Les femmes enceintes et les femmes qui essayent de concevoir l'entendent tout le temps: Assurez-vous de prendre de l'acide folique. Oui, l'acide folique est important car il peut réduire l'incidence des anomalies congénitales comme le spina bifida et la fente palatine. Mais pour les millions de femmes (et d'hommes) qui ont une maladie génétique qui les empêche d'utiliser correctement l'acide folique, ce conseil est néfaste et pourrait entraîner des fausses couches et des répercussions importantes sur la santé de la mère et de l'enfant.
Voici ce que les femmes atteintes du SOPK devraient savoir au sujet de l'acide folique.
Qu'est-ce que l'acide folique?
L'acide folique est une version synthétique du folate nutritif fabriqué en laboratoire. Il est utilisé dans les multivitamines, les vitamines prénatales et d'autres suppléments, et est également utilisé pour enrichir la nourriture. En 1998, un mandat gouvernemental a été créé qui oblige les fabricants de produits céréaliers à enrichir leur farine avec de l'acide folique afin de réduire les taux de malformations congénitales. Les types courants d'aliments contenant de l'acide folique comprennent les céréales, les pâtes, le pain, les craquelins et d'autres aliments céréaliers emballés. Vous pouvez voir le pourcentage d'acide folique figurant sur l'étiquette d'un aliment. Une exception à cette règle s'applique aux fabricants biologiques ou non-OGM qui ne sont pas tenus de fortifier les aliments avec de l'acide folique. Ainsi, vous verrez généralement peu ou pas d'acide folique dans les aliments biologiques.
Qu'est-ce que le folate?
Le folate, parfois appelé vitamine B9, est un nutriment que l'on trouve naturellement dans les aliments entiers, tels que les fruits, les légumes (surtout les feuilles sombres), les haricots et les lentilles.
Le folate est un composant des globules rouges et a des rôles importants dans le corps. Ceux-ci incluent la partie de la synthèse d'ADN et d'ARN, débarrassant le corps des toxines et soutenant un système immunitaire sain, convertissant des acides aminés, et pour la croissance de cellules. Le folate est essentiel pour le développement du système nerveux central chez les embryons, ce qui explique pourquoi les besoins en folate sont plus élevés pendant la grossesse.
De combien de folate ai-je besoin?
Les femmes adultes ont besoin de 400 microgrammes de folate par jour. Les femmes enceintes ou essayant de devenir enceintes ont besoin de 600 microgrammes par jour. Ces quantités peuvent être difficiles à obtenir de la nourriture seule. Si vous ne pouvez pas traiter l'acide folique, vous pouvez facilement le remplacer par un supplément multivitaminé ou prénatal contenant du 5-méthyltétrahydrofolate (5-MTHF) ou de l'acide folinique, que le corps pourra utiliser correctement.
Que se passe-t-il lorsque vous ne pouvez pas métaboliser le folate?
Parce que le folate est impliqué dans les processus majeurs dans le corps, ne pas être capable de l'utiliser peut être dangereux et peut entraîner de graves complications de santé à long terme (voir ci-dessous). Certaines personnes (dont beaucoup ignorent) ont un défaut génétique dans leur capacité à utiliser l'acide folique. La méthylènetétrahydrofolate réductase, ou MTHFR, est une maladie génétique qui affecte environ 10 à 15% des Caucasiens et plus de 25% des Hispaniques. MTHFR est à la fois un gène et une enzyme qui aide à convertir l'acide folique en une forme utilisable de folate. Quelqu'un avec une variante de MTHFR peut ne pas être capable d'utiliser le folate correctement.
Problèmes de santé liés à MTHFR
Bien que la mutation génétique MTHFR puisse affecter la fertilité, elle peut également entraîner des problèmes de santé à long terme.
Voici quelques exemples d'états de santé associés à l'incapacité d'utiliser correctement l'acide folique:
- Dépression ou dépression post-partum
- Anxiété
- Infertilité
- Migraines
- Syndrome de l'intestin irritable
- Inflammation
- Caillots sanguins
- Cancers
- Syndrome de fatigue chronique
- Incapacité de détoxifier correctement
- Mauvaise fonction immunitaire
- Anémie
- Maladie cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
MTHFR et l'infertilité
En tant qu'enzyme, MTHFR aide à convertir l'homocystéine en acide aminé en méthionine. Ce processus est important pour la santé cardiaque, la désintoxication et pour la fertilité.
Si l'homocystéine n'est pas convertie en méthionine, les niveaux d'homocystéine s'accumuleront dans le système.
Des niveaux élevés d'homocystéine sont liés à des fausses couches récurrentes car elle augmente le risque de caillots sanguins dans le placenta ou le fœtus.
Ne pas être capable d'utiliser correctement le folate peut également affecter l'utilisation d'autres nutriments importants tels que la vitamine B12, la coenzyme Q10 et d'autres vitamines B qui sont importantes pour la bonne qualité des œufs. De nombreuses femmes souffrant du SOPK ont déjà du mal à produire des œufs de bonne qualité en raison d'un déséquilibre des hormones sexuelles qui empêchent les ovocytes de bien mûrir.
Idéalement, toutes les femmes qui prévoient devenir enceintes devraient subir un test de dépistage de la mutation MTHFR avant de concevoir.
Comment savoir si j'ai une mutation MTHFR?
Le gène MTHFR peut facilement être testé . Parlez à votre médecin pour obtenir un test sanguin pour MTHFR. Comme il existe de nombreuses variantes de la mutation du gène MTHFR, sachez quelle forme vous allez déterminer votre traitement.
Conseils pour maximiser votre fertilité
Si vous avez une variante de la mutation MTHFR, il y a beaucoup de changements que vous pouvez faire dans votre alimentation pour améliorer votre fertilité.
Évitez les produits chimiques perturbateurs endocriniens
Généralement trouvés dans les récipients en plastique, les bouteilles d'eau et les reçus de papier, les produits chimiques perturbateurs du système endocrinien (PE) peuvent entraîner une accumulation de toxines dans votre système qui peut être difficile à éliminer pour votre corps. Manger plus d'aliments biologiques et boire de l'eau filtrée peut aussi aider à minimiser l'exposition aux toxines.
Mangez plus de fruits et légumes
Les fruits et légumes sont de bonnes sources d'acide folique, tout comme les légumineuses. Certaines des plus hautes sources de folate se trouvent dans les haricots, les lentilles, les légumes verts, les avocats, les asperges et le brocoli.
Évitez les aliments transformés
Les aliments transformés sont enrichis d'acide folique. Éviter ces types d'aliments aidera à réduire votre exposition à l'acide folique.
Envisager d'autres suppléments
Parlez à votre médecin ou à votre fournisseur de soins de santé des suppléments nutritionnels supplémentaires que vous pourriez avoir besoin de prendre. Les suppléments communs pris par ceux avec la mutation de MTHFR incluent la vitamine B12 , la coenzyme Q10, et d'autres vitamines de B.
Avoir la mutation génétique MTHFR peut affecter votre capacité à avoir un enfant. Savoir si vous avez une variante génétique et prendre les mesures appropriées pour la gérer, vous aidera à avoir une grossesse en santé et à optimiser votre santé.
> Sources
> Hickey S. ACMG Practice Guideline: manque de preuves pour le test de polymorphisme MTHFR. Genet Med 2013: 15 (2): 153-156.
> Thaler CJ. Métabolisme du folate et reproduction humaine. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 sept; 74 (9): 845-851.