Pression artérielle faible

Un aperçu de la pression artérielle basse

L'hypertension artérielle (hypertension) est une affection médicale bien connue qui affecte jusqu'à 80 millions d'Américains. Son opposé, l'hypotension artérielle, peut ne pas être aussi célèbre, mais il vaut mieux en savoir plus, car il peut causer des problèmes de santé, en particulier quand il se produit soudainement.

Pourquoi l'hypotension est-elle concernée?

La pression artérielle est la pression dans vos artères , les vaisseaux sanguins à paroi épaisse qui transportent le sang avec l'oxygène de vos poumons dans le reste de votre corps.

La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg) et votre lecture a deux chiffres:

• Le nombre supérieur est la pression artérielle systolique , qui se réfère à la pression créée dans les artères avec chaque battement de coeur.
• Le nombre inférieur est la pression artérielle diastolique , ou la pression dans les artères lorsque le cœur se repose entre chaque battement.

Il est sain de maintenir votre tension artérielle en dessous de 120/80 mm Hg .

• Comment reconnaître les symptômes de l'hypotension

• Lorsque la pression artérielle basse provoque des problèmes de santé

Mais lorsque votre tension artérielle est inférieure à 90/60 mm Hg, elle peut ne pas être assez élevée pour fournir du sang oxygéné à tous vos organes, en particulier aux organes vitaux comme le cerveau. C'est pourquoi l'hypotension est d'une telle préoccupation.

Votre corps et votre tension artérielle

Les artères ont une couche musculaire qui répond aux signaux des récepteurs nerveux dans tout le corps. Ces signaux indiquent aux artères de se dilater ou de se contracter au besoin pour continuer à fournir de l'oxygène efficacement quand et où vous en avez besoin.

Par exemple, quand vous vous levez soudainement ou que vous vous levez, les récepteurs nerveux de votre corps envoient des signaux à travers le système nerveux central vers vos artères, provoquant une contraction des muscles de la paroi artérielle et une augmentation de la pression artérielle. pour alimenter votre cerveau.

Votre système nerveux central signale également à votre cœur de battre plus rapidement afin de compenser le changement de votre posture.

Cependant, lorsque le système nerveux ne réagit pas rapidement pour compenser le changement de pression, votre sang peut s'accumuler dans les parties inférieures du corps. Cela peut entraîner une diminution du flux sanguin vers le cerveau, provoquant une sensation de vertige ou d'étourdissement et une chute de votre tension artérielle efficace, connue sous le nom d' hypotension orthostatique ou posturale . L'hypotension artérielle à médiation neurale peut également se produire lorsque vous restez debout pendant une longue période sans changer de position.

En plus de réduire la réponse dans le système nerveux central, la plaque peut s'accumuler dans les artères avec le vieillissement , ce qui entraîne une rétrécissement des artères qui peuvent réduire davantage le flux sanguin vers le cœur et le cerveau.

La neuropathie autonome et la neuropathie périphérique , qui sont caractérisées par des lésions nerveuses et peuvent être causées par des maladies comme le diabète, affectent également la capacité du corps à réguler la tension artérielle, provoquant une hypotension orthostatique.

Causes communes de l'hypotension

• La déshydratation, qui peut résulter de vomissements, de diarrhée et de transpiration excessive

• Hémorragie, qui peut submerger la capacité du corps à compenser le volume sanguin réduit

• Médicaments: En plus des médicaments contre l'hypertension qui peuvent modifier la pression artérielle et la fréquence cardiaque, les nitrates utilisés pour soulager les douleurs thoraciques, les médicaments contre la dysfonction érectile , certains antidépresseurs et les antipsychotiques sont connus pour causer une hypotension artérielle. Les médicaments utilisés pour traiter les personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont également associés à une hypotension orthostatique.

• Problèmes hormonaux, tels que l'hypothyroïdie ou l'hypoglycémie

• L'insuffisance cardiaque , qui entraîne un pompage inefficace par le coeur
• Arythmies (rythmes cardiaques irréguliers), qui empêchent le cœur de générer une force contractile adéquate
• Maladie du foie
• Grossesse
• Stress: Votre tension artérielle peut également chuter soudainement et causer des évanouissements ou des étourdissements en réponse à un stress émotionnel important. Dans ces cas, votre système nerveux central peut être débordé.

• Sepsie, qui est causée par une infection écrasante et la réponse immunitaire de l'organisme
• L'anaphylaxie, qui est une réaction allergique grave qui provoque une chute soudaine et potentiellement mortelle de la pression artérielle. Les causes courantes des réactions anaphylactiques comprennent les coquillages, la pénicilline et les noix. L'épinéphrine est utilisée pour resserrer les artères et augmenter la tension artérielle chez les personnes qui ont une réaction anaphylactique.

Signes et symptômes de l'hypotension

Quelle que soit la cause, l'hypotension peut entraîner un manque d'oxygène au cerveau et à d'autres parties du corps. Si vous souffrez d'hypotension, mais que vous ne ressentez aucun de ces symptômes, votre tension artérielle n'est probablement pas un problème. Les signes et les symptômes de l'hypotension artérielle comprennent:

• Étourdissements ou vertiges
• Evanouissement (syncope)
• Vision floue
• Difficulté de concentration
• Cool, moite, la peau pâle
• Respiration peu profonde et rapide
• Soif et déshydratation
• Fatigue
• La nausée

Quel est le traitement pour l'hypotension artérielle?

Puisque l'hypotension peut être le résultat de nombreuses conditions différentes, le traitement peut être spécifique à l'affection qui l'induit.

• Quelles sont les causes de l'hypotension artérielle?

Voici quelques-unes des causes les plus communes de l'hypotension artérielle avec les traitements associés:

• Diminution du volume sanguin: Cela peut survenir à la suite d'une déshydratation ou d'une perte de sang due à un traumatisme ou à un saignement interne. Il est traité par un volume de remplacement avec des fluides et parfois avec des produits sanguins.
  
• Hypotension orthostatique ou posturale à la suite de conditions du système nerveux central est plus fréquente que nous vieillissons. Dans ces cas, il est important de chercher une cause. Cela peut nécessiter des tests supplémentaires. Jusqu'à ce que la cause de votre hypotension orthostatique soit identifiée, il est important d'éviter les choses qui semblent provoquer le problème, comme se lever soudainement d'une position assise ou couchée.
  
• Les médicaments qui peuvent entraîner une hypotension comprennent les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques, qui sont tous utilisés pour traiter l'hypertension. D'autres médicaments, y compris les antidépresseurs, les antipsychotiques et les médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson, peuvent en être la cause. Si vous avez récemment commencé à prendre un nouveau médicament et que votre tension artérielle est basse, votre professionnel de la santé peut réduire votre dose, en substituer un autre ou interrompre le traitement. Vous pouvez développer une tolérance à l'effet sur une période de plusieurs semaines.
  
• Les causes hormonales (endocrines) de l'hypotension artérielle comprennent l'insuffisance surrénale, connue sous le nom de maladie d'Addison; faible activité thyroïdienne ( hypothyroïdie ); maladie des glandes parathyroïdes; et faible taux de sucre dans le sang. Lorsque vous avez une cause d'hypotension endocrinienne, le remplacement de l'hormone manquante peut être nécessaire. Si votre problème endocrinien est le résultat d'une tumeur, il existe une variété d'options, en fonction de l'emplacement et du type de tumeur.
  
• La grossesse peut également causer une pression artérielle basse. La pression artérielle change de façon prévisible en fonction de la rapidité avec laquelle le volume sanguin du corps s'adapte aux besoins du fœtus. Cependant, la pression exercée sur les principaux vaisseaux sanguins par l'utérus peut entraîner une pression artérielle basse. Quand c'est le cas, un changement de position est nécessaire. Vers la fin de la grossesse, il est utile de s'allonger sur le côté gauche, ce qui réduit la pression exercée sur les vaisseaux sanguins par l'utérus et le fœtus en croissance.
  
• Les carences nutritionnelles, y compris la carence en fer, la vitamine B12 et le folate, peuvent causer une anémie , ce qui peut entraîner une baisse de la pression artérielle. Une thérapie de remplacement sera utile, mais certaines personnes auront besoin de liquides ou même de transfusions sanguines.
  
• L'hypotension artérielle à médiation neurologique fait référence à une pression artérielle basse après une longue période de temps ou une pression artérielle basse avec une syncope résultant d'un événement émotionnel soudain et dramatique. Les personnes les plus jeunes sont les plus souvent touchées et la maladie disparaît généralement rapidement.
  
• L'anaphylaxie est une réaction allergique grave qui peut être fatale. Il peut causer une pression artérielle extrêmement basse, des problèmes respiratoires, un gonflement de la gorge et de l'urticaire. Les causes communes incluent l'allergie à la pénicilline, l'allergie à l'arachide, les crustacés et les piqûres d'abeilles. Les personnes qui savent qu'elles ont une allergie grave devraient éviter la substance à laquelle elles ont eu une réaction, mais elles devraient également porter un EpiPen, qui est un auto-injecteur de la médication adrénaline. L'épinéphrine est également utilisée pour traiter l'anaphylaxie au service des urgences.
  
• Les changements dans votre rythme cardiaque peuvent entraîner une pression artérielle basse et une syncope. Si tel est le cas, vous pourriez avoir besoin d'un médicament anti-arythmique ou d'un stimulateur cardiaque. Pour établir ce diagnostic, votre médecin peut vous commander un moniteur 24 heures sur 24, que vous porterez chez vous au cours de vos activités quotidiennes.
  
• L'insuffisance cardiaque peut causer une pression artérielle basse dans les cas très graves. L'insuffisance cardiaque est une maladie progressive mieux gérée par un cardiologue. Il existe des médicaments qui peuvent augmenter l'action de pompage du cœur, mais certaines personnes peuvent avoir besoin d'une transplantation cardiaque.
  
• Les maladies du foie, y compris la cirrhose , peuvent provoquer une hypotension parce que le foie n'est pas capable de produire les protéines nécessaires pour maintenir le liquide dans les vaisseaux sanguins. La cirrhose est mieux gérée par un gastroentérologue ou un hépatologue, qui peut prescrire des médicaments pour réduire les symptômes. Depuis la cirrhose est le stade terminal de la maladie du foie, certaines personnes peuvent nécessiter une greffe du foie.
  
• Le choc septique est le résultat d'une infection écrasante et de la réponse immunitaire du corps. Il peut être causé par des toxines bactériennes dans le sang. Dans ces cas, il est important de traiter l'infection, mais des soins de soutien - y compris des liquides intraveineux (IV) et des médicaments pour augmenter votre tension artérielle (vasopresseurs) - sont parfois nécessaires jusqu'à ce que vous soyez en voie de guérison.

Un mot de

Si vous ressentez des épisodes de vertiges ou de vertiges lorsque vous changez de position, vous pouvez avoir une hypotension orthostatique. Si vous avez récemment commencé un nouveau médicament, vous devriez demander à votre médecin si cela pourrait être un facteur. Assurez-vous de rester bien hydraté lorsque vous faites de l'exercice vigoureusement à des températures extrêmes et lorsque vous souffrez d'un insecte gastro-intestinal qui peut causer des vomissements ou de la diarrhée. Si vous êtes blessé et que vous avez des vertiges, consultez immédiatement un professionnel de la santé pour voir si vous avez subi une chute importante de votre volume sanguin. L'hypotension est généralement plus importante lorsqu'elle survient soudainement ou lorsqu'elle résulte d'un autre processus pathologique.

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