Comment vous pouvez aider votre proche
Les idées délirantes sont définies comme de fortes fausses croyances malgré des preuves du contraire. Il existe de nombreux sous-types de délires, et ils se produisent couramment des maladies psychiatriques telles que la schizophrénie ou des troubles délirants. Ils peuvent aussi résulter d' accidents vasculaires cérébraux , de convulsions, de traumatismes cérébraux, d'infections cérébrales et d'effets secondaires de certains médicaments illicites et sur ordonnance.
En outre, les délires sont des manifestations communes de la démence .
Délires dans la démence
Les idées délirantes sont mal étudiées et mal comprises et on sait peu de choses sur leur apparition dans la démence. Grosso modo, un tiers des personnes atteintes de démence peuvent avoir des idées délirantes, et la probabilité de développer une illusion augmente à mesure que la maladie progresse. Un exemple d'illusion est qu'un être cher a une liaison ou vole votre argent.
Des idées délirantes peuvent survenir dans différents types de démence, notamment:
- La maladie d'Alzheimer
- Démence avec la maladie de Lewy Body
- La démence vasculaire
- Démence frontotemporale .
La présence de délires dans la démence peut représenter un lourd fardeau pour les patients, leurs familles et la société en général. Par exemple, les patients souffrant d'idées délirantes peuvent devenir agressifs, ce qui met beaucoup plus de stress sur leurs soignants. En outre, les patients souffrant de délires ont tendance à être admis dans les maisons de soins infirmiers et d'autres institutions beaucoup plus tôt que ceux sans délires.
Facteurs de risque pour développer des délires
Les facteurs de risque de développer des idées délirantes dans la démence sont mal compris. Certaines études suggèrent que plus vous vieillissez, plus vous avez de chances d'avoir des idées délirantes. On ne sait pas si le genre joue un rôle. La présence d'autres symptômes psychiatriques, tels que la dépression, ou l'existence de facteurs de stress de la vie peuvent être des facteurs de risque pour la formation de fausses croyances.
Il n'y a pas de consensus quant à la relation entre la prise de divers médicaments et le développement de délires.
Cause de délires
La cause des délires est également mal comprise. Certaines études suggèrent que lorsque des délires sont présents avec la démence, la maladie sous-jacente est le plus souvent la maladie de Lewy Body ou la maladie d'Alzheimer. Cependant, il y a eu plusieurs rapports de patients atteints de démence frontotemporale dus à une cause génétique (un changement anormal dans un gène appelé C9ORF72) qui rapportent fréquemment des délires très bizarres. Par exemple, un patient atteint de démence frontotemporale a décrit une fois comment de minuscules vers vivaient dans son lobe de l'oreille et a dû appuyer régulièrement sur son lobe entre son pouce et son index pendant plusieurs minutes pour s'assurer qu'il tue un certain nombre d'entre eux .
Traitement des délires
Le traitement des idées délirantes est difficile, surtout parce qu'on sait peu de choses sur les maladies qui entraînent leur manifestation. Les médicaments qui sont habituellement utilisés chez les patients atteints de maladies psychiatriques, tels que les antipsychotiques, ont été essayés avec des résultats contradictoires et généralement peu de succès. En outre, il existe un risque accru de décès associé à l'utilisation de médicaments antipsychotiques chez les patients âgés atteints de démence - et ce risque augmente avec l'augmentation de la posologie.
Un médicament appelé Aricept (donepezil) , qui a été utilisé avec succès pour retarder la progression de la maladie d'Alzheimer , a également été utilisé pour traiter les idées délirantes. Ce médicament a été montré pour aider dans certains cas, bien que la preuve de ses avantages est faible.
En l'absence de bons médicaments, le soutien social et l'éducation deviennent l'épine dorsale de la prise en charge des patients atteints de délires. Argumenter et tenter de convaincre les patients que leurs croyances sont fausses entraînera probablement de l'agitation et de la frustration. Au lieu de cela, les membres de la famille et les soignants trouveront plus productif d'adopter diverses approches comme la distraction et le changement de sujet.
Dans certains cas, surtout lorsque les êtres chers sont au cœur de l'illusion (comme dans une illusion de jalousie), un changement dans la situation de vie et l'arrivée d'un aidant professionnel qui n'est pas un membre de la famille peuvent être plus constructifs.
Bottom Line
La science derrière les délires dans la démence n'est pas encore entièrement comprise, et le traitement peut être difficile. Si les perturbations mentales sont minimalement pénibles, une simple assurance, un mot gentil ou une redirection peuvent suffire. Mais si une illusion est pénible pour votre proche, adopter une approche précoce et agressive sous la direction de son équipe médicale est la meilleure solution.
Sources:
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