Le RLS contribue-t-il à votre fatigue?
La recherche montre que les personnes atteintes de sclérose en plaques (SP) sont environ quatre fois plus susceptibles d'avoir un syndrome des jambes sans repos que les personnes de la population générale.
Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble du sommeil qui provoque des mouvements de jambes spontanés et saccadés dans la soirée, et ces mouvements sont associés à des sensations désagréables.
Diagnostic
Le syndrome des jambes sans repos est diagnostiqué lorsque les critères suivants sont remplis:
- Il y a une envie de bouger les jambes (généralement causée par ou accompagnée de sensations désagréables ou désagréables dans les jambes).
- Cette envie de bouger s'aggrave lorsque vous êtes immobile, généralement allongée, mais peut aussi survenir en position assise.
- Se déplacer facilite (au moins partiellement) l'envie de bouger ou la sensation désagréable, tandis que le mouvement continue.
- L'envie est bien pire la nuit que pendant la journée.
Selon les recherches, les personnes atteintes de SP qui ont une évolution plus grave de la maladie, une SEP progressive et des lésions de la moelle épinière cervicale (région du cou) sont plus à risque d'avoir un syndrome des jambes sans repos.
Mimickers de RLS
Il y a quelques symptômes liés à la SP qui peuvent imiter celui du syndrome des jambes sans repos.
Par exemple, les personnes atteintes de SP peuvent éprouver des spasmes extenseurs , qui se produisent lorsqu'un membre se raidit et que la personne est incapable de plier l'articulation. Ceux-ci font que le membre, habituellement une jambe, se sépare du corps.
Les spasmes musculaires affectent généralement les quadriceps (les grands muscles sur le devant de la cuisse), ce qui provoque le redressement de la jambe inférieure.
En fait, certains spasmes d'extenseurs peuvent être si soudains et si forts que la personne peut tomber d'une chaise ou d'un lit. Ce sont très différents de l'expérience de RLS.
Les spasmes de l'extenseur sont des mouvements involontaires, plutôt qu'une «envie». Ils ne sont pas soulagés par le mouvement, mais peuvent en réalité être le résultat d'une tentative de mouvement, comme se retourner dans le lit ou essayer de se déplacer en fauteuil roulant.
En outre, les sensations désagréables, connues sous le nom de paresthésies, sont un symptôme très fréquent de la SEP, et se produisent principalement dans les jambes et les pieds inférieurs. Ils ont l'impression d'être engourdis ou de picoter, ou d'avoir une combinaison des deux.
Ces sentiments sont aussi très distincts des sensations désagréables du SJSR, car il n'y a pas de soulagement lorsque la personne bouge (le mouvement peut réellement intensifier ces sensations). Ils sont également généralement présents dans la journée, et pas seulement la nuit.
RLS et fatigue liée à la SEP
Si vous souffrez de SJSR, cela contribue probablement à votre fatigue liée à la SP en vous faisant perdre le sommeil. C'est ce qu'on appelle la fatigue secondaire, car la fatigue est le résultat de symptômes ou d'insomnie.
Cependant, la principale cause de fatigue chez les personnes atteintes de SP est la démyélinisation du processus pathologique de la SP. Une grande partie de ce que ressentent ceux d'entre nous qui vivent avec la SP est appelée «lassitude», une fatigue accablante qui n'est pas directement liée à une activité accrue. C'est l'épuisement terrible, impossible à expliquer, écrasant qui est l'un des symptômes les plus communs de la SEP.
En plus du SJSR, les autres causes secondaires de fatigue chez les personnes atteintes de SP comprennent:
- Les troubles du sommeil dus à d'autres causes, comme les spasmes, la dépression ou l'anxiété, la douleur ou le besoin fréquent d'uriner la nuit ( nycturie )
- Effets secondaires des médicaments
- Effort physique pour compenser la perte de fonction causée par les symptômes
- Infections, telles que le rhume, la grippe ou les infections des voies urinaires
- Manque de forme physique
Traitement
Selon la fréquence de vos problèmes avec le syndrome des jambes sans repos, les traitements suivants sont utilisés:
- Éviter la caféine, l'alcool et la nicotine
- Neurontin (gabapentine) pourrait être le prochain choix pour les personnes atteintes de SP, car il est assez bien toléré et utilisé pour traiter la douleur neuropathique, un symptôme courant chez les patients atteints de sclérose en plaques.
- Des benzodiazépines ou des agonistes des benzodiazépines, tels que le diazépam (Valium) et le clonazépam, ont également été utilisés avec succès, mais pourraient également aggraver la fatigue. Ils ne sont probablement utilisés que si vous avez besoin d'aide pendant une semaine ou deux à la fois, car ils peuvent créer une accoutumance.
- Les médicaments qui augmentent la dopamine dans le cerveau, tels que Ropinirole (Requip), et le pramipexole (Mirapex).
Un mot de
S'il y a quoi que ce soit qui empêche une personne atteinte de SP de bien dormir, il est très important d'en déterminer la cause et de l'éliminer dans la mesure du possible. Lorsqu'on leur pose la question, la plupart des personnes atteintes de SP affirment que la fatigue est leur symptôme le plus invalidant. Alors qu'un bon sommeil n'éliminera peut-être pas la fatigue, une nuit d'insomnie due au syndrome des jambes sans repos (ou toute autre chose) peut faire la différence entre «se débrouiller» et l'incapacité totale de fonctionner.
De plus, les personnes atteintes de SP vivent avec beaucoup de «sensations désagréables» qui sont très difficiles ou impossibles à traiter. Contrairement à certaines paresthésies liées à la SEP, le SJSR est très traitable. Si vous pensez avoir le SJSR, parlez à votre neurologue et commencez à vous reposer.
> Sources:
> Manconi M et al. Syndrome des jambes sans repos est une constatation commune dans la sclérose en plaques et corrélée avec des dommages au cordon cervical. Mult Scler. 2008 janvier; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Caractéristiques cliniques et diagnostic du syndrome des jambes sans repos / Maladie de Willis-Ekborn et troubles des mouvements périodiques des membres chez les adultes. Hurtig HI, Avidan AY éd. À jour. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Sclérose en plaques et syndrome des jambes sans repos: revue systématique et méta-analyse. Eur J Neurol . 2012 avril; 20 (4): 605-15.