La chondroïtine est-elle bénéfique pour l'arthrose?
Qu'est-ce que la chondroïtine?
La chondroïtine est un composant des tissus conjonctifs humains qui se trouvent dans le cartilage et l'os des articulations . Une forme de chondroïtine, connue sous le nom de sulfate de chondroïtine, est vendue comme complément alimentaire, souvent en combinaison avec d'autres ingrédients. Dans les suppléments, le sulfate de chondroïtine est généralement dérivé de la trachée bovine (vache) ou des sous-produits de porc.
Utilisations médicinales pour la chondroïtine
Selon la Fondation de l'arthrite, les suppléments de chondroïtine sont destinés à améliorer les caractéristiques d'absorption de choc du collagène et à bloquer les enzymes qui dégradent le cartilage. Il peut aider le cartilage à retenir l'eau et lorsqu'il est utilisé avec de la glucosamine , la chondroïtine peut inverser la perte de cartilage .
Disponibilité de la chondroïtine
La chondroïtine est disponible en capsules, en comprimés et en poudre. La chondroïtine est souvent vendue en association avec la glucosamine. La dose typique utilisée dans les essais cliniques est de 800 à 1200 mg de chondroïtine par jour, pris en deux ou quatre doses divisées.
Précautions et mises en garde pour la chondroïtine
Il y a quelques avertissements associés à la chondroïtine:
- Les comprimés de chondroïtine peuvent contenir des niveaux élevés de manganèse, ce qui peut poser un problème d'utilisation à long terme.
- La chondroïtine pourrait éventuellement être contaminée au cours du processus de fabrication, car elle est isolée à partir de produits animaux tels que le bœuf. Il existe une association théorique avec la maladie de la vache folle, mais aucun cas n'a été signalé.
- Il peut y avoir un risque accru de saignement si la chondroïtine est prise avec des AINS .
- Si vous avez une allergie aux sulfamides, discutez de la chondroïtine avec votre médecin, qui voudra peut-être commencer avec une dose plus faible.
- La diarrhée, la constipation et la douleur abdominale sont d'autres effets secondaires possibles de la chondroïtine.
Résultats des essais cliniques
Basé sur les premiers résultats d'essais cliniques, il est apparu que la chondroïtine pourrait réduire la douleur et éventuellement ralentir la progression de la maladie de l'arthrose.
Le problème: Il y avait des résultats incohérents des premiers essais et ces premiers essais étaient de qualité modérée à mauvaise.
Les essais publiés après 2005 ont été essentiellement négatifs. Une analyse de toutes les études sur la chondroïtine a montré que le supplément diminuait la douleur. Mais lorsque seules des études de haute qualité ont été analysées, la chondroïtine manquait de véritable bénéfice. Les résultats primaires et auxiliaires du GAIT étaient des résultats d'essais cliniques attendus depuis longtemps et qui se sont révélés négatifs, sauf peut-être pour un petit sous-groupe de patients. Les essais GAIT ont examiné les effets de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine en association.
Analyse Cochrane de la chondroïtine pour l'arthrose
Une revue Cochrane évaluant la chondroïtine pour l'arthrose a été publiée en janvier 2015. Une recherche d'études sur la chondroïtine jusqu'en novembre 2013 a révélé 43 études portant sur un total de 9 110 sujets. La plupart des études portaient sur l' arthrose du genou (quelques-unes concernaient la main ou la hanche).
Certaines des études ont été financées par les fabricants de chondroïtine, et d'autres études ont utilisé des méthodes douteuses. Il semblait y avoir des résultats incohérents selon la méthode utilisée. Cela dit, l'examen a conclu que:
- La chondroïtine peut améliorer légèrement la douleur sur une courte période (moins de 6 mois)
- La chondroïtine améliore la douleur au genou de 20% chez quelques personnes de plus que le placebo (53 contre 47 sur 100 personnes)
- La chondroïtine peut améliorer légèrement la qualité de vie (évaluée à l'aide de l'indice de Lequesne)
- La chondroïtine a peu ou pas d'effets indésirables par rapport à d'autres agents
- La chondroïtine ralentit légèrement le rétrécissement de l'espace articulaire à la radiographie
La ligne de fond
La preuve à l'appui de l'utilisation de la chondroïtine est incohérente. Il n'y a aucun avantage clair de la chondroïtine par rapport au sulfate de glucosamine. Il n'y a également aucun avantage clair de combiner la chondroïtine avec la glucosamine par rapport à la glucosamine seule. Il pourrait y avoir un avantage modeste de l'utilisation de la chondroïtine pour un nombre limité de patients.
Sources:
Chondroïtine pour l'arthrose. Cochrane. Singh et al. 28 janvier 2015.
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis
Suppléments diététiques pour l'arthrose. Médecin de famille américain. Gregory PJ et al. 15 janvier 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
Essai d'intervention contre l'arthrite à la glucosamine et à la chondroïtine (GAIT). NCCAM. Jaunary 9, 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
Sulfate de chondroïtine. Primer sur les maladies rhumatismales. Treizième édition. Publié par Arthritis Foundation. Accédé le 15/08/2009