Les orthèses plantaires sont des inserts de chaussures qui peuvent être fabriqués sur mesure selon les spécifications prescrites ou achetés «sur étagère». Les orthèses sur mesure sont généralement considérées comme plus efficaces et de meilleure qualité que les orthèses plantaires préfabriquées. Les orthèses plantaires sur mesure peuvent:
- Corriger une marche ou une démarche anormale
- Réduire la douleur
- Apporter un soutien
- Prévenir ou protéger contre l'aggravation de la déformation du pied
- Fournir un meilleur positionnement (alignement du pied)
- Soulager la pression sur une certaine zone du pied
- Améliorer la mécanique globale du pied et des membres inférieurs
Comment sont fabriqués les orthèses plantaires personnalisées?
La cause de la douleur au pied, qu'elle soit due à une blessure ou une maladie ou une condition, est ce qui détermine le type d'orthèse de pied qui est conçu pour un patient individuel. Les inserts de chaussures amovibles sont réalisés en prenant une empreinte du pied avec un moule en plâtre ou un scan laser 3D, puis en effectuant des ajustements, si nécessaire.
Qui est aidé en portant un orthèse de pied personnalisé?
Une revue Cochrane, publiée en ligne le 16 juillet 2008, a évalué l'efficacité des orthèses plantaires personnalisées pour divers types de douleur au pied. Dans la revue, 11 essais impliquant 1 332 participants à l'étude ont été analysés:
- 5 essais ont évalué des orthèses plantaires personnalisées pour la fasciite plantaire (691 participants)
- 3 essais pour la douleur au pied dans la polyarthrite rhumatoïde (231 participants)
- 1 essai pour douleurs au pied dans le pied cavus (154 voûtes)
- 1 essai pour hallux valgus (oignons) (209 participants)
- 1 essai pour l'arthrite juvénile idiopathique (47 participants)
La revue Cochrane a conclu que:
- Chez les adultes souffrant d'un pied creux douloureux depuis plus d'un mois, les orthèses plantaires personnalisées ont diminué la douleur au pied après 3 mois comparativement aux faux orthèses plantaires.
- Chez les patients atteints d'arthrite juvénile d'au moins 5 ans, les orthèses plantaires personnalisées réduisaient les douleurs au pied après 3 mois comparativement au port de chaussures de soutien, mais ne diminuaient pas la douleur après 3 mois comparativement aux semelles préfabriquées en néoprène.
- Chez les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde, les orthèses plantaires personnalisées réduisaient la douleur du pied arrière après 3 mois par rapport à l'absence de traitement, mais ne réduisaient pas la douleur au pied après 3 ans par rapport aux fausses orthèses. Les orthèses sur mesure n'ont pas réduit la douleur dans l'articulation du gros orteil après 6 semaines ou 3 mois, pas plus que les chaussures de soutien ou les orthèses plantaires non personnalisées.
- Pour la fasciite plantaire, les orthèses plantaires personnalisées ne réduisaient pas la douleur à 3 ou 12 mois comparativement à une orthèse artificielle. Les orthèses sur mesure n'étaient pas supérieures aux attelles de nuit chez ces patients. Il peut également ne pas réduire la douleur au pied après 2 semaines pas plus qu'un plan de traitement combiné de manipulation, de mobilisation et d'étirement pour les patients atteints de fasciite plantaire.
- Chez les patients atteints d'hallux valgus âgés de moins de 60 ans, les orthèses plantaires personnalisées ont réduit la douleur au pied après 6 mois par rapport à l'absence de traitement, mais peuvent ne pas être aussi efficaces que la chirurgie après 6 ou 12 mois.
Les améliorations survenues après l'utilisation d'orthèses plantaires personnalisées étaient modestes - 11, 14 ou 19 points sur une échelle de 100 points.
Mais, tout soulagement est un soulagement significatif pour les personnes souffrant de douleurs aux pieds. Si vous avez des douleurs persistantes au pied, demandez à votre médecin si les orthèses plantaires peuvent vous aider.
Bien que l'efficacité de l'utilisation d'orthèses pour l'arthrite ne devrait pas être surestimée ou survendue, il semble y avoir un avantage certain pour certains patients. C'est une option à considérer et devrait être discutée avec votre médecin. Certaines personnes ont évité les orthèses parce qu'elles peuvent être très coûteuses. Mais, orthèses over-the-counter ont gagné en popularité et il peut aussi être une option.
Sources:
Prescription Foot Orthotics peut vous aider à mettre votre meilleur pied en avant. Rock Positano, DPM, MSc, MPH. Hôpital pour la chirurgie spéciale. 10/12/2004.
http://www.hss.edu/conditions_14431.asp
Orthèses plantaires sur mesure pour le traitement de la douleur au pied. La bibliothèque Cochrane. Fiona Hawke et al. Publié en ligne: le 16 juillet 2008 dans le numéro 3, 2008.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006801.pub2/abstract
Orthèses Partie du traitement de l'arthrite. Le rhumatologue Kurt Ullman. 10 juin 2012.
http://www.the-rheumatologist.org/article/orthotics-part-of-arthritis-treatment/