La recherche derrière la thérapie de la poupée dans la maladie d'Alzheimer
La thérapie de poupée consiste à offrir des poupées aux adultes atteints de démence et à d'autres problèmes de santé dans le but d'améliorer leur confort, leur engagement et leur qualité de vie. La thérapie à la poupée est généralement utilisée pour les personnes qui sont au stade intermédiaire ou tardif de la démence.
Il existe de nombreuses sociétés qui vendent des poupées thérapeutiques aux personnes atteintes de démence , ainsi que de nombreux soignants qui exaltent les vertus d'une poupée pour les adultes, mais tout le monde n'est pas prêt à sauter dans ce train en marche.
Pourquoi pas? Voici les arguments pour et contre la thérapie de poupée dans la démence.
À l'appui des poupées thérapeutiques
Ceux qui sont en faveur de l'offre de poupées aux personnes atteintes de la maladie d' Alzheimer et d'autres types de démence citent souvent des avantages comme un sourire accru et une diminution des comportements difficiles . Ils racontent des situations où un être cher est considérablement calmé en tenant une poupée régulièrement, ou interagit avec la poupée avec une telle joie. D'autres pensent également qu'il est bénéfique pour une personne atteinte de démence de pouvoir s'occuper de quelque chose, car cela pourrait améliorer ses sentiments.
De plus, la thérapie par poupée est un moyen non pharmacologique d'aborder les émotions et les comportements difficiles qui peuvent apparaître dans la démence. Il n'y a aucun effet secondaire de médicament ou interactions de médicament avec la thérapie de poupée. Les aidants naturels rapportent parfois que lorsqu'un être cher tient une poupée, ils peuvent plus facilement prendre soin de leur famille ou de leur résident en raison de la distraction et du confort que procure la poupée.
Préoccupations concernant les poupées thérapeutiques
Certains cliniciens s'inquiètent de l'utilisation de poupées pour les personnes atteintes de démence. Ils citent les facteurs suivants comme des raisons de leur préoccupation:
Traitement avec dignité
Ceux contre l'utilisation de poupées pour les personnes atteintes d'Alzheimer sont souvent préoccupés par la dignité de la personne.
Ils soulignent qu'un adulte avec une perte de mémoire n'est pas un enfant et ne devrait pas être traité comme tel. Dans les soins de la démence, nous insistons sur le fait de ne pas utiliser des approches telles que le dialogue avec les personnes âgées, ce qui implique de traiter la personne comme un enfant. Donner une poupée à un adulte pourrait nuire à cette emphase, ce qui amène les gens à répondre par des affirmations telles que «Oh, ils ne sont pas mignons? Cela peut faire en sorte que la personne atteinte de démence soit perçue d'une manière «mignonne» avilissante, plutôt que comme une adulte qui vit avec un problème de mémoire.
Que les poupées soient utilisées ou non, assurez-vous toujours de traiter tous les adultes comme des adultes, en respectant leurs connaissances de la vie et les contributions qu'ils ont faites à leur entourage au fil des ans. Un diagnostic de démence n'efface pas le besoin d'être traité avec dignité.
Préoccupations familiales
Certaines personnes soulignent également que si la poupée est utilisée dans un établissement sans que le membre de la famille ne s'en aperçoive, la famille pourrait être bouleversée par la vue de l'être aimé avec une poupée lorsqu'ils viendront la voir. Ils peuvent avoir l'impression que l'établissement ne valorise pas leur être cher en tant qu'adulte adulte. Ils pourraient également ne pas être préparés à voir l'ampleur de la déficience cognitive de leur proche, ce qui pourrait être rendu plus clair en la voyant jouer avec une poupée.
Si les établissements envisagent d'utiliser une poupée avec une personne atteinte de démence, communiquez avec la procuration ou la partie responsable avant d'introduire la poupée pour expliquer pourquoi cette approche est tentée et quel est l'espoir de l'utiliser.
Poupée logistique
Il y a aussi des questions sur la façon de présenter la poupée à la personne atteinte de démence, la confusion possible quant à la poupée qui appartient à qui, comment le personnel doit appliquer cette approche, les mesures à prendre si la poupée est perdue ou brisée. "La poupée pour que la personne atteinte de démence puisse aller boire un thé avec son ami. Il y a aussi eu des inquiétudes au sujet d'une poupée qui «dort» les yeux fermés et une personne atteinte de démence s'inquiète de la mort de la poupée.
Si vous envisagez d'utiliser la thérapie de poupée avec un être cher ou dans un établissement avec les résidents qui y vivent, assurez-vous de réfléchir à ces questions avant de commencer un programme de thérapie de poupée. Il est généralement recommandé de placer la poupée dans un endroit où elle sera découverte par la personne atteinte de démence, plutôt que de simplement lui donner la poupée. Cela permet à la résidente d'initier l'engagement avec la poupée si elle le désire.
Ayant une poupée en double disponible pour remplacer celui qui est égaré ou cassé est une étape très importante à prendre afin d'éliminer le potentiel de détresse résidente importante. Montrez à votre personnel qu'il est possible de «garder» la poupée afin que le sentiment de prendre soin de la poupée n'empêche pas le résident de s'engager dans d'autres activités significatives. Lors de l'achat d'une poupée, assurez-vous qu'elle a les yeux ouverts et qu'une personne atteinte de démence ne pense pas qu'elle est morte.
Tromper la personne
D'autres s'inquiètent du fait qu'en offrant une thérapie de poupée à des adultes plus âgés, nous les trompons en leur faisant croire que la poupée est un vrai bébé. En tant que professionnels qui s'occupent des personnes atteintes de démence, la question de savoir comment utiliser la thérapie de poupée d'une manière éthique est importante.
Il est peu probable que le résident vous pose une question directe à savoir si la poupée est réelle ou non, et il n'est pas recommandé de souligner directement que leur «bébé» est une poupée. Si la personne a des questions sur la poupée, évitez de mentir au résident si possible. Au lieu de cela, utilisez ceci comme une opportunité de leur demander d'élever leurs propres bébés. Une poupée peut présenter une excellente opportunité pour l'utilisation de la thérapie de validation et de la réminiscence .
Recherche sur la thérapie de poupée
Des études de recherche multiples ont été menées sur l'utilisation de la thérapie de poupée pour les personnes atteintes de démence. Les chercheurs ont cherché des réponses scientifiquement fondées sur si, et comment, la thérapie de poupée profite à ceux qui vivent avec la démence.
Bien que les préoccupations éthiques mentionnées ci-dessus soient souvent mentionnées dans la recherche, les résultats des études démontrent plusieurs avantages de la thérapie par poupée. Ceux-ci inclus:
- Diminution de l'anxiété
- Diminution de l'agitation
- Augmentation des niveaux de bonheur
- Augmentation de l'interaction sociale
- Niveau d'activité accru
- Capacité améliorée de recevoir des soins
- Moins d'expressions verbales négatives
- Humeur améliorée
- Diminution de l'errance
- Diminution des obsessions
- Apport alimentaire amélioré
Par exemple, une étude de cas détaillée portant sur un résident de maison de soins infirmiers a noté une diminution des comportements difficiles, ainsi que du niveau d' anxiété et d' agitation . Les chercheurs ont également constaté une amélioration de la communication et du niveau d'interaction avec les autres.
Dans une autre étude, des recherches sur la thérapie de poupée ont été menées auprès de résidents de foyers de soins atteints de démence à un stade intermédiaire ou avancé. L'étude a révélé que l'utilisation des poupées était associée à une augmentation du bonheur des résidents, de l'interaction sociale , du niveau d'activité et de la capacité des autres à fournir des soins aux résidents. Les niveaux d'anxiété ont également diminué chez ces résidents.
Une troisième étude a porté sur 51 résidents de foyers de soins atteints de démence. La thérapie à la poupée a été associée à des diminutions significatives des verbalisations négatives et de l'humeur, de l' errance , de l'agression et des obsessions .
Le British Journal of Nursing a également publié une revue de l'utilisation des poupées pour les personnes atteintes de démence. Tout en reconnaissant certaines des préoccupations mentionnées ci-dessus, il a conclu qu'il existe de nombreuses preuves anecdotiques des avantages de la thérapie par poupée. Il souligne également que bien qu'il puisse y avoir un manque de multiples études scientifiquement reproduites sur l'utilisation de poupées, la thérapie de poupée a montré des effets positifs pour les personnes atteintes de démence sans l'utilisation de médicaments.
Certaines recherches ont même révélé une augmentation de l'apport alimentaire chez les résidents de maisons de soins infirmiers qui ont participé à une thérapie de poupée. Ceci est un avantage important car l'apport alimentaire diminue souvent à mesure que la démence progresse.
Pourquoi la thérapie de poupée pourrait-elle fonctionner?
La thérapie de poupée offre potentiellement un sens et un but pour quelqu'un qui vit avec la démence. Il y a une familiarité avec le fait d'être un soignant pour la poupée qui peut être réconfortant et utile. Au lieu de recevoir constamment de l'aide et des soins, une poupée offre la possibilité d'une interaction significative dirigée par la personne atteinte de démence.
Lignes directrices suggérées pour l'utilisation de la thérapie de poupée
- Suivez l'exemple de la personne atteinte de démence. Si elle veut tenir la poupée, laissez-la. Si elle ne le fait pas, ne continuez pas à le lui offrir. Si elle le voit comme une poupée, laissez-la. Si elle se réfère à elle comme son bébé, traitez-le comme ça.
- Soyez prêt. La thérapie à la poupée peut être extrêmement efficace auprès des personnes anxieuses et agitées, mais elle peut également rendre quelqu'un très contrarié de savoir où se trouve la poupée et qui en prend soin. Sachez que certaines personnes peuvent devenir trop préoccupées par l'endroit où la poupée dort et si elle a été bien nourrie.
- Être flexible. La thérapie de poupée a été efficace pour certaines personnes, mais ce n'est pas pour tout le monde. Si cela ne présente aucun avantage pour votre proche ou votre patient, continuez à essayer d'autres interventions non médicamenteuses pour réduire son anxiété et améliorer sa qualité de vie .
- Faciliter l'interaction avec les enfants. Les avantages de la communication et des interactions intergénérationnelles sont nombreux. Lorsque c'est possible, donnez la chance à vos proches ou aux résidents de l'établissement de passer du temps avec les enfants. La recherche a montré que cette interaction peut être bénéfique à la fois pour les personnes âgées atteintes de démence et les enfants.
Un mot de
Bien que davantage de recherches sur la thérapie de poupée soient nécessaires, elles ont montré des résultats prometteurs en fournissant du sens et du réconfort aux personnes atteintes de démence. Sans risque d'interactions médicamenteuses ou d'effets secondaires, la thérapie de poupée est une option intéressante à considérer comme une approche des comportements difficiles comprenant l'agitation, l'agressivité, l'anxiété et la combativité, ainsi qu'un moyen d'améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de démence. .
> Sources:
> Braden, BA, Gasper, PM Mise en place d'un protocole de thérapie de poupées pour les personnes atteintes de démence: pratique innovante. Démence: la Revue internationale de recherche sociale et de pratique, 14 (5), 2015, pp.696-706.
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