La tendinose provoque des dommages chroniques aux tendons et non une inflammation soudaine
La tendinose d'Achille est un problème fréquent du tendon d'Achille. Malheureusement, beaucoup de patients et de médecins confondent le terme tendinite d'Achille avec la tendinose d'Achille. La tendinose d'Achille est un problème chronique caractérisé par des larmes microscopiques du tendon d'Achille . D'autre part, la tendinite d'Achille se produit lorsqu'il y a une inflammation aiguë (apparition soudaine) du tendon.
Distinguer ces conditions est important pour assurer un traitement approprié.
Inflammation contre dégénérescence
Le terme tendinite d'Achille devrait être utilisé pour désigner l'inflammation du tendon d'Achille. L'inflammation est le plus souvent un changement aigu (le résultat d'une blessure soudaine). Ce problème est caractérisé par un gonflement, une rougeur, une chaleur et une douleur. Un symptôme commun de la tendinite d'Achille est appelé crepitus. Crepitus est une sensation de grincement qui peut être ressentie en plaçant votre main sur un tendon en mouvement. L'inflammation et le gonflement du tendon provoquent une sensation de broyage qui peut être ressentie par votre main. Lorsqu'ils sont vus sous le microscope, les conditions inflammatoires ont des cellules spécifiques que le corps apporte à cette zone du corps pour aider à contrôler l'inflammation et guérir le tendon blessé.
La tendinose d'Achille est une affection différente qui n'est pas caractérisée par une inflammation. Au contraire, ces patients ont un épaississement du tendon.
Il n'y a habituellement aucune rougeur ou chaleur des tissus mous environnants , bien que la zone puisse être douloureuse au toucher. La tendinose d'Achille est un problème chronique, ce qui signifie qu'elle se développe progressivement et dure longtemps. Lorsqu'elles sont vues sous un microscope, les cellules inflammatoires ne sont pas présentes, bien que des lésions chroniques et des déchirures microscopiques du tendon puissent être observées.
Les symptômes de la tendinose d'Achille sont le meilleur moyen de diagnostiquer cette maladie. Typiquement une radiographie de l'articulation de la cheville sera normale, bien qu'il soit possible de voir de petits dépôts calcifiés ou des éperons osseux autour du tendon, ce sont des signes d'inflammation chronique. Un test d'IRM peut également être effectué qui peut montrer la déchirure microscopique ou la dégénérescence du tissu du tendon, ainsi que l'épaississement de la partie endommagée du tendon.
Il est important de faire la distinction entre tendinite et tendinose, car les traitements pour ces états diffèrent. Par exemple, le traitement de la tendinite d'Achille avec des modalités visant à réduire l'inflammation (glace, médicaments anti-inflammatoires) fera probablement très peu pour vous aider à résoudre les symptômes de cette maladie. De même, le traitement de la tendinose lorsque le problème est inflammatoire sera probablement inefficace.
Traitement de la tendinite d'Achille
Alors que le traitement de la tendinite d'Achille et de la tendinite d'Achille sont similaires, ils ne sont pas les mêmes. Il est important de noter que parce que la tendinose d'Achille manque d'inflammation, les traitements qui visent à contrôler l'inflammation sont peu susceptibles d'être utiles. Par conséquent, alors que les médicaments anti-inflammatoires et l'application de glace peuvent être utilisés pour traiter les symptômes d'inconfort associés à la tendinose d'Achille, ils ne combattent pas l'inflammation dans cette situation.
Les traitements les plus efficaces pour la tendinose d'Achille ont tendance à être des inserts de chaussures, des exercices thérapeutiques et des étirements.
Plus précisément, les exercices qui se concentrent sur la contraction excentrique du tendon d'Achille se sont révélés être le moyen le plus efficace de stimuler la guérison de la partie endommagée du tendon. Les contractions excentriques sont réalisées en contractant l'unité du tendon musculaire, tout en fournissant une force d'allongement. Par exemple, faire des trempes aux orteils , et descendre lentement est un exercice excentrique efficace pour le tendon d'Achille.
Dans certaines situations rares, votre chirurgien peut recommander un traitement chirurgical du tendon endommagé.
Dans ces cas, le plus souvent la partie endommagée du tendon est enlevée chirurgicalement. Une fois le tendon anormal retiré, le tendon environnant peut être réparé autour du défaut. Il existe une controverse quant à l'efficacité de ce traitement dans le traitement de la tendinite d'Achille. Certains chirurgiens croient que l'efficacité de ce traitement est vraiment le résultat de la réadaptation qui est faite une fois la chirurgie effectuée.
Sources:
Saltzman CL, Tearse DS. "Blessures au tendon d'Achille" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Sept. 1998; 6: 316 - 325.