Depuis que le livre «The Arthritis Cure» a été vendu dans les librairies du pays en 1997, on a souvent demandé aux médecins, aux pharmaciens et aux personnes souffrant d'arthrite leur opinion sur la glucosamine comme traitement de l'arthrite . Le mot «guérir» dans le titre du livre a soulevé l'espoir de beaucoup de gens qui souffrent de la maladie.
Comment fonctionne la glucosamine
La glucosamine se trouve à des concentrations élevées dans les articulations.
Il a été théorisé que la glucosamine stimule la formation de cartilage qui est essentiel pour la réparation des articulations. Dans les modèles animaux, le sulfate de glucosamine par voie orale a un effet bénéfique sur l'inflammation, l'arthrite mécanique et l'arthrite immunologiquement réactive, bien que beaucoup moins que l'indométhacine et d'autres médicaments de ce type.
La glucosamine est parfois utilisée en association avec le sulfate de chondroïtine pour traiter l'arthrite. Le sulfate de chondroïtine est également présent dans le cartilage. Le sulfate de chondroïtine maintient la viscosité dans les articulations, stimule les mécanismes de réparation du cartilage et inhibe les enzymes qui dégradent le cartilage.
Complément alimentaire
La glucosamine est vendue aux États-Unis comme complément alimentaire. La Loi sur la santé et l'éducation des suppléments diététiques adoptée en 1994 par le Congrès permet la commercialisation d'un produit prétendument affecter la structure ou la fonction du corps comme un «complément alimentaire» sans l'approbation d'une agence gouvernementale.
L'étiquetage doit inclure un avertissement que le produit n'a pas été évalué par la FDA et que le produit n'est pas destiné à diagnostiquer, traiter ou prévenir une maladie. La glucosamine est disponible dans les pharmacies et les magasins d'aliments naturels sous forme de sulfate, de chlorhydrate, de n-acétyle ou de chlorhydrate.
Etudes cliniques
Des études contrôlées à court terme ont rapporté que la glucosamine était efficace pour soulager la douleur chez les patients souffrant d'arthrose et pour augmenter leur amplitude de mouvement .
Un essai à double insu de quatre semaines sur 252 patients souffrant d'arthrose du genou a révélé que 500 mg de sulfate de glucosamine par voie orale avaient été administrés. trois fois par jour plus efficace que le placebo pour soulager les symptômes.
Un autre essai à double insu de quatre semaines sur 200 patients atteints d'arthrose du genou a révélé 500 mg. de sulfate de glucosamine aussi efficace pour soulager les symptômes que l'ibuprofène 400 mg. trois fois par jour, après la deuxième semaine.
Dans une étude en double aveugle de huit semaines de 40 patients atteints d'arthrose, 500 mg de sulfate de glucosamine. trois fois par jour par voie orale était aussi efficace que l'ibuprofène 400 mg. trois fois par jour pour soulager la douleur après les deux premières semaines. Dans tous les rapports, la glucosamine était généralement bien tolérée, l'incidence des troubles gastro-intestinaux n'étant pas plus élevée que celle du placebo.
Ces études, bien que produisant des résultats souhaitables, n'ont pas été considérées comme des études bien conçues. Des études bien conçues doivent être menées en utilisant un nombre suffisant de patients sur des périodes de temps suffisantes, au moins un an, par des chercheurs expérimentés, en utilisant des mesures objectives et des techniques statistiques permettant de déterminer si l'amélioration est le résultat direct du traitement. Ces études répondaient à peu de critères et ont été réalisées sur un trop petit nombre de patients.
Selon une étude canadienne réalisée en 2004 auprès de 137 patients, aucune différence significative n'a été observée entre le pourcentage de participants qui ont eu une poussée dans un groupe placebo et un groupe traité par glucosamine.
Lors de la réunion annuelle 2005 de l'ACR, les résultats de deux essais sur la glucosamine ont été présentés. GAIT (Essai d'intervention d'arthrite de la glucosamine / chondroïtine) a été financé par le NIH et conçu pour déterminer la sécurité et l'efficacité avec la glucosamine, la chondroïtine, pris séparément ou ensemble, et GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) était un essai clinique européen. Les résultats de GUIDE ont montré que la glucosamine procurait plus de soulagement que l'acétaminophène.
Les résultats de GAIT ont montré que la combinaison de glucosamine et de chondroïtine est meilleure que le placebo, mais les bénéfices semblent dépendre de la sévérité de la douleur. Chez les patients présentant une légère douleur à l'arthrose du genou , l'association glucosamine chondroïtine n'était pas significativement plus efficace que le placebo.
- Résultats des essais sur la glucosamine présentés à la réunion 2005 de l'ACR
- Quelle quantité de glucosamine un patient doit-il prendre pour obtenir un effet bénéfique?
Conclusion
Le consensus est que les suppléments de glucosamine et de chondroïtine pourraient réduire la douleur chez certains patients souffrant d' arthrose. Beaucoup de médecins croient maintenant qu'il vaut la peine d'essayer ces suppléments pour l'arthrose. Ils semblent être sûrs, mais les médecins avertissent les patients que la qualité et l'efficacité de la glucosamine et de la chondroïtine varient en raison de la non-réglementation. Si vous voulez les essayer, achetez des produits de haute qualité à partir d'une source fiable.
Sources:
Le livre qui promet un remède, l'arthrite aujourd'hui, mai-juin 1997
Essayez la glucosamine pour l'arthrose, l'arthrite aujourd'hui, juillet-août 1998
Glucosamine pour l'arthrite, 1997 La lettre médicale, Quackwatch Home Page