Être gros augmente considérablement le risque de développer une maladie rénale
Je n'ai probablement pas besoin de commencer avec les platitudes habituelles sur les effets néfastes de l'obésité sur votre santé. Une grande simplification serait une déclaration longue de deux mots: "l'obésité tue" . Mais la plupart des gens le savent déjà. Le rôle de l'obésité en tant que facteur de risque majeur pour les maladies cardiaques et cardiovasculaires, le diabète, les maladies osseuses et articulaires est presque universellement connu.
NOUS CROISSONS FATTER
En 1997, l'Organisation mondiale de la santé a qualifié l'obésité de «l'un des problèmes de santé publique les plus négligés de notre temps, avec un impact sur la santé qui pourrait s'avérer aussi important que celui de la consommation de tabac». Si vous êtes dans les statistiques, voici quelques chiffres qui font réfléchir: près de 3 millions de personnes meurent chaque année à cause de leur obésité. Pour vous donner une idée, cela représente environ un cinquième du nombre de personnes qui sont mortes pendant la Seconde Guerre mondiale (15 millions). En d'autres termes, nous perdons le même nombre de personnes à l'obésité tous les cinq ans, comme est mort pendant la guerre! Nous, le pays de l'abondance, sommes les nations les plus riches du monde par leur nombre (bien que les Samoa américaines prennent le gâteau si l'on se fie au pourcentage de la population obèse).
Pourquoi cette distinction douteuse dépasse-t-elle la portée de cet article, mais elle inclut des facteurs sociaux, culturels et économiques. Nous vivons dans une ère de nourriture bon marché et de grandes portions.
Qu'est-ce qu'un petit aux États-Unis est un grand en Europe. Qu'est-ce qu'un support aux États-Unis n'existe pas dans la plupart des autres endroits sur Terre. Cette épidémie de gourmandise aura forcément des effets sur la santé publique.
L'obésité blesse-t-elle vos reins?
Absolument. Au cours de la dernière décennie, plusieurs études ont établi un poids corporel plus élevé pour la taille (votre indice de masse corporelle) comme un facteur de risque pour le développement et la progression de la maladie rénale.
Cela reste vrai même après ajustement pour la pression artérielle et le diabète . En d'autres termes, les personnes obèses risquent de développer une insuffisance rénale uniquement à cause de leur obésité, et pas seulement parce qu'elles sont également plus susceptibles de souffrir d'hypertension et de diabète (sinon les deux principaux facteurs de risque de maladie rénale).
Une autre simplification serait de dire que plus vous êtes lourd, plus vos reins travaillent dur. D'un point de vue plus scientifique cependant, l'obésité induit une série de changements dysfonctionnels dans le rein qui mènent éventuellement à la maladie rénale chronique (MRC ). Dans le pire des cas, la personne atteinte pourrait voir sa fonction rénale décliner au point de nécessiter une dialyse .
Alors, quels sont ces changements. Au risque de devenir trop technique, permettez-moi de vous donner un aperçu rapide:
- L'obésité a déjà une association connue avec d'autres maladies qui blessent vos reins. Je parle des suspects habituels - l'hypertension, le diabète, les niveaux élevés d'acide urique, les niveaux élevés de cholestérol , etc. Cette constellation qui vient souvent comme un «paquet» avec l'obésité s'appelle le syndrome métabolique . Ces conditions conduisent à une maladie rénale, bien que par des mécanismes indirects .
- L'obésité provoque directement des changements dommageables dans la perfusion et la pression sanguine des reins. Ces changements commencent bien avant que les effets cliniques de l'obésité sur les reins soient évidents. Cela a été montré dans une étude majeure d'Espagne qui a fait des biopsies rénales sur des patients obèses présentant pour la perte de poids / chirurgie bariatrique.
- Si vous pensiez que votre graisse corporelle que vous détestez tant est simplement un dépôt passif de tissu qui vous empêche de montrer votre six-pack, détrompez-vous. Le nouveau paradigme dans notre compréhension de la graisse corporelle est de la considérer comme une glande endocrine; celui qui produit des hormones appelées "adipokines" . Ce sont ces adipokines qui provoquent une inflammation systémique et une altération du débit sanguin / de la pression des reins. L'inflammation blesse les vaisseaux sanguins et les reins, entre autres organes. Lorsque les cellules du rein meurent des effets de cette inflammation, cela peut conduire à des cicatrices permanentes dans les reins, ce qui conduit finalement à une maladie rénale. Par conséquent, la graisse corporelle est un nidus prospère de l'activité hormonale qui est nuisible pour la fonction rénale.
TRAITEMENT DES DOMMAGES AUX REINS LIÉS À L'OBÉSITÉ
La réponse non brainer serait que perdre du poids pourrait aider. La perte de poids est connue pour réduire la pression artérielle, diminuer votre résistance à l'insuline et réduire l'inflammation systémique mentionnée ci-dessus. Au-delà de la perte de poids, quelques médicaments pourraient jouer un rôle dans certaines situations:
- Par exemple, un type spécifique de maladie rénale causée par l'obésité est ce qu'on appelle la glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS), et il pourrait être possible de contrôler cela dans les premiers stades par des médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA (un exemple serait le lisinopril).
- Des médicaments contre le cholestérol comme les statines pourraient être utiles (par exemple, l'atorvastatine ou Lipitor).
- La metformine, un médicament couramment utilisé pour le diabète a un rôle dans la prévention des dommages aux reins liés à l'obésité
- Le traitement des facteurs de risque associés comme l'hypertension, le diabète ou la résistance à l'insuline, l'apnée du sommeil, la dyslipidémie est également nécessaire.
Longue histoire courte, être gros est une mauvaise nouvelle pour votre fonction rénale. Serrez votre ceinture si la pensée d'être en dialyse vous effraie.