Les avantages et inconvénients de la fusion conjointe
Lorsque les traitements conservateurs pour l'arthrose ou d'autres types d'arthrite ne parviennent pas à soulager de manière satisfaisante la douleur dans l'articulation touchée, il peut être temps d'envisager une chirurgie articulaire. Il est important de connaître les différents types de chirurgie articulaire et de comprendre vos options. Lorsque la plupart des patients pensent à une chirurgie articulaire, ils pensent à un remplacement articulaire total .
Mais il y a d'autres procédures que vous devriez connaître, y compris l' arthrodèse .
L'arthrodèse expliquée
L'arthrodèse est une intervention chirurgicale qui fusionne les os qui forment une articulation, éliminant essentiellement l'articulation. La procédure est communément appelée fusion des articulations .
Les chirurgiens implantent des broches, des plaques, des vis, des fils ou des tiges pour positionner les os ensemble jusqu'à ce qu'ils fusionnent. Des greffes osseuses sont parfois nécessaires en cas de perte osseuse importante. Si une greffe osseuse est nécessaire, l'os peut être prélevé dans une autre partie du corps ou obtenu à partir d'une banque d'os.
L'arthrodèse est habituellement pratiquée sur les chevilles et les poignets , mais elle peut être réalisée sur d'autres articulations, y compris les pouces , les orteils, les doigts et la colonne vertébrale .
Candidats à l'arthrodèse
Les candidats les plus courants à l'arthrodèse sont les personnes atteintes d' arthrite qui ont des articulations si sévèrement endommagées que les techniques habituelles de gestion de la douleur échouent. Selon l'articulation touchée, vous pouvez avoir recours à une arthroplastie ou à une arthrodèse.
Les objectifs de rétablissement peuvent être pris en compte dans la décision.
Les avantages de l'arthrodèse
Le principal avantage de l'arthrodèse est le soulagement de la douleur dans l'articulation touchée. En éliminant chirurgicalement l'articulation, le soulagement de la douleur est un objectif réalisable, sauf les complications de la chirurgie.
Tenez compte de vos objectifs lorsque vous décidez si l'arthrodèse est la meilleure option pour vous.
Avantages:
- Soulagement de la douleur
- Stabilité dans l'articulation soudée
- Réduction significative de la douleur lorsque le poids est porté sur l'articulation soudée
- Alignement amélioré pour l'arthrite sévère
Les inconvénients:
- Le remplacement de l'articulation peut toujours être une meilleure option pour certains patients
- Perte de flexibilité et de mouvement avec une articulation soudée
- Légère possibilité de complications de cicatrisation
Récupération de l'arthrodèse
Après la chirurgie, un plâtre sera placé sur l'articulation qui a subi une arthrodèse. Jusqu'à ce qu'il y ait une preuve de fusion radiographique , l'utilisation de l'articulation affectée sera limitée. Le processus de guérison peut prendre beaucoup de temps. Par exemple, les patients atteints d'arthrodèse de la cheville ne doivent pas supporter de poids entre 8 et 12 semaines. Vous devriez garder votre jambe élevée pour diminuer l'enflure et favoriser la guérison jusqu'à ce qu'il y ait des signes de fusion. Vous aurez besoin de garder le poids du joint jusqu'à ce qu'il soit fusionné, donc des béquilles ou des fauteuils roulants seront dans votre avenir.
L'arthrodèse n'est pas sans complications potentielles. La douleur au site de fusion osseuse, de lésion nerveuse, d'infection ou de matériel brisé (p. Ex. Épingles, vis) est un risque connu associé à l'arthrodèse. La complication potentielle la plus gênante est une fusion ratée, ce qui signifie que l'articulation ne fusionne pas physiquement. L'arthrodèse, cependant, est normalement une procédure très réussie et les complications graves sont rares.
Sources:
Types de chirurgie. Fondation de l'arthrite.
Arthrite du pied et de la cheville. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Juillet 2007.
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-foot-and-ankle#Surgical%20Treatment