Une infection commune peut devenir grave chez les personnes infectées par le VIH
Pour un adolescent, l'acné et les boutons font simplement partie de la croissance. Mais en tant qu'adultes, les affections cutanées irritantes peuvent parfois élever leur tête hideuse, pas plus que chez les personnes vivant avec le VIH . Parmi les affections les plus courantes, il y a la folliculite, un trouble cutané qui peut se manifester, souvent profondément, chez les personnes infectées par le VIH et dont le système immunitaire est gravement compromis.
Causes de la folliculite
La folliculite est définie comme une inflammation ou une infection des follicules pileux. Folliculite peut se produire partout où il ya des poils, mais apparaît le plus souvent dans les zones qui sont soit irritées par le rasage, frottées par frottement des vêtements, ou bloquées par les huiles et la saleté dans les pores. Les sites les plus communs de la folliculite sont le visage, le cuir chevelu, la jambe, sous les bras, et sur la poitrine et le dos.
En règle générale, la folliculite se produit lorsque les follicules pileux sont endommagés ou obstrués, fournissant un terrain de reproduction idéal pour les bactéries ou les champignons. Certains des agents infectieux les plus courants sont:
- Staphylococcus aureus (également connu sous le nom d'infection staphylococcique)
- Sycosis barberis (également connu sous le nom de démangeaisons de barbier)
- Tinea rubrum (une infection fongique)
- Virus de l'herpès simplex (HSV)
Chez les personnes vivant avec le VIH, ces infections peuvent être plus profondes et apparaître à des taux beaucoup plus élevés que la population générale. Ce type de folliculite, appelée folliculite éosinophilique, est communément observé chez les personnes dont le nombre de CD4 est inférieur à 200 cellules / mL et peut être abondant, le plus souvent sur le haut du corps (mais généralement pas sur l'abdomen et les bras).
Signes et symptômes
Les symptômes varient d'une personne à l'autre mais se présentent généralement avec:
- Rougeurs
- Lésions de pus remplies de pus (pustules)
- Lésions en croûte qui ont ouvert et drainé le pus
- Démangeaisons
Dans les cas de folliculite éosinophilique, ces manifestations sont souvent profondes et extrêmement démangeaisons avec des pustules sur le visage, le cou, le cuir chevelu et le tronc.
Diagnostiquer la folliculite
Le diagnostic de la folliculite est généralement fait par un examen physique de la peau et des lésions. À l'occasion, une biopsie de la peau sera effectuée, bien que cela soit généralement fait pour exclure toute autre cause possible. Une culture de la lésion peut également aider à révéler si un champignon ou une bactérie particulière a causé l'infection.
Options de traitement
Si vous êtes atteint de folliculite, vous pouvez aider à réduire les symptômes en prenant quelques précautions simples:
- Portez des vêtements amples qui ne frottent pas directement contre la peau. Cela comprend des bas ou des chaussettes élastiques si vous êtes affecté sur les extrémités inférieures.
- Essayez de vous raser avec un rasoir électrique par opposition à un rasoir à lame.
- Gardez la peau propre en utilisant du savon, de l'eau et des nettoyants doux pour la peau. Évitez les exfoliants et les gommages, ainsi que les masques faciaux et les astringents forts. Se garder bien hydraté sera également bénéfique pour la peau et peut potentiellement réduire les symptômes.
Le traitement dépend en grande partie de ce qui cause l'infection et de sa gravité et peut inclure
- Onguents antibiotiques pour les infections bactériennes
- Antifunga l crèmes pour une infection fongique
- Antibiotiques ou shampooings médicamenteux pour la folliculite du cuir chevelu
Chez les personnes vivant avec le VIH, la mise en œuvre de la thérapie antirétrovirale (ART) est considérée comme le traitement de première intention.
Depuis ce type de folliculite se manifeste le plus souvent au cours de la maladie avancée, l'utilisation de la thérapie antirétrovirale pour restaurer la fonction immunitaire peut généralement résoudre la condition entre trois à six mois.
Dans certains cas, les médicaments à base d'itraconazole et / ou de perméthrine à 5,0% de crème peuvent être prescrits en association avec un traitement antirétroviral pour les personnes présentant des manifestations plus sévères.
La source:
> Fearfield, L .; Rowe, A .; Francis, N .; et al. "Folliculite avec démangeaisons et infection par le virus de l'immunodéficience humaine: caractéristiques clinicopathologiques et immunologiques, pathogenèse et traitement." British Journal of Dermatology . 2009; 141 (1): 3-11.
> Département des Anciens Combattants des États-Unis. "Conditions dermatologiques: Soins primaires des vétérans atteints du VIH - Systèmes d'organes et métaboliques." 8 octobre 2011; Washington DC