La fasciite plantaire est une affection qui provoque des douleurs au bas du pied et en particulier au talon. Il est facile de l'identifier parce que la plupart des patients le décrivent comme une douleur aiguë et intense au talon à leur sortie du lit le matin. Les premiers pas sont généralement les pires, et la douleur diminue au fur et à mesure que la journée avance. La douleur au talon pointe également en début d'activité et disparaît à l'usage.
Il peut également pointer après un long repos lors du redémarrage de l'activité.
La fasciite plantaire est fréquente chez les coureurs effectuant une flexion plantaire répétitive et une dorsiflexion du pied. Il est également fréquent avec un gain de poids soudain et une augmentation soudaine de l'activité.
Aperçu
L'aponévrose plantaire est une bande de tissu longue, épaisse et résistante qui soutient l'arche longitudinale interne du pied. L'aponévrose plantaire est étirée et l'arc s'aplatit légèrement pour absorber l'impact chaque fois que le talon touche le sol. Ce fascia n'est pas très flexible et un tel étirement répétitif de l'impact peut entraîner de petites déchirures dans le fascia.
Symptômes
La douleur au talon au cours des premières étapes de la matinée est un signe classique de fasciite plantaire. Cette douleur est le résultat du pied reposant dans la flexion plantaire pendant la nuit, qui permet au fascia de raccourcir. Lorsque l'aponévrose raccourcie est étirée lorsque vous vous levez du lit, la douleur augmente.
Si vous avez une fasciite plantaire, vous aurez probablement une augmentation de la douleur le long du bas de votre pied (l'aponévrose plantaire) lorsque vous étendez vos orteils. Si ce mouvement n'augmente pas vos symptômes, vous pouvez ne pas avoir une véritable fasciite plantaire.
D'autres signes communs de fasciite plantaire comprennent une douleur accrue au début de l'exercice et lors de la reprise de l'activité après le repos, et une histoire de gain de poids récent ou un changement soudain de l'intensité de l'exercice, la durée ou le type.
Fasciite plantaire ou syndrome de la douleur au talon
Bien que la fasciite plantaire soit souvent diagnostiquée, de nombreuses autres affections présentent des symptômes similaires et le syndrome de la douleur au talon est souvent un diagnostic plus approprié. Le syndrome de la douleur au talon est une maladie chronique qui survient lentement au fil du temps et qui est généralement causée par une biomécanique défaillante du pied et de la cheville plutôt que par une surutilisation.
Fasciite plantaire et éperons au talon
Environ la moitié des patients atteints de fasciite plantaire ont une épine calcanéenne . Lorsque le fascia plantaire devient chroniquement enflammé, un éperon peut se développer au point d'attache entre le fascia et le calcanéum (os du talon). Si la douleur au talon est traitée tôt, les éperons peuvent souvent être évités.
Causes
Les causes typiques de la fasciite plantaire comprennent le débordement d'une bande fasciale plantaire serrée, une surutilisation constante, et une irritation qui entraîne des microtomes à l'aponévrose au niveau de sa fixation calcanéenne (os du talon).
Les facteurs prédisposants peuvent inclure:
- Pied plat
- Arches hautes
- Pronation excessive
- Obésité ou prise de poids soudaine
- Tendons tendus d'Achille
- Augmentation soudaine de l'intensité de l'activité, de l'heure ou du type
- Porter des talons hauts qui raccourcissent les muscles du mollet, le tendon d'Achille et le fascia plantaire
- Un changement soudain de la surface de course ou de marche
- Debout prolongée ou roulement de poids
Traitement
Le traitement conservateur le plus couramment recommandé est le suivant:
- Repos et glace . Il est important pour les personnes atteintes de fasciite plantaire d'éviter les activités irritantes et de permettre au fascia de se reposer jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Glacer la zone après utilisation peut également aider à réduire la douleur et l'enflure.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être recommandés par votre médecin pendant 2 à 4 semaines pour réduire la douleur et l'inflammation.
- Rouleau de massage . Masser l'aponévrose en roulant le pied sur un tube de 3 à 4 pouces de diamètre comme un rouleau à pâtisserie ou une soupe peut être un traitement efficace.
- Porter une attelle de nuit . Une attelle de nuit maintient le pied fléchi et le fascia plantaire allongé pendant la nuit. Pour certaines personnes, cela améliore les temps de récupération.
- Autres traitements Votre médecin peut également recommander une perte de poids lorsque cela est approprié, en tapotant le talon et l'arcade pour aider à réduire la douleur, ou l'utilisation de supports de la voûte médiale longitudinale, pour aider à réduire la douleur pendant que le fascia plantaire guérit.
Fasciite plantaire
- Étirement plantaire
- Tendon de talon tendon d'Achille
- Calf Stretch
Un nouvel étirement réduit la douleur de la fasciite plantaire
Une nouvelle technique d'étirement s'est avérée efficace pour réduire la douleur de la fasciite plantaire lorsqu'elle est effectuée plusieurs fois par jour. Il est effectué en croisant une jambe sur l'autre et en tirant les orteils vers le tibia pour un compte de dix et en répétant dix fois. Ceci est un changement du traitement standard qui recommande les étirements de soutien.
Exercices de renforcement de la fasciite plantaire
Les exercices de renforcement traditionnels pour la fasciite plantaire comprennent le froissage d'une serviette avec les orteils ou en tirant une serviette avec un pot de soupe à travers le sol. Une nouvelle étude a montré que les exercices excentriques semblent améliorer les temps de récupération des blessures des fascias plantaires et des tendons.
Après l'exercice, l'application d'un compresse froide au talon au point de la sensibilité maximale pendant 15-20 minutes est utile pour soulager la douleur.
Toute blessure au pied qui ne répond pas au traitement dans 1-2 semaines peut être plus grave. Consultez toujours un médecin pour une évaluation et un diagnostic approfondis.
> Sources
> BF DiGiovanni, MD, et al. Exercice d'étirement des fascias plantaires spécifiques aux tissus améliore les résultats chez les patients souffrant de douleur chronique au talon, The Journal of Bone and Joint Surgery, 2003: 85: 1270-1277.
> Lance D. Barry, DPM et al. Une étude rétrospective de l'étirement permanent du gastrocnémien-soléaire versus l'attelle nocturne dans le traitement de la fasciite plantaire, The Jrl Foot and Ankle Surgery, Volume 41, Numéro 4, juillet / août 2002
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