En savoir plus sur les symptômes généraux, mammaires et spécifiques du site métastatique
Les signes et les symptômes spécifiques qu'une personne peut avoir avec le cancer du sein métastatique peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes auront de nombreux symptômes, alors que d'autres peuvent avoir très peu de symptômes ou pas du tout; avec le cancer étant trouvé sur des tests d'imagerie tels qu'un scanner ou un PET scan seul.
Les symptômes particuliers que vous éprouvez ainsi que la gravité dépendra également d'une multitude de facteurs, y compris où votre cancer s'est propagé , l'étendue du cancer et votre état de santé général avant le développement du cancer du sein métastatique.
En lisant les symptômes possibles que vous pourriez ressentir, gardez à l'esprit que la majorité des gens ne vivent pas toutes ces préoccupations. Au contraire, ils sont énumérés ici pour vous aider à identifier ce que vous ressentez et à mieux comprendre pourquoi cela se produit. Nous énumérons également certains des symptômes qui peuvent survenir en raison de complications du cancer du sein métastatique.
Beaucoup de ces signes sont rares, mais sont mentionnés de sorte que vous serez dans une meilleure position pour reconnaître une situation d'urgence.
Symptômes généraux
Il y a plusieurs symptômes que vous pouvez éprouver avec le cancer métastatique qui sont souvent vus avec le cancer métastatique en général. Ces symptômes peuvent être associés à des changements métaboliques dans le corps et d'autres facteurs.
Fatigue: La majorité des personnes atteintes d'un cancer métastatique éprouvent un certain niveau de fatigue. La fatigue du cancer est différente de la fatigue ordinaire et peut survenir même lorsque vous êtes complètement reposé et que vous dormez bien.
Même si ce symptôme est presque universel chez les personnes atteintes du cancer, il est toujours très important de parler à votre médecin du niveau de fatigue que vous ressentez. La fatigue, même si elle ne met pas la vie en danger, est frustrante et est considérée comme l'un des symptômes les plus gênants et agaçants.
Bien que la fatigue ne puisse pas toujours être traitée, il existe plusieurs causes de fatigue potentiellement réversibles que votre médecin voudra évaluer.
Perte de poids involontaire: Une perte de plus de cinq pour cent du poids corporel (environ 7½ livres chez une personne de 150 livres) sur une période de six à douze mois est appelée perte de poids involontaire - ou perte de poids sans essayer. Même si vous ne vous pesez pas régulièrement, vous remarquerez peut-être que vos vêtements sont plus lâches ou que vos joues semblent moins profondes.
Il y a beaucoup de raisons de perdre du poids avec un cancer avancé. L'un d'eux est la cachexie du cancer , qui est un syndrome incluant la perte de poids, la perte de masse musculaire et la perte d'appétit. Il peut sembler que votre médecin devrait savoir si vous avez perdu du poids, mais il est important de garder une trace de vous-même. Beaucoup de personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique finissent par voir plusieurs médecins, et la perte de poids, surtout si elle est subtile, peut finir par être manquée.
Perte d'appétit: Une perte d'appétit est fréquente et peut être un symptôme très difficile à traiter avec un cancer métastatique. Il existe de nombreuses causes possibles de perte d'appétit, y compris les nausées et les vomissements, les effets secondaires des traitements contre le cancer et les métastases abdominales.
Dépression: Au cours des dernières années, nous avons appris que la dépression est très fréquente avec le cancer métastatique, et peut même être le premier signe de récidive chez certaines personnes.
Il peut être difficile de faire la distinction entre un chagrin normal et une dépression clinique. Parlez à votre médecin de vos sentiments de dépression, même si vous croyez que ces sentiments sont normaux compte tenu de votre situation.
Symptômes du site métastatique
Plusieurs fois, les premiers symptômes du cancer du sein métastatique sont liés aux régions du corps où un cancer du sein se propage, ou là où il se reproduit. Les domaines les plus communs auxquels le cancer du sein se propage comprennent les os, le cerveau, le foie et les poumons, bien que le cancer du sein puisse se propager à presque n'importe quel organe dans le corps. Il est fréquent chez les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique de développer des métastases à plusieurs sites.
Métastases osseuses: Le symptôme le plus commun de la métastase osseuse est la douleur progressive et la douleur dans la région où la métastase s'est produite. Parfois, les gens ne savent pas qu'ils ont des métastases osseuses jusqu'à ce qu'ils subissent une fracture avec un traumatisme minime. Les fractures qui se produisent à travers les os auxquels le cancer s'est propagé sont appelées fractures pathologiques.
Métastases hépatiques: Les métastases hépatiques sont souvent suspectées pour la première fois lorsque les tests sanguins montrent des niveaux élevés d'enzymes hépatiques. Lorsque le cancer du sein se propage au foie, il est fréquent que les femmes (et les hommes) éprouvent des démangeaisons généralisées, qui peuvent être intenses. La jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux) peut survenir, ainsi qu'une gêne abdominale, des nausées et des vomissements.
Métastases pulmonaires: Les métastases pulmonaires causées par le cancer du sein peuvent entraîner une toux chronique et un essoufflement progressif, qui survient souvent uniquement avec l'activité. Une accumulation de liquide entre les membranes qui tapissent les poumons (épanchement pleural) est également courante et est habituellement annoncée par l'essoufflement croissant rapidement.
Métastases cérébrales: Le cancer du sein se propage moins souvent au cerveau que les os, le foie et les poumons, mais peut être très effrayant. Vous pouvez remarquer des maux de tête qui s'aggravent progressivement, des changements visuels, des étourdissements, des changements de personnalité ou même des convulsions. Les métastases cérébrales se produisent plus fréquemment chez les personnes qui ont un cancer du sein HER2 positif .
Symptômes du sein
Vous pouvez ou non avoir des symptômes mammaires liés à votre cancer, et cela dépend si votre cancer est métastatique au moment de sa découverte ( cancer du sein de novo ) ou s'il s'agit d'une récurrence après le traitement d'un cancer du sein antérieur.
Symptômes mammaires avec cancer du sein métastatique récurrent: Pour la majorité des personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique, les métastases représentent une récurrence d'un cancer du sein que vous avez eu dans le passé. Les symptômes mammaires que vous avez dépendront de ce qui vous a amené à trouver votre diagnostic et des méthodes utilisées pour traiter votre cancer d'origine.
Si vous avez eu une mastectomie, par exemple, un cancer peut réapparaître dans le foie sans aucun symptôme lié à la poitrine ou à la paroi thoracique.
Symptômes mammaires avec cancer du sein métastatique primaire: Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein métastatique sans antécédents de cancer du sein (cancer du sein de novo), vous pourriez avoir de nombreux symptômes possibles.
Certaines personnes voient leurs médecins avec une grosseur mammaire ou une mammographie anormale, et ont des métastases lors de la mise en scène avec un scanner, une scintigraphie osseuse ou une analyse TEP. En revanche, le cancer métastatique est parfois constaté lorsque la biopsie d'un site, comme le foie, révèle des cellules cancéreuses du sein. Plus de travail trouvera alors souvent la tumeur originale dans la poitrine. Certains cancers, tels que le cancer du sein inflammatoire, sont souvent métastatiques au moment du diagnostic initial.
Récurrence vs deuxième primaire: Si une masse apparaît dans votre sein après une tumorectomie, il peut être difficile au début de savoir s'il s'agit d'une récurrence de votre cancer primitif ou d'un second cancer primitif. Des tests moléculaires de la tumeur peuvent être utilisés pour comprendre cela.
Les symptômes de complications
Les symptômes liés au cancer du sein métastatique peuvent inclure non seulement ceux dus au cancer lui-même, mais aussi les complications causées par le cancer. Bien que ces symptômes semblent effrayants, ils ne sont pas si communs. Nous les listons ici parce qu'ils peuvent indiquer une urgence, et un traitement précoce des urgences est important à la fois pour la qualité de vie et la survie des personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique.
Compression de la moelle épinière: Lorsque le cancer se propage à la colonne vertébrale inférieure, il peut entraîner une compression des vertèbres et des nerfs qui émergent entre les vertèbres. Lorsque cela se produit dans la colonne vertébrale inférieure, il peut rapidement comprimer les nerfs qui vont aux jambes, à l'intestin et à la vessie.
Cette situation d'urgence comprend généralement des symptômes de douleur au bas du dos avec ou sans radiations dans les jambes et une perte de contrôle de l'intestin et de la vessie. Un traitement rapide est nécessaire pour préserver la fonction des nerfs.
Effusion pleurale: Un épanchement pleural, souvent appelé «accumulation de liquide sur les poumons», est une complication fréquente chez les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique. L'espace entre les doublures des poumons (la plèvre) est ordinairement petit, contenant seulement trois à quatre cuillères à café de liquide.
Avec le cancer métastatique, une grande quantité de liquide (un litre ou plus) peut s'accumuler dans cet espace, ce qui, à son tour, comprime les poumons. Les symptômes peuvent inclure un essoufflement progressif et une douleur thoracique (souvent aiguë) avec inspiration. Le traitement (discuté plus tard) comprend l'insertion d'une aiguille pour drainer le fluide.
Effusion péricardique: Tout comme le liquide peut s'accumuler entre les membranes qui tapissent les poumons, le liquide peut s'accumuler dans les tissus qui tapissent le cœur (l'espace péricardique), provoquant une compression du cœur. Les symptômes peuvent inclure une douleur thoracique (souvent coupante ou poignardant), un essoufflement, des palpitations et, éventuellement, une perte de conscience.
Hypercalcémie: La dégradation de l'os due aux métastases osseuses peut entraîner une augmentation du taux de calcium dans le sang. Cette hypercalcémie peut, à son tour, conduire à des calculs rénaux, des lésions rénales avec une diminution de la miction, des nausées et des vomissements, et de la confusion, entre autres symptômes. Cette condition est traitable, mais une attention médicale rapide est nécessaire.
Neutropénie fébrile: Ceux qui reçoivent une chimiothérapie sont plus susceptibles de développer des infections, et ces infections sont souvent difficiles à traiter. Les symptômes peuvent inclure une forte fièvre, des frissons, de la confusion, de la toux ou des douleurs urinaires. Le traitement des infections associées à la chimiothérapie s'est considérablement amélioré dans un passé récent, mais nécessite une attention médicale rapide.
Parler à votre docteur
Il est essentiel que vous parliez à votre oncologue et à votre équipe soignante de tous les symptômes que vous éprouvez. Certains de ces symptômes, tels que la douleur, sont sous-traités chez les personnes atteintes d'un cancer métastatique. Ce n'est pas parce que les médecins ne traitent pas les symptômes, mais parce qu'ils ne savent tout simplement pas qu'une personne s'en occupe.
Avec toutes les discussions sur les personnes atteintes de cancer «courageuses» ou «fortes», vous pourriez hésiter à partager des symptômes qui pourraient vous faire paraître «effrayés» ou «faibles». Pourtant, affronter le cancer métastatique est effrayant, et être en mesure de partager votre les préoccupations sont un signe de force, pas de faiblesse. Il y a beaucoup à faire pour soulager la plupart des symptômes du cancer du sein métastatique, mais la seule façon pour votre oncologue de savoir ce que vous ressentez, c'est de savoir si vous êtes assez «courageux» pour parler.
En outre, le fait de partager vos symptômes, même s'ils peuvent vous sembler peu importants, peut aider votre oncologue à mieux reconnaître l'étendue de votre maladie, à anticiper les complications potentielles et à suggérer les meilleurs traitements possibles pour votre maladie.
> Sources:
> DeVita, Vincent., Et al. Cancer: Principes et pratique de l'oncologie. Cancer du sein. Wolters Kluwer, 2016.