Les complications de l'arthrite rhumatoïde peuvent affecter la mortalité
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie débilitante aux conséquences physiques, émotionnelles et économiques graves qui touche environ 1% de la population adulte mondiale. La prévalence de la maladie augmente avec l'âge et touche deux à trois fois plus de femmes que d'hommes.
Considéré le plus souvent comme une maladie chronique plutôt que mortelle, la polyarthrite rhumatoïde a été montré pour diminuer l'espérance de vie d'une personne.
Cela peut varier considérablement et dépend de facteurs tels que d'autres conditions médicales, comment un traitement agressif est, et le moment du diagnostic.
Les défis de RA
En général, les personnes atteintes de rhumatoïde font souvent face à des limitations progressives de la fonction physique. Si vous travaillez encore, la probabilité est que l'invalidité affectera votre travail dans les 10 ans après le début de la maladie, entraînant une réduction spectaculaire du revenu.
On s'attend également à ce que, par rapport aux personnes sans PR, ceux qui sont aux prises avec la maladie encourent un certain nombre d'autres défis. Ceux-ci comprennent des coûts médicaux plus élevés, une hospitalisation accrue et un plus grand nombre de visites chez le médecin.
Tous ces facteurs peuvent avoir une incidence sur votre qualité de vie, ce qui préoccupe les rhumatologues chargés de gérer cette maladie chronique. La douleur physique et les défis financiers peuvent être décourageants et avoir un impact négatif sur sa santé mentale.
Cependant, un diagnostic précoce, un traitement approprié et un bon système de soutien peuvent améliorer votre bien-être général, même avec la PR.
Risques de mortalité
Comme dans la population générale, la principale cause de décès chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde est la maladie cardiovasculaire et le taux d'incidence est comparable.
Cependant, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde courent un plus grand risque de mortalité en raison d'infections, d'une maladie rénale, d'affections respiratoires ou d'une maladie gastro-intestinale.
La surmortalité due à l'infection et à une maladie rénale indique probablement la présence d'une maladie grave. La plus grande partie de la mortalité supplémentaire due à des causes gastro-intestinales est liée au traitement.
Les conditions rénales peuvent conduire à des lésions rénales et il y a de plus en plus de preuves que cela avec la polyarthrite rhumatoïde augmente le risque de maladie cardiovasculaire. Des complications telles que la vascularite et l' amyloïdose et celles dues à des traitements médicaux comme les sels d'or , la pénicillamine et la cyclosporine peuvent également poser problème.
Espérance de vie
L'espérance de vie est plus courte chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde que dans la population générale. Les taux de survie sont comparables à ceux de la maladie de Hodgkin, du diabète sucré et de la coronaropathie à trois vaisseaux.
En ce qui concerne la réduction de l'espérance de vie pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, le taux de mortalité standardisé de différentes études a varié de 1,13 à 2,98. Ceci s'applique principalement aux cas positifs pour le facteur rhumatoïde , bien qu'un sous-groupe de cas de facteur rhumatoïde négatif avec un pronostic défavorable à long terme existe.
Les études cliniques surestiment probablement souvent le véritable raccourcissement de la durée de vie et les études basées sur la population peuvent le sous-estimer. La complexité et la durée de la PR rendent également intermittents les résultats significatifs de l'étude, bien que nous ayons quelques études notables à mentionner.
Résultats de l'étude
En 1989, une étude a été réalisée en Finlande auprès de 1666 personnes décédées et recevant des médicaments pour la PR. Des données démographiques sur la population finlandaise et les statistiques de l'assurance-maladie ont servi de base aux calculs. Les résultats ont indiqué que la durée de vie des sujets atteints de PR a été raccourcie de 15% à 20% à partir de la date d'apparition de la maladie.
- Environ 40 pour cent de l'excès de décès étaient dus à des causes cardiovasculaires.
- Environ 30 pour cent étaient dus à des infections.
- Environ 15 pour cent étaient dus à l'amylose.
- Les 15% restants étaient dus à diverses autres causes.
Dans une autre étude à long terme, des chercheurs de la Mayo Clinic ont étudié l'impact de la mortalité par RA sur 40 ans dans le comté d'Olmsted, au Minnesota. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui avaient au moins 35 ans en 1965, 1975 et 1985 ont été comparées. Les chercheurs ont également examiné les dossiers de nouveaux cas de polyarthrite rhumatoïde pour la période de 30 ans de 1955 à 1985.
En 1965, il y avait 163 cas de polyarthrite rhumatoïde dans le comté d'Olmsted. En 1975 il y avait 235 cas et en 1985 il y avait 272 cas. Le taux de survie a été comparé à celui des personnes sans PR.
Les chercheurs ont conclu que le risque de mortalité chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde est d'environ 38% supérieur à celui de la population générale. Le risque était encore plus grand pour les femmes, avec un risque accru de 55 pour cent par rapport aux femmes de la population générale.
À titre d'exemple, une femme de 50 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde peut s'attendre à vivre quatre années de moins (30 années de plus au lieu de 34 années de plus) qu'une femme sans polyarthrite rhumatoïde. Cependant, un homme de 50 ans souffrant de polyarthrite rhumatoïde peut s'attendre à vivre 26 ans de plus alors qu'un homme de 50 ans sans polyarthrite rhumatoïde peut s'attendre à vivre 27 ans de plus.
Un mot de
On peut conclure que l'espérance de vie est raccourcie pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Pourtant, il a également été prouvé que le traitement de la maladie peut améliorer votre qualité de vie, ce qui peut être le fait le plus important à retenir. Généralement, les avantages du traitement l'emportent sur les risques.
En travaillant avec votre médecin, vous découvrirez toutes les options de traitement disponibles. Ceux-ci prendront en considération vos antécédents familiaux et la santé globale afin que vous puissiez tirer le meilleur parti de la vie avec la polyarthrite rhumatoïde.
> Sources:
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