La transplantation du microbiote fécal (FMT) fait actuellement l'objet d'une étude en tant que traitement viable pour divers problèmes de santé, notamment l' infection à Clostridium difficile . La FMT est un moyen d'améliorer la santé du côlon par l'introduction de matières fécales qui contiennent une grande variété de bactéries intestinales saines . Comme plus d'attention a été accordée au rôle des bactéries intestinales dans le SCI , il semble naturel de se demander si la FMT serait un traitement efficace pour le SCI.
Jetons un coup d'oeil à ce qu'est FMT, comment cela fonctionne, et ce que la recherche a découvert concernant son utilité pour IBS.
Qu'est-ce que FMT?
FMT, également connu sous le nom de bactériothérapie, est une procédure dans laquelle les matières fécales d'un individu sain est transféré dans le tractus gastro-intestinal d'une personne qui est malade. La plupart du temps, ce transfert se produit au cours d'une procédure de coloscopie , et moins typiquement par l'utilisation de lavements. Dans des cas plus rares, le matériel peut être transféré en utilisant un tube nasal qui va dans l' intestin grêle .
La FMT est de plus en plus acceptée comme une option thérapeutique majeure en raison de son efficacité dans le traitement du C diff , mais aussi parce que les scientifiques s'intéressent de plus en plus au rôle joué par la dysbiose intestinale dans un grand nombre de problèmes de santé. La FMT est considérée comme supérieure à l'utilisation d'antibiotiques, de prébiotiques et de probiotiques pour améliorer la santé intestinale, en raison du fait que des matières fécales saines contiennent une très grande variété de souches «amicales» de bactéries.
Que traite FMT?
Comme mentionné ci-dessus, FMT est devenu un traitement primaire de C. diff , en particulier dans les cas de réapparition. Des études scientifiques sont en cours pour évaluer la FMT en tant que traitement efficace pour:
- Maladies inflammatoires de l'intestin
- Maladies auto-immunes
- Diabète
- Syndrome métabolique
- Obésité
Qu'est-ce qui est impliqué dans FMT?
FMT ne peut pas se produire sans donneurs.
Les individus sont examinés pour s'assurer qu'ils sont en bonne santé. Les donneurs offrent des échantillons de selles qui sont ensuite traités en préparation de la procédure. Des échantillons généralement frais sont utilisés, bien que des recherches soient en cours sur l'efficacité des matériaux congelés.
Comme discuté ci-dessus, la FMT peut être réalisée par une coloscopie, un tube nasal ou un lavement. L'option coloscopie nécessite la même " préparation " qu'une coloscopie traditionnelle, afin de nettoyer le côlon.
Les effets secondaires de la FMT sont généralement légers - symptômes digestifs à court terme - ou inexistants. Les issues plus graves sont rares et se produisent au même rythme que toute coloscopie, tube nasal ou procédure de lavement.
Parce que le donneur de selles provient d'un autre humain, il existe des préoccupations théoriques concernant les infections transmises par les donneurs aux receveurs via les selles (comme les dons de sang, avant la mise en place d'un dépistage adéquat). Les médecins et les chercheurs élaborent des politiques et des procédures de dépistage pour minimiser ce risque.
FMT peut-elle aider IBS?
L'idée de FMT pour IBS est intrigante. La dysbiose, un état malsain de micro-organismes intestinaux a été liée aux problèmes de motilité et d' hypersensibilité viscérale qui entraînent des symptômes du SCI. Si FMT devait aider à corriger la dysbiose, il s'ensuivrait que les patients connaîtraient une diminution des symptômes.
La recherche sur la FMT pour IBS est préliminaire mais prometteuse. Une petite étude portant sur seulement 13 patients qui n'avaient pas répondu aux traitements traditionnels du SII, a indiqué que la procédure a aidé à soulager les symptômes chez un peu plus des deux tiers des participants - avec une amélioration des divers symptômes qui composent le SII. Une autre étude a été publiée dans laquelle 45 patients souffrant de constipation chronique ont été traités par perfusion de FMT et de lavement fécal. Un énorme 89% des participants ont signalé une diminution immédiate de la constipation, des ballonnements et des douleurs abdominales. 30 patients ont rapporté 9 à 19 mois après l'intervention.
Parmi ceux-ci, 60% avaient des selles normales sans utiliser de laxatifs.
La ligne de fond
À ce stade, il est trop tôt dans le jeu pour tirer des conclusions sur le fait que FMT devient une option de traitement viable pour IBS. Il sera intéressant de voir si de futures recherches appuient les premiers résultats de recherche positifs. Ce qu'il importe de vérifier, c'est si la procédure est en mesure d'offrir un net avantage par rapport aux autres options de traitement afin de la rendre valable et de confirmer qu'elle ne comporte pas de risques significatifs à court ou à long terme pour la sécurité.
Sources:
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