Tracer les processus biologiques pour les arrêter
Le système immunitaire - ou, plus précisément, la réponse anormale du système immunitaire - est au cœur des symptômes respiratoires associés à l' asthme . Lorsqu'il est exposé à certains déclencheurs, le système immunitaire va surpasser et libérer des produits chimiques dans la circulation sanguine qui provoquent le fonctionnement anormal des poumons.
Les crises d'asthme sont caractérisées par trois caractéristiques distinctes:
- Le resserrement des muscles dans les passages d'air, connu sous le nom de bronchoconstriction , par lequel moins d'air est capable d'entrer dans les poumons
- La production excessive de mucus qui obstrue les passages d'air
- L' inflammation des voies aériennes à la suite de la réponse immunitaire anormale
Ces actions physiologiques conduisent à la respiration sifflante , à la toux , à l' oppression thoracique et à l' essoufflement ressenti pendant une crise d'asthme.
Causes de la bronchoconstriction
La taille normale des voies aériennes est régulée par le système nerveux autonome . C'est la branche du système nerveux responsable des réflexes.
La stimulation des terminaisons nerveuses (par la poussière, l'air froid ou d'autres déclencheurs d'asthme) peut provoquer la libération d'un produit chimique connu sous le nom d'acétylcholine. Chez les personnes asthmatiques, l'acétylcholine peut agir sur les cellules post-fonctionnelles des muscles lisses des poumons, provoquant des spasmes bronchiques et une surproduction de mucus.
Causes de l'inflammation
L'inflammation est causée par un processus légèrement différent.
Chez les personnes dont le système immunitaire fonctionne normalement, l'apparition de toute particule étrangère sera satisfaite par une cellule présentant l'antigène (APC). C'est la cellule que le corps utilise pour "extraire" une particule et déterminer si elle est sûre ou non.
Chez les personnes souffrant d'asthme, l'APC identifiera par erreur la particule comme une menace et se transformera immédiatement en une cellule défensive appelée TH2.
Le rôle de TH2 est de signaler le système immunitaire pour se défendre, ce qu'il fait avec l'inflammation.
La conséquence de l'inflammation pulmonaire en l'absence de maladie peut être profonde, entraînant:
- L'élargissement des cellules de la muqueuse et la surproduction de mucus
- L'épaississement des parois des voies aériennes et la restriction du flux d'air
- L'hyperréactivité des tissus des voies respiratoires, ce qui déclenche d'autres spasmes
Si elles ne sont pas traitées, les attaques en cours peuvent conduire à un remodelage des voies respiratoires par lequel la cicatrisation progressive du tissu pulmonaire laisse des dommages permanents et irréversibles.
Prévenir les crises d'asthme
Alors que le meilleur traitement de l'asthme est l'évitement des déclencheurs d'asthme, ce n'est pas toujours possible ou raisonnable. Les médicaments, par conséquent, sont couramment prescrits pour gérer les symptômes ou éviter les attaques.
Parmi les options actuellement disponibles:
- Les médicaments de secours procurent un soulagement rapide des spasmes bronchiques et une restriction respiratoire en relaxant les muscles lisses des voies respiratoires.
- Les stéroïdes inhalés et oraux préviennent les symptômes en réduisant la réponse immunitaire et en réduisant l'inflammation.
- Bronchodilatateurs à action prolongée sont utilisés en combinaison avec d'autres médicaments pour fournir un meilleur contrôle de l'asthme.
- Les anticholinergiques sont des médicaments qui procurent un soulagement en bloquant les récepteurs de l'acétylcholine.
Identifier à la fois les déclencheurs d'une attaque et les médicaments les plus à même de les arrêter sont les premières étapes vers un contrôle durable des symptômes de l'asthme.
> Source:
> Jiang, L .; Diaz, P .; Best, T. et al. "Caractérisation moléculaire du mécanisme redox dans l'asthme allergique." Annal Allergy Asthme Immunol . 2014; 113 (2): 137-42. DOI: 10.1016 / j.anai.2014.05.030.