Utilisations, effets secondaires et réactions graves
Le méthylphénidate, vendu sous les noms de Ritalin, Methylin, Concerta, Quillivant et Daytrana, est connu sous le nom de variante d'amphétamine. Il est utilisé pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) , ainsi que la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie . Il est également parfois prescrit pour le syndrome de fatigue chronique .
Les usages
Le méthylphénidate est un stimulant ayant des effets directs sur le système nerveux central.
Il a une action d'alerte, retardant le sommeil et peut améliorer l'attention aux tâches répétitives. Il améliore la concentration et l'organisation et peut réduire la somnolence diurne. Il peut également avoir un effet d'élévation de l'humeur. Il est utilisé pour traiter les troubles suivants:
- TDAH
- Narcolepsie
- Syndrome de fatigue chronique
- Dépression
On peut vous prescrire une formulation standard ou à libération prolongée du médicament. Ceux-ci varient légèrement en combien de temps il faut que le corps les métabolise, mais leurs effets sont les mêmes.
Comment ça marche
Le mécanisme d'action exact de Ritalin n'est pas connu. Il augmente le niveau de deux neurotransmetteurs importants, la norépinéphrine et la dopamine, dans le cerveau. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques qui servent de messagers entre les cellules nerveuses, appelées neurones. Ritalin accomplit cette augmentation de niveau en bloquant partiellement leur élimination et en augmentant leur libération dans l'espace entre les neurones.
Ritalin fonctionne dans le striatum et les cortex préfrontal, régions du cerveau qui sont importantes pour la concentration.
Il peut également améliorer la distribution des ressources, y compris le glucose, afin que le cerveau puisse fonctionner plus efficacement.
Qui ne devrait pas l'utiliser
Ritalin n'est pas approuvé pour les enfants de moins de 6 ans. Il ne devrait pas être utilisé par les personnes qui prennent des antidépresseurs tricycliques et des inhibiteurs de la MAO, deux médicaments utilisés pour traiter la dépression, alors assurez-vous que votre médecin est au courant de tous les médicaments que vous prenez.
Ritalin peut ne pas être approprié chez les personnes atteintes de certaines conditions médicales, y compris les arythmies sévères, les maladies coronariennes, les problèmes cardiaques structurels, l'hypertension ou les dommages au foie. En outre, il peut être contre-indiqué chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette, de la thyroïde hyperactive, des tics moteurs, de l'agitation et du glaucome .
Effets secondaires
Il y a beaucoup d'effets secondaires potentiels de n'importe quel médicament. Bien qu'on ne s'attende pas à ce qu'un individu en ait tous, et il se peut qu'il n'en possède aucun, certains d'entre eux peuvent généralement se produire:
- Nervosité
- Insomnie
- Diminution de l'appétit
- Douleur abdominale
- Perte de poids avec une utilisation à long terme
- Fréquence cardiaque rapide
- La nausée
- Tics de moteur
- Mal de tête
- Rythme cardiaque irrégulier
- Vertiges
- Fièvre
- Téméraire
- Urticaire
- Dépression à court terme
- Somnolence
- Mouvements anormaux
- Douleur de poitrine
- Les changements de pression artérielle
- Perturbations visuelles
Avec l'utilisation de tout médicament, il existe également des risques d'effets secondaires graves. Ceux-ci se produisent plus rarement, mais peuvent inclure:
- Dépendance ou abus
- Psychose
- La manie
- Comportement agressif
- Le syndrome de Tourette (rare)
- Rythmes cardiaques irréguliers
- Attaque cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
- Mort subite
- Saisies
- Suppression de la croissance avec une utilisation à long terme
- Réaction allergique
- Dermatite exfoliative
- Faible nombre de globules blancs
- Syndrome malin des neuroleptiques
- Inflammation des artères cérébrales
Précautions de sécurité
L'utilisation de Ritalin pendant la grossesse devrait être approchée avec prudence, en pesant le risque fœtal possible contre le bénéfice maternel. La prudence est également recommandée en cas d'allaitement, car la sécurité de ce phénomène est inconnue.
Chez les personnes présentant des facteurs de risque cardiaques, une évaluation cardiaque initiale doit être effectuée, y compris la mesure de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque avant le début du traitement, avec augmentation de la dose et périodiquement pendant le traitement.
Chez les patients pédiatriques, la taille et le poids doivent être surveillés au début du traitement et périodiquement par la suite. Des analyses sanguines supplémentaires peuvent être indiquées et un suivi rapproché auprès de votre médecin traitant est très important.
Sources:
"Méthylphénidate". Epocrates Rx. Version 1.127, 2008. Epocrates, Inc. San Mateo, Californie.
Katzung, BG Pharmacologie de base et clinique. 9ème édition, 2004. 134-140. The McGraw-Hill Companies, Inc., New York.
"Méthylphénidate". MedLine Plus, US National Library of Medicine (2016).