Anxiété dans les milieux médicaux liés à l'hypertension artérielle
Il n'est pas rare que les gens aient des lectures d' hypertension artérielle au cabinet du médecin et qu'ils aient une lecture parfaitement normale à la maison. Bien que ces lectures variables puissent être un signe de pré - hypertension , il peut aussi s'agir d'un cas simple de ce que nous appelons l'hypertension de la blouse blanche.
Anxiété et l'hypertension de manteau blanc
L'hypertension de la blouse blanche (également connue sous le nom d'hypertension isolée au cabinet ou à la clinique) est un syndrome fréquent chez les personnes qui se sentent anxieuses dans un contexte médical.
Cette anxiété peut être si profonde que le nombre systolique (la valeur maximale d'une mesure de la pression artérielle) peut augmenter de 30 mm Hg en entrant dans le cabinet d'un médecin.
Étonnamment, jusqu'à 20 pour cent de la population serait atteinte par le syndrome de la blouse blanche. Il a tendance à s'aggraver lors des premières visites dans un établissement médical et se calme souvent au fur et à mesure que la personne se familiarise avec son environnement.
Causes et risques associés de l'hypertension blanche
D'un point de vue clinique, la recherche a suggéré que les personnes souffrant d'hypertension artérielle blanche ne sont pas à un risque accru de décès cardiovasculaire par rapport à ceux qui ont une pression artérielle normale. D'un autre côté, il entraîne une augmentation significative des accidents vasculaires cérébraux , des crises cardiaques et des insuffisances cardiaques congestives chez ceux dont l'état est ignoré ou mal traité.
Beaucoup de ces individus présentent des traits cardiovasculaires négatifs liés à l'hypertension.
Parmi eux, les émotions négatives telles que la peur, la dépression, la panique et la colère peuvent affecter directement les circuits du cerveau et conduire à une surproduction d'adrénaline et d'autres hormones induites par l'anxiété. Ceux-ci, à leur tour, peuvent stimuler l'inflammation dans le coeur et le système cardio-vasculaire.
Traitement de l'hypertension du manteau blanc
Le traitement médicamenteux n'est généralement pas indiqué, car la tension artérielle disparaîtra invariablement une fois que la personne retournera dans son environnement habituel.
Pour être sûr, votre médecin voudra souvent surveiller votre pression artérielle de près ou même suggérer un moniteur de la maison pour s'assurer que ce n'est pas un problème en développement. Pour certaines personnes, le syndrome peut être transitoire et se résorber tout seul. Pour d'autres, il peut s'agir d'une réponse persistante qui ne s'améliore pas.
Les personnes souffrant d'hypertension artérielle blanche ont généralement trois visites par lesquelles surveiller et évaluer leur tension artérielle. Si, après cette période, la lecture de la tension artérielle reste élevée, le médecin pourrait vouloir discuter de la possibilité d' un traitement antihypertenseur .
Hypertension du pelage blanc contre l'hypertension masquée
Curieusement, il y a des gens qui ont juste l'expérience inverse. Plutôt que de ressentir de l'anxiété au cabinet du médecin, ils éprouvent un sentiment de calme qui se traduit par une lecture de sang normale. C'est seulement à la maison que la tension artérielle peut soudainement augmenter.
La condition, appelée hypertension masquée, est troublante. Contrairement aux personnes souffrant d'hypertension artérielle blanche, qui sont facilement identifiables au cabinet, les personnes souffrant d'hypertension masquée restent souvent non diagnostiquées et, en tant que telles, ne reçoivent pas le traitement dont elles ont besoin.
Les causes de l'hypertension masquée ne sont pas toujours entièrement claires.
Il peut y avoir un stress à la maison, interpersonnel et lié au travail qui fait de la vie quotidienne quelque chose d'un «autocuiseur» émotionnel. Les habitudes quotidiennes telles que fumer et boire peuvent exacerber ces effets.
Dans certains cas, les gens se préparent à une visite chez le médecin dans les jours précédant le rendez-vous en mangeant mieux, en buvant moins ou en réduisant les cigarettes. Ce faisant, ils peuvent masquer plusieurs des symptômes avec lesquels ils vivent jour après jour.
Si elle n'est pas traitée, une personne souffrant d'hypertension masquée est vulnérable aux mêmes risques cardiovasculaires que ceux qui souffrent d'hypertension artérielle blanche.
> Sources:
> Cobos, B .; Haskard-Zolnierek, K .; et Howard, K. "Hypertension du manteau blanc: amélioration de la relation patient-soignant-soignant." Psychol Res Behav Manag. 2015; 8: 133-41.
> Ogedegbe, G .; Agyemang, C .; et Ravenell, R. "Hypertension Masquée: Preuve de la Nécessité de Traiter." Curr Hypertens Rep. 2010; 12 (5): 349-355.