La vascularite est parfois associée à d'autres maladies rhumatismales
Aperçu
La vascularite est une affection rare qui entraîne une inflammation des vaisseaux sanguins. La vascularite se développe lorsque votre système immunitaire attaque vos propres vaisseaux sanguins. Tous les vaisseaux sanguins du corps - les artères (qui transportent le sang loin de votre cœur), les veines (qui transportent le sang vers votre cœur) et les capillaires (qui relient les petites artères et les veines) - peuvent être affectés.
L'inflammation d'un vaisseau sanguin peut l'obliger à se rétrécir ou à se fermer, ce qui limite ou empêche le flux sanguin normal. Rarement, le vaisseau sanguin affecté peut s'étirer et s'affaiblir, provoquant un anévrisme.
Causes
La cause de la vascularite n'est pas complètement connue ou comprise. On croit que l'infection, les réactions médicamenteuses et les maladies auto - immunes peuvent être des déclencheurs. La vascularite peut être associée à d'autres maladies rhumatismales , telles que le lupus , la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren - mais la plupart des patients atteints de vascularite ne présentent aucune de ces affections sous-jacentes. Selon la cause, la vascularite peut être légère, grave ou potentiellement mortelle. Il peut se produire comme un épisode unique de symptômes ou d'événements multiples.
Signes et symptômes
Les signes et les symptômes liés à la vascularite varient selon le type de vaisseau sanguin et les organes impliqués. Les signes et symptômes courants comprennent la fièvre, la perte d'appétit, la perte de poids, la fatigue et la douleur.
Les signes et les symptômes qui sont plus liés à la partie du corps affectée comprennent:
- Peau - taches, nodules ou ulcères rougeâtres / violets
- Poumons - essoufflement, toux
- Nerfs - engourdissement ou faiblesse dans une extrémité
- Articulations - douleurs, douleurs et arthrite
- Tractus gastro-intestinal - ulcères de la bouche, douleurs abdominales, saignements intestinaux
- Sinus et ENT - inflammation des sinus, inflammation de l'oreille moyenne, ulcères du nez, perte auditive
- Yeux - yeux rouges, démangeaisons ou brûlants, vision floue, sensibilité à la lumière, cécité
- Cerveau - maux de tête, changements de la fonction mentale, symptômes ressemblant à un accident vasculaire cérébral
Diagnostic
Comme pour la plupart des affections médicales, le diagnostic de vascularite repose sur une combinaison de résultats comprenant des signes et des symptômes, des antécédents médicaux, un examen physique et des résultats de tests diagnostiques. Certains tests sanguins peuvent indiquer des signes d'anémie ( tests d' hémoglobine et d' hématocrite ) et des signes d'inflammation non spécifiques ( vitesse de sédimentation des érythrocytes et protéine C-réactive ). Un autre test sanguin, ANCA (anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles), est utilisé comme marqueur diagnostique de la vascularite systémique.
La pression artérielle peut être élevée, surtout quand il y a une atteinte rénale. Des niveaux élevés de protéines ou de cellules sanguines trouvés dans une analyse d'urine peuvent également être révélateurs d'une atteinte rénale. L'électrocardiogramme (ECG) ou l' échocardiogramme cardiaque est utilisé pour vérifier toute anomalie liée au cœur. La radiographie pulmonaire, les tests de la fonction pulmonaire, l'échographie abdominale, la tomodensitométrie des organes et l'angiographie par IRM pour vérifier les vaisseaux sanguins sont tous des tests disponibles pour aider à formuler un diagnostic.
Examiner les échantillons de tissus par biopsie est un autre moyen de vérifier les vaisseaux sanguins pour des signes d'inflammation ou de lésions tissulaires.
Traitements
Le traitement prescrit dépendra du type de vascularite et des organes impliqués, ainsi que de la gravité et de la progression de la maladie. Généralement, des médicaments seront prescrits pour contrôler l'inflammation, les immunosuppresseurs peuvent être utilisés pour traiter le système immunitaire hyperactif, et d'autres médicaments peuvent aider à atténuer les symptômes spécifiques. Glucocorticoïdes, plus communément appelés stéroïdes , sont un pilier dans le traitement de la vascularite.
Les types
Il y a environ 20 conditions différentes qui sont classées comme vascularite, incluant:
- La maladie de Behcet
- La maladie de Buerger
- Vascularite du système nerveux central
- Syndrome de Churg-Strauss
- Cryoglobulinémie
- Arterite à cellules géantes
- Purpura d'Henoch-Schonlein
- Polyangéite microscopique
- Polyartérite nodeuse
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Vascularite rhumatoïde
- L'artérite de Takayasu
- La granulomatose de Wegener
La ligne de fond
Alors que la vascularite est considérée comme une maladie rare, il existe une urgence liée à son diagnostic. Il n'y a pas de remède contre la vascularite, mais un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à contrôler les symptômes et à gérer la progression des lésions tissulaires et organiques.
Sources:
> Paul A. Monach, MD, Ph.D. et Peter A. Merkel, MD, MPH. Vascularite. American College of Rheumatology Patient Education. Mis à jour en mai 2015.
Qu'est-ce que la vascularite? Johns Hopkins Centre de la vascularite. Johns Hopkins Médecine.