Si vous n'êtes pas familier avec la thyroïde desséchée, voici un aperçu rapide. La thyroïde desséchée (séchée) est un médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne préparé à partir de la glande thyroïde des porcs, également appelée «thyroïde porcine». Certains des noms de marque, y compris Armour Thyroid , Nature-thyroïde et WP Thyroid.
La thyroïde desséchée est un médicament d'ordonnance, et il est réglementé par la FDA.
Il a été mis sur le marché et utilisé en toute sécurité depuis plus de 100 ans.
Jusqu'à ce que la thyroxine synthétique (aussi connue sous le nom générique de lévothyroxine, avec des noms de marque comprenant Synthroid, Levoxyl et Tirosint) ait été introduite dans les années 1950, la thyroïde desséchée était le seul médicament de remplacement d'hormone thyroïde.
Lorsque la thyroxine synthétique a été introduite, il y avait beaucoup d'excitation quant à la façon dont elle était moderne, par rapport à la thyroïde desséchée, qui était considéré comme démodé. À cette époque, de nombreux médecins ont remplacé les patients par des médicaments synthétiques et n'ont jamais regardé en arrière. Pendant ce temps, la thyroïde synthétique - à savoir Synthroid - est devenue un pilier rentable pour les différentes compagnies pharmaceutiques qui ont détenu les droits sur Synthroid au fil des ans, dont Boots, BASF, et maintenant AbbVie, une filiale d'Abbott Labs.
Tout comme de nombreuses grandes sociétés pharmaceutiques, les fabricants de Synthroid ont parrainé des réunions médicales, des sorties de golf, des symposiums, des subventions de recherche et des honoraires de conférenciers, et ont fourni gratuitement de la documentation, des stylos, des tasses et d'autres articles. .
Nous avons maintenant plusieurs générations de médecins qui ont été formés à l'école de médecine pour comprendre que la lévothyroxine synthétique est le seul médicament de remplacement thyroïdien acceptable, et beaucoup connaissent le nom de marque Synthroid en particulier, en raison du marketing de marque étendu.
Beaucoup de médecins ne savent pas que la thyroïde naturelle déshydratée est encore disponible, ou qu'elle peut être utilisée sans danger pour traiter certains patients hypothyroïdiens.
Certains croient qu'il est difficile de prescrire une thyroïde naturelle desséchée. Ces idées sont malheureusement renforcées par les opinions négatives des représentants des ventes de lévothyroxine, des rumeurs infondées selon lesquelles la thyroïde se dessèche et d'autres informations anecdotiques.
Malgré la préférence pour la lévothyroxine synthétique, depuis les années 1990, les médicaments thyroïdiens naturels ont commencé à faire leur réapparition, à mesure que l'intérêt pour la médecine naturelle augmentait. À cette époque, les patients qui ne se sentaient pas bien avec les médicaments synthétiques de la thyroïde devenaient également plus autonomes et plus conscients, en partie grâce à Internet. Les patients ont appris qu'il y avait des options - parmi eux, des médicaments thyroïdiens desséchés comme Armour et Nature-throid.
Soyons clairs: plusieurs millions de prescriptions par an sont rédigées pour la thyroïde desséchée, contre plus de 30 millions d'ordonnances par an pour la lévothyroxine. Mais les patients frustrés qui ne se sentent pas bien qui viennent sur des sites comme celui-ci, en lisant des livres et en parlant à d'autres patients. En conséquence, ils sont de plus en plus conscients qu'il existe des options autres que la lévothyroxine, et que certains patients se sentent mieux sur les médicaments thyroïdiens desséchés.
Le point de vue d'un endocrinologue sur la thyroïde naturelle desséchée
Sur le blog Endocrine Today , l'endocrinologue et ostéopathe Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, a fait un article en trois parties sur «thyroïde desséchée dans la gestion de l'hypothyroïdie», de son point de vue en tant qu'endocrinologue.
- Thyroïde desséchée dans la gestion de l'hypothyroïdie-Partie I
- Thyroïde desséchée dans la prise en charge de l'hypothyroïdie - Partie II
- Thyroïde desséchée dans la gestion de l'hypothyroïdie-Partie III
C'est une analyse intéressante car elle offre une vision assez claire de la façon dont la plupart des endocrinologues considèrent les médicaments thyroïdiens naturels déshydratés, et pourquoi la communauté de l'endocrinologie est si souvent opposée à l'utilisation de ces médicaments. (Ceci est en comparaison avec les médecins intégratifs, holistiques, qui préfèrent souvent utiliser la thyroïde desséchée parce qu'ils trouvent que cela fonctionne mieux pour certains de leurs patients.)
Le Dr Repas commence par dire que, comme ses pairs en endocrinologie, il n'utilise pas de thyroïde desséchée, car «je crois que la thyroïde desséchée est une thérapie obsolète et ne devrait plus être utilisée».
Il affirme également que les endocrinologues n'utilisent pas Armor en raison d'un «niveau de variabilité inacceptable d'un lot à l'autre, ce qui entraîne souvent une variation inacceptable de l'hormone stimulant la thyroïde». Notant que la lévothyroxine a aussi une variabilité d'une marque à l'autre, il déclare: «si nous considérons qu'une légère variation entre divers produits de lévothyroxine est cliniquement importante, alors la variation beaucoup plus importante au sein des préparations thyroïdiennes desséchées est inacceptable.
Dans la troisième partie, le Dr Repas dit que la plupart des gens ne rêveraient pas de «diriger un cardiologue pour effectuer une réanimation cardio-pulmonaire pendant un arrêt cardiaque ... autrement, les gens raisonnables n'hésitent pas à« m'apprendre »la thyroïde. Il soutient ensuite que le désir d'être écouté et l'intérêt pour les approches naturelles suscitent l'intérêt pour la thyroïde naturelle desséchée.
Dr. Repas dit que son opposition à la thyroïde naturelle desséchée est basée sur la science, mais il y a une prise. Le Dr Repas omet de mentionner qu'il n'y a pas d' études en double aveugle, évaluées par des pairs et en double aveugle qui comparent la lévothyroxine à la thyroïde desséchée en termes d'efficacité à résoudre les symptômes des patients.
En fait, M. Repas lui-même admet, dans la section des commentaires de la partie I:
Pour mémoire, ma plus grande préoccupation avec thyroïde desséchée (ou levothyroxine ou T3) est quand ils ont prescrit d'une manière qui entraîne une hyperthyroïdie exogène à long terme. Si un patient n'est pas hyperthyroïdien et qu'il se porte mieux sur un produit par rapport à un autre, il est très difficile d'argumenter contre cela.
Il conclut également la partie III avec un commentaire ambigu:
Enfin, la semaine dernière, j'ai vu une femme qui était sous thyroïde desséchée depuis des décennies. J'ai expliqué que nous préférons maintenant la lévothyroxine au lieu de la thyroïde desséchée. J'ai aussi rapidement fait remarquer que sa thyréostimuline était parfaite entre 0,7 mUI / L et 1,0 mUI / L au cours des dernières années. Elle n'avait aucun symptôme. c'était difficile pour moi de discuter avec succès. Après avoir discuté et lui avoir demandé ce qu'elle voulait faire, elle a quitté mon bureau encore sur une thyroïde desséchée.
Lorsque les articles ont été publiés à l'origine, il y avait beaucoup de commentaires laissés par les patients qui ont été enragés par eux. D'une part, le Dr Repas essayait d'expliquer pourquoi il ne croit pas à Armour Thyroid, le qualifiant de non scientifique et prétendant que ses fans se livrent à une «pensée magique». Mais le Dr Repas n'a pas fourni de preuves scientifiques à l'appui de ses affirmations, et il a nié l'expérience réelle de centaines et de milliers de patients et de praticiens de la thyroïde.
En même temps, le Dr Repas admet également, d'un point de vue pratique, que sa principale préoccupation est de surdoser un patient à l'hyperthyroïdie sur n'importe quel médicament thyroïde, et pas seulement la thyroïde desséchée. Et il admet également que si un patient peut être correctement pris en charge sur la thyroïde desséchée, alors il ne voit pas de raison de "discuter avec succès".
Dr Repas ne va pas commencer de nouveaux patients sur la thyroïde desséchée, même si elles demandent. Si un patient existant sous lévothyroxine ne se sent pas bien demande à passer à la thyroïde desséchée, il ne le fera pas. Mais si un patient est déjà là et se porte bien, c'est dire qu'il ne va pas "argumenter avec succès" et continuera à prescrire la thyroïde desséchée pour lui.
À certains égards, le Dr Repas est plus ouvert d'esprit que certains endocrinologues. Il y en a qui n'auront tout simplement pas de patients avec un médicament T3 ou une thyroïde desséchée. Certains tirent même sur leurs patients qui insistent sur les médicaments thyroïdiens naturels, ou qui ne suivent pas les instructions. Mais le Dr Repas est également assez représentatif de la perspective que nous voyons chez les endocrinologues en général. Leur principale préoccupation est la «plage normale de TSH» - et leur objectif de traitement est d'amener les patients dans la plage normale. La résolution des symptômes semble être hors de propos et prend le pas sur la gestion des niveaux de TSH.
Un mot de
Si vous êtes traité pour une hypothyroïdie avec Synthroid ou la lévothyroxine seule et que vous présentez toujours des symptômes d'hypothyroïdie persistante, parlez à votre médecin de la possibilité d'essayer la thyroïde naturelle desséchée.
Si votre médecin refuse absolument d'accepter cette option sans vous offrir une très bonne raison spécifique à votre santé, il peut être dans votre intérêt de demander un autre avis à un praticien différent - idéalement un médecin intégrateur ou holistique à l' aise avec toute la gamme options de médicaments thyroïdiens-contre un endocrinologue.
> Sources:
> Braverman, L, La Thyroïde de Cooper D. Werner & Ingbar, 10ème édition. WLL / Wolters Kluwer; 2012
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Al. "Lignes directrices de pratique clinique pour l'hypothyroïdie chez les adultes: coparrainé par l'American Association of Clinical Endocrinologists et l'American Thyroid Association." Pratique endocrinienne. Vol 18 No 6 Novembre / Décembre 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Thyroïde desséchée dans la gestion de l'hypothyroïdie: parties I, II, III." Endocrine aujourd'hui. Janvier 2009. En ligne