Éperons du talon, tout comme son nom l'indique, sont des excroissances osseuses (éperons) qui se produisent sur le dos et / ou le bas de l'os du talon - les deux qui peuvent causer des douleurs au talon. Ils sont généralement développés à l'interface où un tendon ou un ligament se fixe à l'os du talon. Les éperons de talon à l'arrière du talon sont associés au tendon d'Achille et sont mieux décrits comme des éperons osseux d'insertion d'Achille.
Ceux sur le fond de la sont mieux décrits comme des éperons osseux fasciite plantaire. Alors que les spurs osseux du fascia achilléen et plantaire se qualifient tous les deux comme éperons du talon, la plupart des gens pensent à ce dernier en utilisant le terme éperons du talon.
1. L'éperon osseux d'insertion d'Achille
Le tendon d'Achille est le tendon le plus grand et le plus fort du corps. Il est formé de deux muscles de la jambe (gastrocnémien et soléaire) se combinant ensemble, formant le tendon d'Achille, et s'attachant à l'arrière du talon. C'est le tendon principal qui est responsable de déplacer le pied vers le bas et de se soulever sur la pointe des pieds.
Les éperons osseux d'Achille se produisent généralement directement au point d'insertion du tendon sur l'os du talon, exactement là où le bord de la chaussure rencontre l'os du talon. Il y a une variété de raisons que les éperons osseux d'Achille se forment, mais trois raisons communes sont la surutilisation, les blessures et la génétique. Les éperons osseux peuvent être petits ou grands.
Ils peuvent également se développer largement dans le tendon. La taille des éperons osseux ne correspond pas nécessairement à la douleur. Les grandes éperons osseux peuvent être complètement asymptomatiques alors que les petites peuvent être atrocement douloureuses.
Le traitement des éperons osseux d'Achille commence d'abord par soulager la pression exercée par les chaussures sur l'os du talon.
Cela peut être fait en étirant des chaussures, en plaçant des coussinets de gel sur la zone et / ou en portant des chaussures ouvertes. Dans certains cas, les soulèvements du talon peuvent être utiles pour élever l'os du talon de sorte que la partie arrière du talon est élevée au-dessus du bord de la chaussure. Médicaments contre la douleur, en particulier les anti-inflammatoires, peuvent être très utiles si la région a une bourse (zone remplie de liquide inflammatoire entre la peau et l'os). La thérapie physique peut être utile pour l'étirement et l'utilisation de l'échographie pour soulager l'inflammation.
Achille chirurgie osseuse peut être effectuée pour enlever les éperons osseux du talon, mais en fonction de l'ampleur de la chirurgie, la procédure peut intervenir. Des éperons osseux simples à la périphérie peuvent être facilement excisés. Les éperons osseux qui sont enveloppés dans le tendon nécessitent souvent un détachement chirurgical et une réattachement. Dans certains cas, des transferts de tendons peuvent être nécessaires pour augmenter la réparation. La récupération implique généralement des plâtres et des béquilles pendant 6-8 semaines, suivi par la réadaptation physique.
2. Éperon osseux de la fasciite plantaire
Les éperons osseux situés au bas de l'os du talon se développent autour du point d'insertion du fascia plantaire, la bande ligamentaire épaisse qui soutient l'arcade. L'inflammation de ce ligament est connue comme la condition commune appelée fasciite plantaire.
Les éperons du talon ne sont pas toujours associés à la fasciite plantaire, mais sont fréquents chez les patients atteints de fasciite plantaire. Les spires du talon de la fasciite plantaire ne pointent pas vers le bas vers le sol, mais plutôt vers l'avant, vers les orteils - de sorte que la douleur dans le talon n'est généralement pas directement de l'éperon osseux. Avec la fasciite plantaire (éperon +/- talon), la douleur est associée à une inflammation au niveau de cette insertion ligamentaire et, dans certains cas, à des microtubes du ligament.
Le traitement de la fasciite plantaire avec ou sans éperons osseux implique généralement un repos, des supports de voûte plantaire pour stabiliser le ligament, des médicaments anti-inflammatoires, du glaçage et un programme d'étirement.
La physiothérapie est utile chez les patients atteints de fasciite plantaire. Les injections de stéroïdes sont utilisées pour diminuer rapidement l'inflammation. Certains cas intenses peuvent impliquer le moulage et les béquilles.
La plupart des fasciites plantaires disparaissent après plusieurs mois de traitement. La fasciite plantaire qui persiste pendant un an peut être traitée avec une chirurgie de la fasciite plantaire. Le pilier du traitement chirurgical impliquait la coupe partielle du ligament fascia plantaire pour permettre un allongement contrôlé chirurgicalement. Quand un éperon de talon est présent, l'éperon de talon est généralement enlevé en même temps. La récupération comprend généralement des plâtres et des béquilles pendant plusieurs semaines, suivies de la réadaptation physique.