Quels sont les fibromes?
Les fibromes sont des excroissances dans les parois de l'utérus. Parfois, un fibrome est attaché à l'extérieur de l'utérus par une tige. Les fibromes peuvent être aussi petits qu'une graine ou un pois ou aussi gros qu'un orange ou un petit melon. Bien que les fibromes soient appelés "tumeurs", ils ne sont pas cancéreux. Ce sont des excroissances musculaires lisses.
Environ 2 femmes sur 10 qui n'ont pas eu de ménopause ont des fibromes.
Le terme technique pour une tumeur fibroïde est le léiomyome.
Les fibromes peuvent ne causer aucun symptôme ou peuvent causer des douleurs ou des saignements. Les fibromes peuvent rendre difficile le passage de l'urine s'ils deviennent suffisamment gros pour appuyer sur la vessie.
Les fibromes peuvent aussi rendre difficile la grossesse. Parfois, les fibromes peuvent causer des problèmes de grossesse, de travail ou d'accouchement, y compris une fausse couche et une naissance prématurée.
Comment les fibromes sont-ils traités?
Vous pouvez avoir plusieurs traitements à choisir si vous avez des fibromes. Cela dépend de la taille des fibromes, où ils sont, et si vous êtes enceinte ou si vous voulez devenir enceinte.
L'attente vigilante peut être tout le traitement dont vous avez besoin si votre fibrome est petit et vous n'avez aucun symptôme. Vous aurez besoin de visites régulières chez votre médecin pour un examen pelvien afin de surveiller la croissance du fibrome.
Les traitements non chirurgicaux pour les fibromes comprennent les hormones et les médicaments contre la douleur.
- La prise d'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) peut entraîner le rétrécissement des fibromes. Cela peut faciliter la chirurgie, ou il peut être utilisé à la place d'une opération.
- Votre médecin peut vous prescrire de l'ibuprofène (par exemple, Advil), de l'acétaminophène (par exemple, du Tylenol) ou un autre médicament pour soulager la douleur.
Les traitements chirurgicaux pour les fibromes comprennent l'hystérectomie et la myomectomie.
- L'hystérectomie est généralement recommandée lorsque les fibromes causent des symptômes , qu'ils ont grandi rapidement ou lorsque les fibromes sont gros (aussi gros qu'un pamplemousse).
- La myomectomie est une opération visant à enlever une tumeur fibrome sans retirer l'utérus. Cela signifie que la grossesse est toujours possible, bien qu'une césarienne puisse être nécessaire.
Le temps de récupération après une myomectomie est d'environ 3 à 4 semaines. Environ 20% des femmes qui subissent une myomectomie ont besoin d'une transfusion sanguine , environ 30% ont de la fièvre après la chirurgie , et de nombreux patients développent des adhérences ( tissu cicatriciel ) dans leur bassin dans les mois qui suivent la chirurgie. Ces complications sont plus susceptibles de se produire lorsqu'il y a plus d'un fibrome et lorsque les fibromes sont grands.
Les excroissances peuvent revenir après une myomectomie, et une nouvelle chirurgie peut être nécessaire. Si vous envisagez une myomectomie , assurez-vous de demander au médecin quelle est la probabilité que de nouveaux fibromes se développent après la chirurgie.
Vous devriez également demander à votre médecin quelle expérience il ou elle a dans cette procédure. Tous les gynécologues n'ont pas été formés pour effectuer des myomectomies.
- Une autre option est la chirurgie au laser, qui est généralement une procédure ambulatoire . Avec la chirurgie au laser , le médecin utilise une lumière de haute intensité pour éliminer les petits fibromes.
- Selon l'emplacement du fibrome, il peut être possible de l'enlever pendant une laparoscopie. Ou, le médecin peut mettre un tube mince (appelé un hystéroscope ) avec un laser à travers le vagin et dans l'utérus. Le tube peut avoir un petit grattoir pour gratter le fibrome de la paroi de l'utérus.
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Réimprimé de l'Agence de la politique et de la recherche sur les soins de santé (AHCPR)
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