Scruter le terme confus et possiblement périmé
La maladie des voies respiratoires réactive sonne assez quand vous l'entendez pour la première fois, mais que signifie-t-elle réellement? Selon la personne diagnostiquant la maladie, il peut être utilisé pour caractériser n'importe quoi, depuis un épisode sévère de respiration sifflante jusqu'à une maladie respiratoire chronique comme l' asthme .
La non-spécificité du terme n'est pas destinée à vous inquiéter ou à vous confondre.
Au contraire, il est couramment utilisé comme une expression fourre-tout pour décrire une condition qui a été entièrement diagnostiquée ou comprise, en particulier dans les situations d'urgence où la restriction respiratoire peut être sévère.
Aperçu
Certains médecins utiliseront le terme «maladie des voies respiratoires réactives» pour suggérer qu'un individu réagit à quelque chose qui cause le problème de respiration, même s'ils ne sont pas certains de ce que c'est. D'autres utiliseront le terme synonyme d'asthme, peut-être avec la présomption que «maladie des voies aériennes réactives» est un concept plus facile à comprendre.
En fin de compte, une définition exacte de la maladie respiratoire réactionnelle n'existe pas. Bien qu'il puisse aider à expliquer l'asthme à un parent ou à un individu, le terme n'est pas cliniquement utile car il ne suggère ni une cause claire, ni un moyen de diagnostic ou de traitement.
Le problème est donc que l'assignation d'un diagnostic comme celui-ci peut amener une personne à faire la mauvaise supposition.
En fin de compte, toutes les sifflements ne sont pas liés à l'asthme et non seulement les maladies respiratoires sont chroniques. Pour certains, le terme même suggère qu'ils le sont.
Symptômes
On pourrait dire que vous avez une maladie respiratoire réactionnelle si vous souffrez d'une respiration sifflante, d' un essoufflement et d'une toux persistante et productive . De manière générale, ces types de symptômes sont déclenchés par des réponses physiologiques spécifiques,
Parmi eux:
- La restriction respiratoire est généralement causée par le resserrement et le rétrécissement des muscles lisses dans les voies respiratoires.
- L'inflammation fait partie de la défense immunitaire du corps au cours de laquelle le tissu vasculaire va gonfler pour permettre aux cellules immunitaires d'accéder à une infection. Cependant, en faisant, les passages respiratoires seront davantage rétrécis.
- Ces deux réponses peuvent déclencher la surproduction de mucus, obstruant les passages d'air.
Selon la cause, les symptômes peuvent varier de légère à la vie en danger.
Diagnostic
Les pédiatres emploieront parfois le terme «maladie respiratoire réactionnelle» quand la respiration sifflante d'un enfant est sérieuse mais n'est pas reliée à l'asthme. D'autres peuvent diagnostiquer le syndrome de dysfonctionnement réactif des voies respiratoires (RADS) lorsque les problèmes respiratoires sont causés par des vapeurs, ou de la fumée.
Dans certains cas, il peut être utilisé comme un diagnostic définitif, ce qui signifie qu'il a un niveau élevé de certitude. La question de savoir si le diagnostic répond à ce critère est très discutable, mais cela suggère que la cause et l'effet sont à court terme et aigus plutôt qu'à long terme et chroniques.
Plus souvent qu'autrement, les termes comme RADS seront utilisés un diagnostic présomptif, ce qui signifie qu'une enquête plus approfondie sera nécessaire.
Cela peut inclure des tests pour confirmer ou exclure des causes probables, telles que:
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Insuffisance cardiaque congestive
- Embolie pulmonaire
- Fibrose kystique
- Pneumopathie d'hypersensibilité
- Reflux gastro-oesophagien (RGO)
- Dysfonctionnement d'accords vocaux
Traitement
Il n'y a pas de directives de traitement claires pour la RADS ou la maladie respiratoire réactionnelle.
Cependant, dans les situations d'urgence, le diagnostic de maladie des voies respiratoires réactives justifie des interventions médicales immédiates, y compris:
- Oxygénothérapie d'urgence
- Surveillance de la fonction cardiaque et respiratoire
- Oxymétrie de pouls pour évaluer la saturation en oxygène
- Bronchodilatateurs de sauvetage inhalés (ou bronchodilatateurs intraveineux dans les cas graves)
- Les injections d'épinéphrine si la restriction respiratoire est évocatrice d'une anaphylaxie allergique
> Sources;
> Douglas, L. et Feder, K. "RAD: Maladie réactive des voies respiratoires ou Vraie maladie de l'asthme?" Pédiatrie. 2017; 139 (1). DOI: 10.1542 / peds.2016-0625.
> Brooks, S. "Le syndrome de dysfonctionnement des voies aériennes réactives de l'époque". " J Occupation Environ Med. 2016; 58 (6): 636-7. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000787.