La thérapie respiratoire peut aider certains patients atteints de cancer du poumon
Il est tenu pour acquis que la réadaptation fait partie du processus de rétablissement pour de nombreuses conditions médicales, mais la réadaptation pulmonaire pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon est rarement prescrite. La raison n'est pas un manque d'efficacité - la réadaptation peut faire une différence significative pour certaines personnes atteintes d'un cancer du poumon. Nous n'avons pas autant d'informations sur son rôle dans le cancer du poumon, mais la réadaptation pulmonaire chez les personnes atteintes de MPOC a récemment été reconnue comme une partie essentielle d'un plan de traitement de la MPOC.
Quand la réadaptation pulmonaire peut-elle aider, et que devez-vous savoir lorsque vous parlez à votre médecin?
Qu'est-ce que la réadaptation pulmonaire?
La réadaptation pulmonaire est une approche coordonnée pour améliorer la qualité de vie qui utilise l'expertise de plusieurs spécialités. Certains d'entre eux comprennent les inhalothérapeutes, les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les nutritionnistes, les psychologues, les physiologistes de l'exercice et plus encore. Même si «respirer plus facilement» pourrait être l'un des objectifs de la réadaptation, nous savons que de nombreux facteurs travaillent ensemble pour améliorer ou entraver la qualité de vie des personnes atteintes de cancer.
La réadaptation pulmonaire est différente de la kinésithérapie respiratoire (aussi appelée kinésithérapie respiratoire). La physiothérapie thoracique implique des techniques utilisées pour enlever l'excès de mucus des poumons.
Que se passe-t-il pendant la réadaptation pulmonaire
Il y a plusieurs composants à la réadaptation pulmonaire. Un pilier de ce traitement est l'éducation. Cela peut inclure des informations sur votre cancer, des informations nutritionnelles, des techniques de respiration, et des méthodes pour faire face au stress d'un diagnostic de cancer.
Les séances avec un spécialiste en réadaptation pulmonaire peuvent inclure:
- Un test de marche. Avant de commencer la réadaptation, un thérapeute vérifiera souvent vos tests de base de la fonction pulmonaire . Elle peut également faire quelque chose appelé un test de marche de 6 minutes qui se penchera sur la distance que vous pouvez parcourir sur une surface ferme pendant 6 minutes confortablement.
- Instruction en techniques de respiration. Par exemple, la technique connue sous le nom de respiration diaphragmatique pour renforcer le diaphragme et diminuer la fatigue de la respiration, et la respiration à lèvres pincées pour aider à diminuer la sensation d'essoufflement.
- Techniques de conservation d'énergie. Cela peut inclure des façons d'être plus actif avec moins d'essoufflement. Par exemple, vous pouvez recevoir des conseils pour éviter l'essoufflement en mangeant .
- Instruction dans l'utilisation de médicaments pour aider à respirer.
- Exercices aérobiques tels que marcher sur un tapis roulant ou utiliser un vélo d'exercice pour améliorer l'endurance et augmenter la capacité pulmonaire .
- L'haltérophilie pour renforcer les muscles respiratoires.
- Entraîner les muscles respiratoires pour faciliter la respiration.
- Techniques de relaxation et stratégies d'adaptation.
- Conseil en nutrition.
- Un soutien psychologique pour vous aider à comprendre comment les émotions et le stress psychologique peuvent affecter votre respiration.
Comment il aide les personnes atteintes d'un cancer du poumon
Bien qu'il n'ait pas été étudié aussi largement pour le cancer du poumon que pour la MPOC, des études ont montré que la réadaptation pulmonaire (dans les bonnes situations et au bon moment pendant le traitement) peut:
- Améliorer la capacité d'exercer et de faire des activités au jour le jour.
- Réduire les complications de la chirurgie du cancer du poumon (voir ci-dessous).
- Améliorer la fonction pulmonaire.
- Améliorer la qualité de vie.
- Réduire l'essoufflement.
- Améliorer la force des membres inférieurs.
- Améliorer les conditions médicales co-existantes. Il n'est pas rare que les personnes atteintes d'un cancer du poumon souffrent aussi d'emphysème et de bronchite chronique. Des études ont montré que chez ces personnes, la réadaptation pulmonaire entraîne moins d'essoufflement, de meilleures performances physiques et une meilleure qualité de vie liée à la santé.
Réhabilitation pulmonaire avant la chirurgie du cancer du poumon
La recherche commence juste à se pencher sur le rôle de la réadaptation pulmonaire préopératoire sur les résultats de la chirurgie. Une revue des études réalisée en 2017, cependant, indique que la thérapie pulmonaire avant la chirurgie du cancer du poumon peut aider de plusieurs façons.
Ce que nous apprenons jusqu'à présent, c'est que la réhabilitation peut:
- Diminuer les complications après la chirurgie. Les complications de la chirurgie du cancer du poumon sont courantes et peuvent inclure une dépendance prolongée du ventilateur, des infections, des saignements, des problèmes cardiaques, des caillots sanguins, le syndrome de la douleur post-thoracotomie, et plus encore.
- Améliorer la respiration de sorte que la chirurgie du cancer du poumon potentiellement curative peut être fait.
- Peut-être améliorer les résultats après une chirurgie du cancer du poumon.
- Quelques petites études ont montré que les personnes ayant bénéficié d'une rééducation avant la chirurgie avaient un séjour à l'hôpital plus court, moins de morbidité (c'est-à-dire de maladie) à proximité de l'intervention chirurgicale et avaient besoin d'un tube thoracique après la chirurgie.
Quand la réadaptation pulmonaire devrait être commencée
Votre oncologue, votre chirurgien thoracique ou votre pneumologue devront travailler avec vous pour déterminer le meilleur moment pour la réadaptation pulmonaire. Une étude a montré que la désintoxication peu après la thoracotomie entraînait une augmentation de la douleur et suggérait qu'il serait peut-être préférable d'attendre 3 ou 4 mois après une chirurgie thoracique majeure pour commencer la rééducation.
Qu'en est-il des personnes atteintes d'un cancer du poumon inopérable?
Même les personnes atteintes d'un cancer du poumon avancé peuvent bénéficier d'une réadaptation pulmonaire. En outre, de nombreuses personnes atteintes d'une maladie de stade 4 n'ont pas d'intervention chirurgicale et peuvent donc entreprendre immédiatement un programme de réadaptation sans attendre la cicatrisation des incisions chirurgicales.
Comment commencer
Le meilleur endroit pour commencer est de parler à vos médecins du cancer du poumon pour en apprendre davantage sur les programmes de réadaptation pulmonaire dans votre région. Bon nombre des plus grands centres de cancérologie offrent ces services en ambulatoire et en hospitalisation. Si vos médecins ne sont pas au courant des programmes, vous pouvez vérifier:
- En Californie, la California Society for Pulmonary Rehabilitation a une liste que vous pouvez rechercher des fournisseurs.
- Au Canada, l'Association pulmonaire du Canada a une liste de programmes de réadaptation pulmonaire.
- Au Royaume-Uni, vous pouvez vérifier auprès de la British Lung Foundation sur les sources de réadaptation.
Des risques
Les risques associés à la réadaptation pulmonaire sont principalement les risques inhérents à tout programme d'exercice. Si quelqu'un a une maladie cardiaque instable, l'exercice peut augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque ou de crises cardiaques. Pour les personnes atteintes d' ostéoporose , le risque de lésion osseuse doit être pris en compte. Ceci est également important à considérer si vous avez des métastases osseuses. Pour ceux qui suivent une chimiothérapie, le risque d'infection lorsqu'ils sont en contact avec d'autres personnes devrait être pris en compte. Pour les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale, il est important que le site opératoire soit bien cicatrisé afin d'éviter le risque d'une incision chirurgicale.
Est-ce que l'assurance couvre ce traitement?
Il est important de vérifier avec votre fournisseur d'assurance pour voir ce qui sera couvert par votre plan particulier. Si le traitement n'est pas couvert, vous pouvez envisager d'entrer dans l'un des essais cliniques qui étudient les avantages de la réadaptation pulmonaire pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon. Si vous ne savez pas par où commencer, il y a le Service de jumelage des essais cliniques sur le cancer du poumon qui offre une aide gratuite pour la recherche d'essais cliniques disponibles dans le monde entier.
Pourquoi vous pourriez ne pas avoir entendu parler de la réadaptation pulmonaire
Une partie de la raison est un manque de sensibilisation à ces services, même par les médecins. La recherche a également cité de longues listes d'attente comme une raison. Une raison majeure est que les avantages de la réadaptation pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon commencent tout juste à être étudiés, comme cela a été le cas pour d'autres maladies comme la MPOC.
Bottom Line sur la réadaptation pulmonaire pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon
Avec de nombreuses conditions médicales, nous apprenons que la réadaptation peut faire une énorme différence dans la qualité de vie. Pour ceux qui ont eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un remplacement de la hanche, c'est devenu presque routinier. Mais nous ne faisons que commencer à connaître les avantages possibles pour les personnes atteintes du cancer du poumon. Lorsqu'elle est effectuée avant la chirurgie du poumon, il semble que la réadaptation pulmonaire peut réduire certaines des complications courantes. Même ceux qui ont avancé le cancer du poumon ont été trouvés pour bénéficier. Si vous n'avez pas reçu de réadaptation, parlez-en à votre médecin. Il se peut que vous deviez être votre propre avocat et évoquer la possibilité à ce stade, même s'il est probable que la réadaptation deviendra beaucoup plus routinière à l'avenir.
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