Une mise à jour sur les lignes directrices AAN / AHS pour la prévention de la migraine épisodique
L'ibuprofène (Advil, Motrin) est un anti-inflammatoire non stéroïdien commun ( AINS ) utilisé pour traiter une crise de migraine épisodique. Mais l'ibuprofène peut-il aussi être utilisé pour prévenir une migraine?
En 2012, l'American Academy of Neurology (AAN) et American Headache Society (AHS) ont publié des lignes directrices mises à jour sur les médicaments pour la prévention des migraines épisodiques. Ces directives ont été spécifiquement mises à jour pour examiner l'utilisation des AINS et de divers médicaments à base de plantes ou complémentaires dans la réduction du nombre et de la fréquence des crises de migraine.
Passons en revue ces lignes directrices et répondrons à votre question sur l'utilisation de l'ibuprofène en vente libre pour prévenir vos migraines.
Classification des médicaments de migraine épisodiques préventifs (seulement les AINS et les thérapies complémentaires)
Les lignes directrices classent les médicaments en niveaux en fonction de leur efficacité présumée.
Les médicaments de niveau A sont jugés «efficaces». Les pétasites ou les pétasites sont des médicaments de niveau A. Ceci est un médicament à base de plantes ou de remplacement qui est pris deux fois par jour. L'effet secondaire principal est un léger dérèglement gastro-intestinal, en particulier le rots.
Les médicaments de niveau B sont jugés «probablement efficaces». Voici quelques exemples de médicaments de niveau B:
- AINS (fénoprofène, ibuprofène , kétoprofène, naproxène sodique,)
- Magnésium
- MIG-99 (grande camomille)
- Riboflavine
- Histamine sous-cutanée
Les médicaments de niveau C sont jugés «potentiellement efficaces». Exemples:
- AINS (flurbiprofène, acide méfénamique)
- Co-Q10
- Estrogène
- Antihistaminique: cyproheptadine
Les médicaments de niveau U sont jugés «inadéquats» en raison d'études contradictoires. Une étude contradictoire signifie que si certaines études soutiennent l'utilisation du médicament pour la prévention de la migraine, d'autres réfutent son utilisation. Les exemples comprennent:
- AINS (aspirine, indométhacine)
- Oméga 3
- Oxygène hyperbare
Les lignes directrices faisaient aussi référence à des médicaments considérés comme «probablement ou probablement inefficaces». Montelukast (Singulair) est un exemple d'un médicament qui n'est probablement pas utile pour prévenir les crises de migraine.
Puis-je prendre de l'ibuprofène pour prévenir mes crises de migraine?
Selon les directives ci-dessus, il peut être raisonnable de prendre de l'ibuprofène pour prévenir vos migraines épisodiques. Cela étant dit, les études évaluant le rôle des AINS dans la prévention de la migraine sont encore rares. Avec cela, il est plus probable que votre médecin vous recommandera un médicament préventif contre la migraine mieux étudié comme l'anticonvulsivant Topamax (topiramate) ou un bêta-bloquant, comme le métoprolol ou le propranolol.
En outre, les AINS ont plusieurs effets indésirables potentiels et devraient être évités par certaines personnes, en particulier celles ayant des antécédents de saignement gastrique, de maladie rénale et / ou de maladie cardiaque. C'est pourquoi il est important de toujours parler à votre médecin avant de prendre un médicament en vente libre pour vous assurer qu'il est sécuritaire pour vous.
De plus, veuillez noter que les AINS constituent un groupe important de médicaments, dont certains sont étiquetés comme étant de niveau B ou «probablement efficaces» (par exemple, ibuprofène) jusqu'au niveau U ou «inadéquat» (par exemple, l'aspirine).
Ce n'est pas parce que vous prenez un AINS pour un autre problème médical que c'est le traitement approprié pour prévenir vos migraines.
Un mot de
Prenons un peu de recul. Rappelez-vous, les lignes directrices sont destinées à aider "guider" votre médecin dans le traitement de votre mal de tête. Cela ne signifie pas nécessairement qu'un certain traitement est le meilleur pour vous. Votre médecin doit prendre en considération d'autres aspects de votre santé tels que:
- Le type de migraine dont vous souffrez.
- D'autres conditions médicales que vous souffrez en plus des migraines, comme la dépression ou l'hypertension artérielle.
- Que vous soyez en âge de procréer, certains médicaments préventifs contre la migraine peuvent avoir des effets indésirables sur le fœtus.
- Les effets secondaires d'un médicament préventif migraine.
- Le potentiel de maux de tête de surutilisation de médicaments ou la progression de l'épisodique à une migraine chronique.
Le dernier point est particulièrement pertinent. La dernière chose que vous voulez développer un mal de tête de surutilisation de médicaments lorsque vous essayez d'éviter vos migraines, un double coup de fouet.
Sources:
Comité de classification des maux de tête de la International Headache Society. (2013). "La classification internationale des maux de tête: 3ème édition (version bêta)". Céphalalgie, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., et Ashman, E. (2012). Mise à jour des lignes directrices fondées sur des données probantes: AINS et autres traitements complémentaires pour la prévention de la migraine épisodique chez les adultes. Neurology, 78: 1346-1353.