Que souhaitez-vous savoir
Si vous prévoyez subir une transfusion sanguine, vous pourriez être préoccupé par les risques associés à l'acceptation de sang donné. Alors que les risques sont minimes et que l'approvisionnement en sang aux États-Unis est très sûr, il y a toujours des risques associés à une transfusion.
Un dépistage approfondi aide à prévenir la transmission de maladies infectieuses; Cependant, il y a des risques supplémentaires à considérer lorsqu'on envisage une transfusion sanguine.
Ces risques, dont certains sont graves, doivent être mis en balance avec les problèmes de santé qui peuvent être causés par un manque de sang ou de cellules sanguines, comme l'anémie et l'hypovolémie.
Réaction allergique (hémolytique) à la transfusion sanguine
Une réaction allergique, également appelée réaction hémolytique, est une réaction à l'administration du sang du donneur. Des mesures sont prises pour prévenir les réactions graves, en commençant par les procédures de laboratoire qui aident à prévenir l'administration de sang susceptible de causer un problème.
Une réaction hémolytique se produit lorsque le système immunitaire du patient recevant la transfusion sanguine détruit les globules rouges transfusés. Pendant l'administration, des procédures supplémentaires peuvent être utilisées pour réduire la probabilité d'une réaction à une transfusion, y compris donner du sang lentement, de sorte que toute réaction peut être notée avant qu'une quantité substantielle de sang soit donnée, et surveiller étroitement tout signe de difficulté. .
La sévérité de la réaction et les conséquences de ne pas donner le sang détermineront si le sang continuera à être donné ou si la transfusion sera arrêtée. Benadryl, Tylenol ou d'autres analgésiques, antihistaminiques ou stéroïdes peuvent être donnés pour arrêter ou réduire une réaction à une transfusion.
Dans certains cas, un patient dont on sait qu'il a une réaction aux transfusions sanguines reçoit une transfusion de toute façon.
C'est parce que le risque de la réaction est inférieur aux risques associés aux saignements non traités.
Signes et symptômes d'une réaction allergique à la transfusion
- La nausée
- Fièvre : Une fièvre soudaine immédiatement après la transfusion sanguine peut être le signe d'une réaction allergique imminente. La température du patient doit toujours être prise avant une transfusion.
- Anxiété: Un patient peut ressentir un sentiment de danger imminent ou de peur lorsqu'une réaction allergique est sur le point de se produire.
- Tachycardie: Une fréquence cardiaque plus rapide que la normale peut survenir avant une réaction, pour cette raison, les signes vitaux sont généralement pris immédiatement avant l'administration du sang.
- Hypotension: La pression artérielle est inférieure à la normale dans certains cas de réaction au sang.
- Douleur: Les douleurs thoraciques et les maux de dos sont des symptômes moins communs d'une réaction.
- Dyspnée : Des difficultés respiratoires peuvent apparaître lors de réactions sévères.
- Dysfonction rénale: Les reins peuvent avoir de la difficulté à filtrer le sang en raison du nombre de cellules sanguines mortes attaquées par le système immunitaire.
- Urine sanglante: En plus du dysfonctionnement rénal, l'urine du patient peut montrer des preuves de sang passé par les reins.
- Douleur au flanc: Le dysfonctionnement du rein peut être douloureux et se présente comme une douleur au flanc.
- Risque accru d'infection: Si votre donneur de sang était malade quand il a fait un don ou est tombé malade peu de temps après, votre risque d' infection est augmenté. Votre risque est plus élevé si votre système immunitaire est compromis ou si vous êtes extrêmement malade.
- Mort: Extrêmement rare, mais possible, si la réaction hémolytique est suffisamment sévère.
Maladies transmises par transfusion sanguine
Le sang du donneur est analysé très attentivement pour détecter une maladie infectieuse et est très sûr . Cependant, il y a une très petite chance de contracter des maladies mortelles du sang de donneur. Il y a aussi une petite chance de contracter d'autres maladies ou infections à la suite d'une transfusion sanguine.
L'Institut national du cœur, des poumons et du sang estime qu'il y a environ 1 chance sur 2 000 de contracter l'hépatite C ou le VIH lors d'une transfusion sanguine. Il y a 1 chance sur 205 000 de contracter l'hépatite B.
Bien qu'il soit essentiel que vous soyez conscient des risques de transfusions, il est également important de garder ces chances en perspective. Par exemple, vous êtes quatre fois plus susceptible d'être tué par un astéroïde que de contracter le VIH ou l'hépatite C par transfusion.
Maladies qui peuvent se propager par transfusion sanguine
- TRALI (Transfusion Related Lung Injury): Dans les heures qui suivent une transfusion, des difficultés respiratoires, une pression artérielle basse, de la fièvre sont présentes et une radiographie pulmonaire montre des infiltrats pulmonaires. Le patient peut avoir de grandes difficultés à obtenir suffisamment d'oxygène dans les cas graves. Ce diagnostic est rare, mais beaucoup croient qu'il est sous-diagnostiqué et se produit réellement dans une transfusion sur 300-5 000, et est la troisième cause de décès par transfusion, selon l'étude.
- Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ): Une maladie cérébrale très rare qui est l'équivalent humain de la maladie de la vache folle. Le risque de contracter la MCJ est extrêmement faible, mais il est possible qu'un donneur soit infecté par la maladie.
- Paludisme: Généralement transmis par les moustiques, le risque de contracter le paludisme est faible dans les pays où le paludisme est rare. Le risque est beaucoup plus grand dans certaines régions du monde, comme en Afrique, où le paludisme est fréquemment diagnostiqué. Le paludisme provoque de la fièvre, des frissons, de l'anémie, des douleurs musculaires et des maux de tête.
- Cytomegalovirus (CMV): virus très fréquent, présent dans jusqu'à 80% de la population. Des symptômes pseudo-grippaux peuvent être présents lorsque quelqu'un attrape le CMV, ou peuvent ne pas être remarqués. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent recevoir du sang ayant fait l'objet d'un dépistage du CMV.
- Babésiose et maladie de Lyme: Propagation par les piqûres de tiques, les deux conditions provoquent une fatigue chronique . La babésiose est similaire au paludisme, avec de la fièvre, des frissons et de l'anémie. Lyme est le plus commun près des zones boisées où les gens font de la randonnée, la babésiose est la plus commune près de Long Island aux États-Unis.
- La maladie de Chagas: Maladie transmise par les parasites, la maladie de Chagas est plus fréquente au Mexique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud. Si elle n'est pas traitée, elle peut causer des dommages aux organes, mais les médicaments sont disponibles auprès du Centre for Disease Control.
- Syphilis: Maladie très répandue transmise par contact sexuel, la syphilis provoque des plaies sur les parties génitales et parfois autour de la bouche. La syphilis est facile à traiter mais peut causer des problèmes de santé importants si on la laisse progresser sans médicament.
- Epstein Barr (EBV): L'un des virus de l'herpès, EBV est censé être présent dans les organes de jusqu'à 95% de la population. Lorsque l'EBV est contracté par un adolescent, le risque de développer une maladie mono ou embrassant est estimé à 30-50%.
- Herpès: Alors que de nombreuses maladies sont causées par la famille des virus de l'herpès, la plupart des gens signifient l'herpès génital lorsqu'ils utilisent le terme. Ce virus provoque des lésions sur les organes génitaux et les boutons de fièvre sur la bouche.
Un mot de
L'approvisionnement en sang aux États-Unis est extrêmement sûr, et la probabilité de recevoir du sang contaminé est très faible. Cela n'exclut pas la possibilité d'une réaction au sang donné, un problème parfois grave causé par le corps qui identifie le sang comme étranger, bien qu'il s'agisse du même groupe sanguin. Une réaction est plus susceptible de se produire chez une personne qui en a eu une dans le passé, alors assurez-vous d'informer vos fournisseurs de soins de santé si vous avez eu une réaction hémolytique lors d'une précédente transfusion.
> Sources:
> Paludisme et transfusion sanguine. Cuisine AD, Chiodini PL. National Blood Service, Londres, Royaume-Uni
> Taux de transfusion de globules rouges et d'infections nosocomiales. Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis, MD.
> Les risques de mourir. LiveScience.
> Réaction transfusionnelle - hémolytique. Medline Plus.