Ce que vous devriez savoir
La plupart d'entre nous ont commencé à recevoir des vaccins en tant que jeunes enfants. Nous sommes vaccinés pour prévenir les maladies. Cependant, certaines personnes s'inquiètent de la sécurité de la vaccination et des conséquences négatives potentielles. Un vaccin est administré par injection, inhalation ou parfois ingestion. L'exposition à un vaccin entraîne la production d'un anticorps par votre organisme (la réponse immunitaire ) qui vous protège alors contre la maladie si vous êtes exposé à un agent pathogène ou à une toxine spécifique.
Types de vaccination
Il existe plusieurs types de vaccins: tués (inactivés), vivants atténués (version affaiblie du virus vivant ou bactérie), ou sous-unité. La sous-unité, habituellement une protéine ou un sucre, peut être extraite d'un virus ou d'une bactérie ou produite en laboratoire. Les vaccins tués comprennent l'anthrax, le choléra, l'hépatite A, l'injection de la grippe, la peste, la poliomyélite et la rage. Les vaccins vivants atténués comprennent la tuberculose, le vaccin contre la grippe, la variole, la typhoïde orale, la varicelle, le zona et la fièvre jaune. Les vaccins atténués comprennent la rougeole, les oreillons et la rubéole. Les vaccins sous-unités protéiques comprennent la diphtérie, l'hépatite B et la coqueluche. Les vaccins sous-unités du sucre comprennent le méningocoque, le pneumocoque, l'haemophilus influenzae B (un vaccin sucré avec un conjugué protéique) et l'injection typhoïde. Le vaccin contre l'anthrax n'est actuellement pas disponible pour la population générale et le vaccin contre la variole n'a pas été administré depuis le début des années 1970.
Les personnes atteintes de rhumatisme ont des préoccupations
Parce qu'un vaccin déclenche une réponse immunitaire, certaines personnes atteintes de maladies rhumatismales qui prennent des médicaments immunosuppresseurs ou biologiques sont préoccupés par l'interaction. En outre, certaines personnes souffrant de maladies rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus , se sont demandé si les vaccinations sont sûres et efficaces dans leur cas particulier.
Certains s'inquiètent que les vaccinations puissent aggraver leur état. D'autres personnes ont même suggéré qu'une vaccination pouvait avoir provoqué leur maladie rhumatismale. Devraient-ils être concernés? Quels sont les faits?
Sans danger pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde?
Selon l'Hôpital de chirurgie spéciale, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui prennent des médicaments immunosuppresseurs devraient éviter les vaccins vivants. Un vaccin vivant peut provoquer une infection chez une personne qui prend des médicaments immunosuppresseurs et peut également rester dans le corps et réapparaître chez les patients traités avec des immunosuppresseurs. Les vaccins tués, les vaccins protéinés et les vaccins sucrés sont considérés comme sûrs, même pour les personnes souffrant de maladies rhumatismales traitées par des médicaments immunosuppresseurs.
Efficace pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde?
La vaccination est plus efficace lorsque les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde se portent bien (c.-à-d., Pas dans une poussée ) et non sur un traitement prolongé. Par exemple, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde traités par de fortes doses de prednisone ou d'immunosuppresseurs ne produisent pas d'anticorps puissants: ils peuvent être laissés sans protection même après avoir été vaccinés. Le traitement, et non la maladie elle-même, peut interférer avec la protection fournie par un vaccin. Cependant, les patients traités avec de la prednisone à faible dose peuvent encore générer une bonne protection avec la vaccination.
Les vaccins causent-ils ou aggravent-ils les maladies rhumatismales?
Beaucoup de gens croient qu'ils ont développé la polyarthrite rhumatoïde après avoir reçu un vaccin contre la grippe ou un autre type de vaccination, peut-être parce que les gens semblent établir des parallèles entre les événements de leur vie. Fait intéressant, je l'ai fait moi-même: on m'a diagnostiqué une polyarthrite rhumatoïde à l'âge de 19 ans, et comme je cherchais dans mon esprit une cause, je me suis souvenu d'avoir reçu un vaccin contre la grippe porcine. J'ai connecté les deux événements, mais en réalité, le timing l'a rendu impossible.
Une étude de Sibilia et coll., Publiée en 2002, a examiné attentivement l'induction de la polyarthrite rhumatoïde par le vaccin contre l'hépatite B.
Bien que l'on ait tenu compte de la susceptibilité génétique déclenchée par le vaccin contre l'hépatite B, les chercheurs ont conclu que le risque individuel par rapport au bénéfice devrait déterminer s'il est approprié de recevoir un vaccin contre l'hépatite B. Le consensus de la littérature scientifique, cependant, est que les vaccins ne causent pas la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies rhumatismales.
Selon l'Hôpital de chirurgie spéciale, en ce qui concerne l'aggravation de la maladie rhumatismale existante, il n'y a pas eu beaucoup d'études. La plupart des preuves sont liées à la vaccination contre la grippe chez les patients atteints de lupus, et il a été conclu qu'il n'y a pas d'aggravation du lupus due à la vaccination. Bien qu'il y aurait moins d'études sur la polyarthrite rhumatoïde, la conclusion est la même: la polyarthrite rhumatoïde n'est pas aggravée par la vaccination.
La ligne de fond
Il y a 3 résultats à retenir concernant cette information importante sur la vaccination chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde:
- La vaccination est généralement considérée comme sûre et efficace pour les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies rhumatismales.
- La protection contre la vaccination peut être moins qu'optimale chez les patients traités avec des médicaments immunosuppresseurs.
- Les patients traités avec des médicaments immunosuppresseurs ne doivent pas recevoir de vaccin vivant.
> Sources:
> Vaccinations et maladies rhumatismales. Michael D. Lockshin, MD. Hôpital pour la chirurgie spéciale. 10/01/11
> Vaccination et polyarthrite rhumatoïde. Sibilia J. et al. Annales des maladies rhumatismales. Juillet 2002.
> Les vaccinations courantes chez les adultes n'augmentent pas le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde: résultats de l'étude suédoise EIRA. Bengtsson C. et al. Annales des maladies rhumatismales. Juillet 2010.