Les larmes servent de couche protectrice pour les yeux, gardant les yeux humides, fournissant des nutriments essentiels et éliminant la poussière et les autres particules. Lorsque les yeux ne produisent pas assez de larmes ou la bonne qualité des larmes, le résultat est une condition que les médecins appellent communément les yeux secs. Les autres noms de la condition incluent:
- kératite sicca
- kératoconjonctivite sicca
- xérophtalmie
- syndrome de l'oeil sec
Les symptômes des yeux secs
Comme son nom l'indique, cette affection rend les yeux secs, rugueux et rugueux. D'autres symptômes peuvent inclure:
- brûlant
- piqûre
- démangeaisons
- douleur
- sensibilité à la lumière
- rougeur
- vision trouble
- un sentiment qu'il y a un grain de poussière dans les yeux
- une décharge filandreuse des yeux
Larmes réflexes
Les yeux secs peuvent réellement causer des yeux à l'eau. Cela peut arriver lorsque les yeux sont irrités. C'est semblable à la production de larmes qui est déclenchée quand quelque chose pénètre dans vos yeux. Ils sont appelés larmes réflexes.
Les larmes réflexes (le type aqueux qui sont produites en réponse à une blessure, une irritation ou une émotion) n'ont pas les qualités lubrifiantes nécessaires pour prévenir les yeux secs. Le film lacrymal est constitué d'eau, d'huile et de mucus, tous importants pour le maintien d'une bonne santé oculaire. La cornée, qui recouvre le devant de l'œil, a besoin de larmes en permanence pour le protéger contre les infections.
- anatomie oculaire externe et interne
- anatomie oculaire
La plupart des personnes qui ont les yeux secs éprouvent une légère irritation sans effets à long terme. Mais si la maladie n'est pas traitée ou devient grave, des lésions oculaires et une perte de vision peuvent survenir. Des problèmes graves avec les yeux secs peuvent causer:
- inflammation oculaire
- infection cornéenne
- cicatrisation
Lorsque les symptômes de sécheresse oculaire sont graves, ils peuvent interférer avec la qualité de vie.
Certaines personnes peuvent avoir du mal à garder les yeux ouverts ou peuvent ne pas être capables de travailler ou de conduire. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent faire une grande différence pour soulager l'inconfort.
Causes communes des yeux secs
Vieillissement
Le vieillissement est l'une des causes les plus fréquentes de sécheresse oculaire, car la production de larmes diminue à mesure que nous vieillissons.
Changements hormonaux
L'œil sec affecte plus de femmes que d'hommes parce que les changements hormonaux (tels que ceux qui surviennent pendant la grossesse, les règles et la ménopause) peuvent diminuer la production de larmes.
Facteurs environnementaux
Les conditions environnementales peuvent également jouer un rôle dans le fait de rendre les yeux secs; ceux-ci inclus:
- vent
- chaleur
- poussière
- climatisation
- fumée de cigarette
- même les sèche-cheveux peuvent faire sécher les yeux
Certaines personnes bénéficient d'éviter les zones poussiéreuses et enfumées, de porter des lunettes de soleil et d'utiliser un humidificateur pour humidifier l'air ambiant.
Ne pas cligner assez
Un autre coupable commun ne clignote pas assez, ce qui arrive lors d'activités telles que regarder la télévision et l'utilisation de l'ordinateur. Chaque fois que vous clignez des yeux, il couvre les yeux de larmes. Normalement, vous clignez toutes les 12 secondes. Des études ont été menées sur des personnes jouant à des jeux informatiques, et il a été constaté que certaines personnes clignaient des yeux une ou deux fois en trois minutes.
Lentilles de contact
Les experts estiment que la moitié des personnes qui portent des lentilles de contact se plaignent de sécheresse oculaire.
C'est parce que les lentilles de contact souples, qui flottent sur le film lacrymal qui recouvre la cornée, absorbent les larmes dans les yeux.
Correction de la vision au laser et autres procédures
L'oeil sec se produit également ou s'aggrave après LASIK et d'autres chirurgies réfractives, dans lequel les nerfs cornéens sont coupés lors de la création d'un lambeau cornéen. Les nerfs cornéens stimulent la sécrétion des larmes. Si vous avez eu les yeux secs de porter des lentilles de contact ou pour toute autre raison et vous pensez à la chirurgie réfractive, c'est quelque chose à considérer.
Certains médicaments
Les yeux secs peuvent également être causés par certains médicaments, notamment:
- antihistaminiques
- antidépresseurs
- pilules de contrôle des naissances
- décongestionnants nasaux
- la prescription de médicament contre l'acné Accutane
Maladies auto-immunes
Certaines maladies auto-immunes peuvent attaquer les glandes lacrymales, telles que:
- le lupus, une maladie auto-immune qui peut affecter de nombreuses parties du corps
- la polyarthrite rhumatoïde , une maladie inflammatoire qui provoque de la douleur, de l'enflure, de la raideur, une perte de fonction dans les articulations, ainsi que des effets systémiques
- Le syndrome de Sjogren , une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire cible les glandes productrices d'humidité, provoquant une sécheresse de la bouche et des yeux
Autres maladies
D'autres maladies peuvent également causer des yeux secs. Par exemple, certains types de maladie thyroïdienne peuvent interférer avec le clignement des yeux. Blépharite, une inflammation des paupières, peut interférer avec les glandes sébacées dans les yeux.
Diagnostic des yeux secs
Les ophtalmologistes utilisent une combinaison d'examens cliniques de routine et d'autres tests spécifiques pour les yeux secs. Par exemple, le test de Schirmer utilise une petite bande de papier placée sur le bord des paupières inférieures. Cela mesure combien d'humidité est dans l'œil, et il est également utile pour déterminer la gravité du problème. Les médecins peuvent également utiliser un colorant, tel que la fluorescéine ou rose bengale, qui est placé sur l'œil pour tacher la surface. C'est pour voir à quel point la surface de l'œil a été affectée par la sécheresse. Un autre test, le temps de rupture de la déchirure (TBUT), mesure le temps nécessaire à la rupture des larmes dans l'œil.
Traiter les yeux secs
Larmes artificielles
La première ligne de traitement pour les yeux secs est généralement des gouttes démulcentes en vente libre, également connues sous le nom de larmes artificielles. Ceux-ci lubrifient les yeux et soulagent les symptômes. Ingrédients couramment trouvés dans ces produits comprennent l'hydroxypropylméthylcellulose, l'ingrédient dans Bion Tears et GenTeal, et la carboxyméthylcellulose, contenue dans Refresh Plus et Thera Tears. Toujours lire les instructions, mais ces produits peuvent généralement être utilisés aussi souvent que nécessaire tout au long de la journée.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous guider dans le choix de la bonne pour vous. Certaines personnes utilisent des gouttes pour les yeux rouges, mais cela peut rendre les yeux encore plus secs. Les yeux rouges peuvent être causés par de nombreux facteurs, des allergies à une infection oculaire, ce qui explique pourquoi un diagnostic approprié est important. Si vous portez des lentilles de contact, utilisez des gouttes de remouillage spécialement conçues pour les lentilles de contact. D'autres types de gouttes peuvent contenir des ingrédients qui endommagent la lentille.
Restasis
Restasis (émulsion ophtalmique de cyclosporine) est le seul produit de prescription pour les yeux secs chroniques. Approuvé par la Food and Drug Administration en 2002, le médicament augmente la production de larmes, qui peut être réduite en raison de l'inflammation à la surface de l'œil. Dans un essai clinique impliquant 1 200 personnes, Restasis a augmenté la production de larmes chez 15% des patients, contre 5% des patients du groupe placebo.
Restasis est habituellement administré deux fois par jour, à 12 heures d'intervalle. Il ne doit pas être utilisé par des personnes souffrant d'infections oculaires ou d'hypersensibilité aux ingrédients. Il n'a pas été testé chez les personnes atteintes d'infections herpétiques virales de l'œil. L'effet secondaire le plus commun est une sensation de brûlure. D'autres effets secondaires peuvent inclure:
- rougeur des yeux
- décharge
- larmoiement
- douleur oculaire
- sensation de corps étranger
- démangeaisons
- piqûre
- Vision floue
Bouchons ponctuels
Pour les personnes qui n'ont pas trouvé de soulagement des yeux secs avec des médicaments, les bouchons lacrymaux peuvent aider. Ceux-ci sont réservés aux personnes ayant une sécheresse oculaire modérée ou sévère lorsque les autres traitements médicaux ne sont pas adéquats.
Dans chaque oeil, il y a quatre puncta, de petites ouvertures qui drainent les larmes dans les canaux lacrymaux. Des bouchons lacrymaux sont insérés dans le point lacrymal pour bloquer le drainage des larmes. Certains médecins essaient d'abord des bouchons temporaires en collagène pour s'assurer que les bouchons permanents ne causeront pas de déchirures excessives. Les prises permanentes sont habituellement faites de silicone. Certaines prises ont été approuvées qui sont faites de matériau thermiquement réactif. Certains d'entre eux sont insérés dans le point lacrymal sous forme de liquide, puis ils durcissent et se conforment au système de drainage de l'individu. D'autres commencent par être rigides et deviennent souples et flexibles, s'adaptant à la taille des points lacrymaux de l'individu après leur insertion. Les larmes artificielles sont généralement toujours nécessaires après l'insertion du bouchon lacrymal.
Les experts soulignent que les risques de bouchons lacrymaux sont minimes, mais il existe un risque d'irritation des yeux, de larmoiement excessif et, dans de rares cas, d'infection.
L'huile de poisson
Les suppléments nutritionnels en acides gras oméga-3 sont également recommandés pour les personnes ayant les yeux secs.
Sources:
Dealing With Dry Eye, par Michelle Meadows, Bureau des affaires publiques de la FDA, FDA Consumer Magazine, numéro de mai-juin 2005
Oeil sec. Association américaine d'optométrie.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3