Selon l'American Diabetes Association, chez les patients atteints de diabète de type 2, l'hyperglycémie (glycémie élevée) se développe généralement progressivement et, à des stades plus précoces, n'est souvent pas assez grave pour que vous puissiez remarquer des symptômes classiques. C'est peut-être pourquoi beaucoup de gens ne sont pas diagnostiqués depuis de nombreuses années, mais être capable de reconnaître les symptômes de l'hyperglycémie peut vous aider à diagnostiquer le diabète, à mieux le gérer et à prévenir une urgence.
Pour les personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de diabète, le fait d'avoir une glycémie sporadiquement plus élevée que d'habitude ne met pas nécessairement un danger immédiat. Cependant, la glycémie chroniquement élevée peut être problématique. Au fil du temps, des taux de sucre dans le sang trop élevés peuvent affecter les petits et gros vaisseaux du corps, entraînant des complications au niveau des yeux, du cœur, des reins et des pieds.
Symptômes fréquents
L'apparition de symptômes courants d'hyperglycémie peut être un signe avant-coureur de diabète pour ceux qui n'ont pas encore été diagnostiqués. Si vous savez que vous souffrez de diabète, noter que ces symptômes peuvent être une indication qu'un ajustement dans votre plan de traitement est nécessaire.
Soif excessive (polydipsie)
Dans un effort pour rétablir l'équilibre de la glycémie, votre corps essaie de se débarrasser de l'excès de sucre dans l'urine. En conséquence, les reins sont obligés de faire des heures supplémentaires en absorbant l'excès de sucre. Mais, parce qu'ils sont incapables de suivre la charge de glucose, ils tirent les fluides de vos tissus avec l'excès de sucre.
Plus vous perdez de fluidité, plus votre envie est forte de boire. Si vous trouvez que vous pouvez boire continuellement et ne pas avoir l'impression que votre soif est éteinte, ou que vous avez la bouche très sèche, cela peut être un signe d'hyperglycémie.
Augmentation de la faim (Polyphagie)
L'excès de sucre dans votre circulation sanguine signifie que votre corps est incapable de l'utiliser comme carburant.
Par conséquent, vos cellules manquent d'énergie et vous avez faim et, dans les cas extrêmes, vous êtes insatiable. Mais plus vous consommez d'hydrates de carbone, plus les sucres sanguins augmentent.
Augmentation de la miction (polyurie)
Les visites plus fréquentes à la salle de bain, surtout la nuit, peuvent être un signe d'hyperglycémie. Ceci est le résultat des reins tirant l'eau supplémentaire de vos tissus pour diluer le sucre supplémentaire dans votre sang et se débarrasser de lui dans l'urine.
Vision trouble
Les niveaux élevés de sucre forcent le corps à tirer le liquide de vos tissus, y compris les lentilles de vos yeux, ce qui peut affecter votre capacité à se concentrer et entraîner une vision floue.
Fatigue
Lorsque le sucre reste dans le sang au lieu d'être transporté dans les cellules pour l'énergie, vos cellules manquent de nourriture, ce qui vous laisse vous sentir léthargique ou fatigué. Cela peut généralement se produire après que vous ayez mangé un repas, en particulier celui qui est riche en hydrates de carbone.
Symptômes graves
Ces symptômes particuliers ont tendance à survenir lorsque quelqu'un a eu une hyperglycémie pendant une longue période ou lorsque le taux de sucre dans le sang est extrêmement élevé. Ils indiquent généralement une urgence.
Douleur d'estomac
L'hyperglycémie chronique peut entraîner des lésions nerveuses de l'estomac (gastroparésie). La douleur d'estomac peut également être un signe d' acidocétose diabétique , une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement.
Perte de poids
Perte de poids involontaire est un signe important, en particulier chez les enfants qui boivent et urinent souvent, que les sucres sanguins sont élevés. Beaucoup d'enfants chez lesquels on a diagnostiqué un diabète de type 1 perdent du poids avant le diagnostic. Cela se produit généralement parce que le corps n'est pas capable d'utiliser le sucre dans le sang pour le carburant.
Bouche et respiration
La nausée, les vomissements, l'haleine fruitée, la respiration profonde et rapide, et la perte de conscience sont des indications que vous avez besoin de demander de l'aide d'urgence. Ces symptômes peuvent être des signes avant-coureurs d'autres affections liées au diabète qui peuvent entraîner la mort si elles ne sont pas traitées immédiatement.
Symptômes rares
Certains symptômes plus rares peuvent également survenir chez les personnes souffrant d'hyperglycémie.
Engourdissement
Les lésions nerveuses dans les extrémités (connues sous le nom de neuropathie périphérique) surviennent avec le temps et peuvent se manifester par un engourdissement, des picotements ou une douleur dans les mains, les pieds ou les jambes.
Maladies de la peau
Les peaux sèches et démangeaisons, les plaies ou les coupures lentes à cicatriser, et l'acanthosis nigricans (plaques épaisses et veloutées dans les plis ou les plis de zones comme le cou, indiquant une résistance à l'insuline) peuvent être une indication d'hyperglycémie.
Infections fréquentes aux levures et dysfonction érectile
Ce sont des manifestations qui affectent respectivement les femmes et les hommes.
Syndrome hyperclycémique hyperosmolaire non cétotique
Le coma hyperclycémique hyperosmolaire non cétotique (HHNKC) est une complication extrêmement grave qui peut survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 , mais survient le plus souvent chez les personnes non dépendantes de l'insuline (diabète de type 2).
HHNKC est caractérisé par une glycémie dangereusement élevée qui est plus de 600 mg / dL et est généralement provoquée par une infection telle qu'une pneumonie, une infection des voies urinaires, ou l'incapacité de gérer efficacement votre glycémie. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner un coma et même la mort.
Les signes et les symptômes comprennent:
- soif extrême
- confusion
- fièvre (généralement plus de 101 degrés Fahrenheit)
- faiblesse ou paralysie d'un côté du corps
La meilleure façon de prévenir le HHNKC est de prendre vos médicaments comme indiqué et de rester en contact avec votre équipe soignante lorsque votre glycémie est constamment supérieure à 300 mg / dL.
Acidocétose diabétique
L'hyperglycémie peut conduire à une autre condition très dangereuse appelée acidocétose diabétique (ACD), qui survient le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et qui est souvent la condition qui mène au diagnostic du diabète de type 1.
L'acidocétose diabétique est causée lorsque le corps a peu ou pas d'insuline à utiliser et, par conséquent, les taux de sucre dans le sang atteignent des niveaux dangereux et le sang devient acide. Des dommages cellulaires peuvent survenir et, s'ils continuent à progresser, ils peuvent provoquer un coma ou la mort. L'ACD nécessite une intervention médicale immédiate - les patients atteints d'acidocétose diabétique devront être surveillés par un professionnel de la santé et recevoir des liquides intraveineux, des électrolytes et de l'insuline.
Complications
L'hyperglycémie fréquente et de longue date peut entraîner une série de complications appelées micro (petites) et macro (grandes) problèmes vasculaires. Ils comprennent des dommages à:
- oeil (rétinopathie)
- rein (néphropathie)
- neuropathie périphérique et autonome (perte de nerf dans les pieds et d'autres régions du corps telles que l'intestin)
De plus, des sucres sanguins chroniquement élevés peuvent causer ou aggraver une maladie cardiaque et une maladie artérielle périphérique .
Pendant la grossesse
L'hyperglycémie pendant la grossesse peut être particulièrement dommageable pour le fœtus et la mère. Selon l'American Diabetes Association, le diabète non contrôlé peut entraîner des risques d'avortement spontané, d'anomalies fœtales, de prééclampsie (pression sanguine incontrôlée chez la mère), de mort fœtale, de macrosomie (gros bébé), d'hypoglycémie chez les bébés et d'hyperbilirubinémie néonatale, entre autres. En outre, le diabète pendant la grossesse peut augmenter le risque d'obésité et de diabète de type 2 chez les descendants plus tard dans la vie.
Chez les enfants
L'hyperglycémie chez les enfants, surtout lorsqu'elle n'est pas diagnostiquée, peut entraîner le développement d'un diabète de type 2 ou d'une acidocétose chez les enfants atteints de diabète de type 1. Les enfants atteints de diabète qui ont des niveaux de glucose chroniquement élevés courent un risque accru de développer des complications du diabète.
Quand voir un docteur
Si vous ne vous sentez pas comme vous et que vous pensez que votre taux de sucre dans le sang est élevé, testez-le pour confirmer. Si votre taux de sucre dans le sang est élevé et qu'il s'agit d'un événement isolé, il y a de fortes chances que vous puissiez probablement revenir à la normale par vos propres moyens. Faites une promenade ou faites un peu d'exercice, buvez de l'eau supplémentaire et prenez vos médicaments comme prescrit.
D'un autre côté, si vous souffrez de glycémie élevée pendant plusieurs jours consécutifs, appelez votre équipe médicale, car vous devrez peut-être modifier votre plan de traitement.
Si vous n'avez pas de diabète et remarquez l'un de ces signes ou symptômes, si vous êtes en surpoids ou obèse ou si vous avez des antécédents familiaux de diabète, vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin pour être examiné. Les complications microvasculaires du diabète peuvent survenir avant le diagnostic, donc plus tôt vous recevez un traitement, mieux c'est.
Pour les parents d'enfants sans diabète
Si vous avez remarqué que votre enfant boit, mange et urine plus souvent que d'habitude, un voyage chez le médecin est une bonne idée, surtout si vous avez constaté un léger changement de poids. Si les symptômes semblent être plus graves et ressemblent à ceux de l'ACD (voir plus haut), rendez-vous immédiatement aux urgences.
Pour les parents d'enfants atteints de diabète
Si votre enfant présente des symptômes d'hyperglycémie et que son taux de sucre dans le sang est supérieur à 240 mg / dL, vous devriez le faire pour les cétones. Après un test positif, appelez votre équipe médicale pour savoir ce qu'il faut faire ou se référer à votre plan de jour de maladie. Selon la gravité des corps cétoniques, il peut vous être conseillé de vous rendre aux urgences.
> Sources:
> Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux dans le diabète - 2017. Diabetes Care. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Association américaine du diabète. Hyperglycémie (sucre dans le sang élevé). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Association américaine du diabète. DKA (acidocétose) et cétones. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ketoacidosis-dka.html
> Clinique de Cleavland. Hyperglycémie (sucre dans le sang élevé). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9815-hyperglycemia-high-blood-sugar
> La santé des adolescents de Nemours. Lorsque le sucre dans le sang est trop élevé. https://kidshealth.org/fr/teens/high-blood-sugar.html