Le besoin de transfusions sanguines pendant ou immédiatement après la chirurgie n'est pas rare. Les saignements au cours de la chirurgie sont inévitables et, dans certains cas, on s'attend à un saignement suffisant pour nécessiter une transfusion. Dans les cas graves, tels que l' hémorragie au cours d'une intervention, des transfusions sanguines peuvent être effectuées au cours de la procédure. Pour les autres patients, le saignement pendant la chirurgie peut être légèrement supérieur à la normale, rendant une transfusion nécessaire pendant la récupération.
Les indications
La meilleure indication de la nécessité d'une transfusion sanguine est le test sanguin de la Société Radio - Canada . Les taux d'hémoglobine et d'hématocrite peuvent indiquer si une transfusion est recommandée, absolument nécessaire ou non nécessaire.
Une personne qui a besoin d'une transfusion sanguine peut présenter des signes et éprouver des symptômes de perte de sang, communément appelée anémie. En plus des changements observés lors de la prise de sang, une personne qui a besoin d'une transfusion se sent souvent faible, elle est très facilement enroulée et peut sembler pâle.
Des risques
Une transfusion sanguine, même si nécessaire, n'est pas sans risques. Les risques de transfusion sanguine vont d'une petite ecchymose sur le site IV à un très faible risque de décès. Pour cette raison, la décision d'avoir une transfusion sanguine est sérieuse et devrait être prise de façon réfléchie.
Alternatives
Certains patients choisissent de refuser des transfusions sanguines pour des raisons religieuses ou parce qu'ils estiment que les risques d'une transfusion sont trop élevés.
Certains de ces patients choisissent une transfusion sanguine autologue pour minimiser les risques ou planifier une chirurgie sans transfusion lorsque cela est possible. Les médicaments peuvent aider le corps à produire du sang plus rapidement que la normale. Procrit , ou érythropoïétine, stimule la production de globules rouges et peut rendre une transfusion inutile.
Taper du sang
Pour recevoir une transfusion sanguine, votre groupe sanguin doit être déterminé.
En cas d'urgence, le sang O peut être administré avant que votre groupe sanguin ne soit connu, mais une fois que le groupe sanguin est terminé, votre groupe sanguin vous sera donné. Le typage sanguin est la procédure à suivre pour déterminer votre groupe sanguin. Votre sang tombera dans l'une des quatre catégories, A, B, AB ou O.
En plus d'un groupe sanguin, votre facteur Rh sera également déterminé au cours du typage sanguin. Les facteurs Rh sont notés comme positifs ou négatifs, donc si vous êtes un groupe sanguin A, vous pourriez être A + ou A-. Si vous êtes Rh positif, vous pouvez recevoir du sang positif et négatif. Si vous êtes négatif, vous ne pouvez recevoir que du sang Rh négatif.
L'incompatibilité Rh entre un donneur et un patient transfusé est évitée par le typage sanguin, mais dans certains cas, les femmes enceintes peuvent éprouver une incompatibilité Rh. Cela se produit lorsque le père du fœtus est Rh +, le fœtus est Rh + et la mère est Rh-. Dans le passé, cela pouvait conduire à une mort foetale, cependant, presque tous les cas d'incompatibilité sont maintenant traités avec des injections du médicament RhoGAMM.
Donateurs universels et récipiendaires universels
Un donneur universel est un individu avec un groupe sanguin qui peut être donné à n'importe quel patient sans le rejeter en raison d'antigènes incompatibles. En plus d'être un donneur de sang universel, les donneurs universels sont également des donneurs d'organes universels.
Un receveur universel est un individu avec un groupe sanguin qui lui permet de recevoir une transfusion de n'importe quel groupe sanguin, sans subir de réaction provoquée par des antigènes. Ils peuvent également accepter une greffe d'organe d'un individu avec n'importe quel type de sang.
Admissibilité au don de sang
Le don de sang est toujours demandé et le maintien d'un approvisionnement adéquat dépend de la générosité du public. Une personne qui commence à donner dans son adolescence peut donner plus de 40 gallons de sang salvateur au cours de sa vie, ce qui est particulièrement important si l'on considère qu'une victime de traumatisme peut être transfusée avec une quarantaine d'unités de sang.
Pour donner du sang, vous devez être en bonne santé, avoir au moins 17 ans et peser moins de 110 livres. En plus des exigences minimales, la Croix-Rouge américaine maintient une liste de critères d'admissibilité (conditions et antécédents sociaux qui peuvent interdire le don).
Ne vous inquiétez pas si vous n'êtes pas certain de vous qualifier comme donneur, l'infirmière du centre de don du sang discutera de votre admissibilité avec vous et vous aidera à déterminer si vous êtes en mesure de devenir un donneur.
Conditions qui empêchent le don de sang
- HIV
- Hépatite
- Grossesse
- Tuberculose active
- Fièvre
- Infection active
- Voyage dans des pays pouvant être exposés au paludisme et à d'autres infections
- Cancer
Le CDC a récemment changé ses règles concernant le don de sang par les hommes gais. Dans le passé, les hommes gais étaient considérés à haut risque et n'étaient pas autorisés à donner du sang pour la population générale. Ce n'est plus vrai.
Sources
Le risque continu d'infections transmises par transfusion. M. Blajchman, C. Vamvakas, N Engl J Med 2006.
Critère d'éligibilité. Croix-Rouge américaine.
Risques associés à la transfusion. United Blood Services.