La bronchiolite oblitérante est une maladie pulmonaire grave et irréversible qui provoque l'inflammation et le blocage des plus petites voies aériennes des poumons: les bronchioles . Il est également connu sous le nom de bronchiolite oblitérante, et ses symptômes peuvent ressembler étroitement aux symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique ( MPOC ).
La bronchiolite oblitérante est devenue plus connue en 2000 lorsque les autorités sanitaires du Missouri ont demandé aux Centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies (CDC) de les aider à enquêter sur des cas d'anciens travailleurs de micro-usines de maïs soufflé de Jasper.
En fin de compte, les responsables de la santé ont retracé l'éclosion du diacétyle inhalé, le produit chimique qui donne au maïs soufflé sa saveur de beurre.
De ces cas, la bronchiolite oblitérante a gagné le surnom de "popcorn lung".
En 2015, CDC a également identifié des travailleurs d'une usine de traitement du café souffrant de bronchiolite oblitérante. Là, la cause semble être des composés organiques volatils libérés par de grandes quantités de grains de café quand ils sont broyés.
Les causes de la bronchiolite oblitérante
Chez certaines personnes, on ne sait pas ce qui cause la bronchiolite oblitérante. Cependant, plusieurs causes possibles ont été identifiées. Ceux-ci inclus:
- Inhalation de fumées toxiques
- Infections respiratoires
- Troubles du tissu conjonctif, tels que la polyarthrite rhumatoïde
- Réaction à certains médicaments
La maladie se développe également chez certaines personnes après une greffe de moelle osseuse, de poumon ou de cœur et de poumon . Une étude a révélé qu'environ 10% des personnes ayant reçu une greffe de moelle osseuse d'un donneur ont développé une bronchiolite oblitérante dans les cinq ans suivant leur transplantation, tandis que d'autres chercheurs ont noté que 50% des transplantés pulmonaires développaient la condition dans les cinq ans.
Les symptômes de la bronchiolite oblitérante
Bien qu'il puisse s'écouler des années avant que les symptômes de la maladie n'apparaissent après une transplantation, les symptômes suivants (qui imitent étroitement ceux de la MPOC) peuvent apparaître dans les deux à huit semaines suivant l'exposition aux fumées toxiques ou à la suite d'une infection pulmonaire:
- Toux sèche
- Respiration sifflante
- Dyspnée
- Fatigue
Diagnostiquer la condition
Pour aider à diagnostiquer la maladie, les médecins peuvent commander ce qui suit:
- Les tests d'imagerie, tels que la radiographie thoracique et le scanner de la poitrine
- Tests de la fonction pulmonaire
- Biopsie pulmonaire
Une biopsie pulmonaire chirurgicale, dans laquelle votre chirurgien enlève un petit morceau de tissu de votre poumon pour examiner sous un microscope, est le meilleur moyen de diagnostiquer la bronchiolite oblitérante.
Lorsque vous souffrez de bronchiolite oblitérante, votre fonction pulmonaire peut diminuer lentement au fil du temps. Votre médecin peut donc vous demander de répéter certains tests médicaux, en particulier les tests de la fonction pulmonaire.
Traitement: médicaments, transplantation pulmonaire
Comme la BPCO , la bronchiolite oblitérante est irréversible. Le traitement suivant, cependant, peut aider à ralentir sa progression:
- Élimination rapide de l'exposition à la toxine irritante (si une toxine inhalée est la cause de la maladie)
- Les médicaments, y compris les corticostéroïdes et les médicaments qui réduisent la réponse immunitaire de l'organisme (immunosuppresseurs)
- Transplantation pulmonaire
Parce que la bronchiolite oblitérante peut être mortelle si elle n'est pas traitée, une intervention précoce est essentielle pour une prise en charge réussie de la maladie.
Bronchiolite oblitérante n'est pas la même maladie que la bronchiolite oblitérante organisant une pneumonie , malgré les noms similaires. La bronchiolite oblitérante qui organise la pneumonie est une forme rare de pneumonie non infectieuse qui provoque une inflammation importante des bronchioles pulmonaires.
> Sources:
> Centres pour le contrôle et la prévention des maladies et l'Institut national pour la sécurité et la santé au travail. Fiche d'information sur les maladies pulmonaires liées aux arômes.
> Ditschkowski M et al. Bronchiolite oblitérante après SCT hématopoïétique allogénique: nouvelles perspectives? Une greffe de moelle osseuse. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM et al. Sommes-nous proches d'un traitement médicamenteux efficace contre la bronchiolite oblitérante? Avis d'expert sur la pharmacothérapie. 2014 Oct; 15 (15): 2117-20.