Alors que 80% à 90% des asthmatiques sont diagnostiqués dans la petite enfance, un diagnostic d'asthme peut parfois être difficile à faire. «Comment puis-je savoir si mon enfant souffre d'asthme?» Est une question fréquemment posée par les parents en hiver lorsque les maladies respiratoires sont plus courantes.
Les symptômes à rechercher
Les jeunes enfants ne peuvent pas vous dire qu'ils se sentent mal, qu'ils ont une respiration sifflante et qu'ils peuvent avoir des symptômes légers ou peu fréquents.
Tout enfant avec un ou une combinaison des symptômes ou des risques suivants est à risque accru d'asthme:
- Toux - Peut être constant ou peu fréquent. Une toux est souvent pire la nuit.
- Sifflement - le son aigu que vous entendez normalement à l'expiration
- Serrage thoracique - Les enfants peuvent se plaindre de la douleur à la poitrine. Ils peuvent également décrire un serrement ou une plénitude qui se produit avec l'exercice ou l'activité.
- Fatigue - Ne peut pas effectuer d'activités normales ou suivre ses frères et sœurs / autres enfants. Considérez si votre enfant devient plus fatigué que les enfants d'un âge similaire ou s'ils semblent avoir des problèmes à l'éducation physique ou à toute autre activité.
- Problèmes de sommeil - Les réveils fréquents dus à la respiration ou à la toux peuvent être un signe d'asthme. Soyez particulièrement attentif aux problèmes de sommeil. Certains parents n'entendent pas de toux nocturne, de respiration sifflante ou d'autres symptômes. Un mauvais sommeil peut être le seul indice.
- Essoufflement et respiration rapide. Selon l'âge de votre enfant, il peut ne pas être en mesure de décrire l'essoufflement et il se peut que vous ayez juste besoin de le surveiller pour ce genre d'intolérance à l'exercice.
- Nourrissons - Peut avoir du mal à se nourrir et vous pouvez entendre des grognements. Une mauvaise alimentation est particulièrement importante à surveiller.
- Enfants plus âgés - Peut éviter les activités en raison de difficultés respiratoires ou de fatigue. Il est particulièrement important de voir comment les enfants de ce groupe d'âge se comportent par rapport à leurs pairs. Ils peuvent vous dire qu'ils n'ont pas de symptômes et ne peuvent pas dire qu'ils diminuent leur niveau d'activité en raison d'un asthme mal contrôlé.
- Antécédents familiaux - En termes de génétique de l'asthme, vous courez un risque accru d'asthme si les parents ou les frères et sœurs d'un enfant souffrent d'asthme. Jusqu'à 50% des cas d'asthme peuvent être liés à une prédisposition génétique. Cependant, contrairement à d'autres maladies où l'identification a conduit à un traitement possible, il n'y a actuellement aucune thérapie basée sur les gènes pour l'asthme.
- Maladie allergique telle que l'eczéma ou la dermatite atopique. Uch de l'asthme a un composant allergique. Ces maladies de peau vous identifient comme ayant des tendances allergiques qui pourraient également être liées à l'asthme.
Si votre enfant présente l'un de ces symptômes, vous pourriez discuter de l'asthme avec votre fournisseur de soins de santé. L'asthme peut parfois être difficile à diagnostiquer car les symptômes mentionnés ci-dessus peuvent survenir dans d'autres maladies que l'asthme. Votre médecin prendra des antécédents, effectuera un examen physique et pourra commander des tests tels qu'une radiographie pulmonaire, un débit de pointe ou un test de la fonction pulmonaire. Alternativement, votre docteur pourrait juste te donner un essai thérapeutique et voir si vos symptômes se résolvent avec le traitement.
Pouvez-vous faire quelque chose pour prévenir l'asthme?
Bien que controversé, l'allaitement peut réduire le risque de développer des problèmes d'allergie et, par la suite, de l'asthme. Si votre bébé n'est pas allaité, les préparations hydrolysées peuvent également réduire le risque d'allergie par rapport au lait de vache ou de soja.
Avec l'allaitement maternel, retarder la consommation d'aliments de table peut diminuer le risque d'allergies futures. Plus la nourriture est allergène, plus le bénéfice est grand. D'autre part, l'évitement des aliments pendant la grossesse ne semble pas modifier le risque de développer des allergies chez votre enfant.
La fréquentation de la garderie, bien que souvent un sujet d'angoisse pour les nouvelles mamans, peut en fait diminuer le risque de développement de l'asthme. Le mécanisme est probablement l'exposition précoce proposée dans l'hypothèse d'hygiène où l'exposition aux bactéries et aux virus au début de la vie peut protéger le système immunitaire.
Les interventions diététiques pour la prévention de l'asthme sont mixtes.
Une consommation accrue de fruits et de légumes est une bonne habitude alimentaire qui peut également aider à prévenir les maladies allergiques. Cependant, manger des acides gras oméga-3 trouvés dans le poisson est la seule intervention diététique qui a démontré régulièrement un bénéfice dans la prévention de l'asthme.
Malheureusement, toutes ces sifflements ne sont pas de l'asthme . Votre enfant pourrait souffrir de diverses affections, comme une infection des voies respiratoires supérieures ou d'autres problèmes de santé associés à une respiration sifflante. Les patients atteints de fibrose kystique peuvent avoir une respiration sifflante, mais ont généralement une croissance médiocre, une toux et un essoufflement, en plus d'une respiration sifflante comme symptôme. La maladie de reflux gastro-oesophagien ou le RGO peut également conduire à des symptômes, en particulier la nuit. Une régurgitation, des brûlures d'estomac fréquentes et des sarments d'eau ou un goût amer à l'arrière de la bouche peuvent indiquer que le RGO a un impact sur votre asthme.
Sources:
> UpToDate. Information sur le patient Les symptômes de l'asthme et le diagnostic chez les enfants.
> Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Génétique de l'asthme et du rhume des foins chez les jumeaux australiens. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
> NHLBI. Qui est à risque pour l'asthme?
> Arshad SH, B Bateman, Sadeghnejad A, et al. Prévention des maladies allergiques pendant l'enfance par l'évitement des allergènes: L'étude de prévention de l'île de Wight. J Allergy Clin Immunol. 2007; 119: 307-13