ou temporaire. Les boîtes de fournitures et les instructions d'entretien qui accompagnent votre nouvelle colostomie peuvent ne pas inspirer confiance, mais changer votre poche n'est pas aussi compliqué que cela puisse paraître. Une fois que vous êtes compétent, le changement de votre appareil peut prendre seulement 15 minutes ou moins.
À quelle fréquence les sacs de colostomie doivent-ils être modifiés?
La fréquence à laquelle vous devez changer votre appareil de colostomie dépend de plusieurs facteurs:
- L'emplacement de votre stomie
- La fréquence et la consistance de vos selles
- L'onctuosité de votre peau
- Votre niveau d'activité
- Températures intérieure et extérieure
- Type d'appareil de colostomie que vous utilisez - une pièce ou deux pièces
L'emplacement de votre colostomie - côlon transverse, ascendant, descendant ou sigmoïde - détermine la consistance de vos selles et la fréquence à laquelle vous devrez changer votre poche de colostomie. Colostomies transversales et ascendantes ont généralement des selles plus lâches qui peuvent être très irritantes pour votre peau et nécessitent des changements de poche plus fréquentes (ou au moins l'irrigation et le nettoyage du sac). Les colostomies les plus courantes, les colostomies descendantes et sigmoïdes, produisent habituellement des selles régulières semi-formées et ne nécessitent pas de soins aussi fréquents.
Si votre peau est humide, grasse ou chaude à l'extérieur, la poche de colostomie peut ne pas adhérer et nécessiter des changements d'appareils plus fréquents pour éviter les fuites.
De même, si vous êtes très actif ou faites de l'exercice, vous devrez peut-être changer votre sac de colostomie tous les jours selon votre transpiration.
Suivez les instructions et les directives qui vous sont fournies par votre médecin ou votre infirmière ET , mais généralement, vous devrez changer votre appareil de colostomie au moins tous les deux ou trois jours.
Si vous avez une unité d'une seule pièce (sac attaché à la plaquette), vous devrez peut-être la changer plus fréquemment, selon la fréquence à laquelle vos intestins bougent. Ne laissez pas votre sac de colostomie plus de 1/3 plein de déchets, car le poids peut exercer un stress excessif sur votre stomie et la peau environnante, et le sceau de votre appareil peut se détacher, provoquant une fuite d'odeur et de selles .
Rassembler vos fournitures
Avant de changer votre appareil de colostomie pour la première fois, assurez-vous de disposer de toutes les fournitures dont vous aurez besoin:
- Savon, eau et serviettes
- Appareil de colostomie (unité d'une ou deux pièces) avec une pince (si vidable)
- Petits ciseaux pour une unité de deux pièces - pour couper la plaquette de barrière cutanée à la taille de votre stomie
- Adhésif pour la peau ou préparation
- Stoma pâte et poudre
- Sac à provisions en plastique jetable
Mettre en place vos fournitures dans votre salle de bain. La plupart des gens préfèrent utiliser un petit tabouret - plutôt que les toilettes - pour s'asseoir, de sorte que vous pouvez vider votre vieux sac dans les toilettes avant de le changer. Vous pouvez changer votre appareil en position debout, mais il pourrait être plus confortable de le faire en position assise.
Retirez l'ancienne appliance
Si vous avez une poche drainable avec un clip, ouvrez le clip et vider le contenu dans les toilettes avant de retirer votre sac et de mettre le clip de côté, ne pas le jeter .
Ne déchirez pas la plaquette de votre peau comme un pansement. Cela peut causer un stress inutile sur la peau et la stomie , ce qui peut causer des saignements et des irritations. Au lieu de cela, appuyez sur la barrière cutanée (plaquette) avec une main tout en tirant doucement votre peau loin de lui. Si vous avez des cheveux en excès autour de la stomie, il est bon de couper soigneusement les cheveux avec des ciseaux ou un rasoir. Cela réduira votre inconfort lors du changement de votre appareil et permettra une meilleure étanchéité autour de votre stomie. Jetez l'ancien appareil dans un sac à provisions en plastique jetable et attachez le dessus dans un nœud pour réduire les odeurs.
Laver la peau et la stomie
Il est parfaitement acceptable de laisser votre stomie ouverte à l'air et de prendre une douche ou un bain.
Si vous préférez, lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau, puis lavez la peau entourant votre stomie avec un gant de toilette et du savon non parfumé. Pat ou sécher à l'air la peau entourant la stomie avant de procéder.
Faites attention à l'apparence de votre stomie. Immédiatement après la chirurgie, la stomie peut être légèrement enflammée et d'une couleur rouge foncé. Cependant, dans les semaines qui suivent, il devrait devenir doux, rose ou rouge et humide. Il ne devrait pas y avoir de saignement excessif (une ou deux gouttes suffisent) et il ne devrait pas y avoir d'odeur nauséabonde, de rougeur ou d'enflure autour de la stomie.
Application de la barrière cutanée Wafer
Si vous avez un système monobloc, l'ouverture de la stomie sera prédécoupée pour vous et le sac est attaché à la barrière cutanée. Si vous avez un système en deux parties, vous devrez couper l'ouverture au centre de la plaquette pour l'adapter à votre stomie. Couper l'ouverture de la plaquette pour correspondre à votre stomie avant de l'appliquer sur votre peau. L'ouverture devrait correspondre à votre stomie; Si l'ouverture est trop grande, le contenu de l'intestin irrite la peau et si l'ouverture est trop petite, votre stomie peut devenir enflammée. Si la peau environnante est humide, appliquez une pellicule cutanée (préparation), un peu de poudre stomacale, puis répétez l'opération en essuyant la peau. Appliquez la pâte de stomie sur le trou de la plaquette, puis appliquez-la sur votre peau. Maintenez la plaquette en place pendant une minute ou deux pour créer un bon joint. Si vous avez une unité en deux pièces, vous devrez enclencher la poche en place sur la bride de la plaquette. Assurez-vous que le clip est en place pour sceller le sac (si vous avez un système de drainage ouvert) et vous avez terminé.
Que signaler à votre médecin
Après quelques semaines, vous saurez quelle est votre sortie de colostomie normale et commencerez à vous habituer à l'apparition de votre stomie. Si vous voyez quelque chose hors de l'ordinaire, il est préférable de le signaler à votre médecin ou infirmier de l'ET, y compris:
- Pus ou écoulement purulent autour de la stomie
- Saignement rouge vif (pas seulement une goutte ou un frottis) de la stomie
- Vous avez de la fièvre
- Votre stomie a une odeur nauséabonde lorsque l'appareil est retiré
- Vous vomissez ou êtes nauséeux
- Vous avez de la douleur, de l'enflure ou des ballonnements dans votre ventre, en particulier autour de la stomie
- La stomie ne produit pas de gaz ou de selles pendant quatre heures ou plus
Sources:
Société américaine du cancer. (nd). Colostomie: un guide. Changer le système de poche. Accédé en ligne le 19 juin 2013.
Medline Plus. (nd). Changer votre pochette d'ostomie. Accédé en ligne le 17 juin 2013.
Société américaine du cancer. (nd). Colostomie: un guide. Astuces utiles. Accédé en ligne le 21 juin 2013.