Devriez-vous prendre des pilules pour dormir?
Les personnes souffrant de douleur ne dorment pas aussi bien
Je suis sûr que je n'ai pas besoin de vous dire que lorsque vous souffrez de douleurs au cou ou au dos, vous risquez de perdre votre sommeil. En fait, la National Sleep Foundation, dans son sondage Sleep in America 2015, a constaté que 63% des personnes interrogées qui souffraient de douleur chronique (et 55% des personnes souffrant de douleur aiguë, c'est-à-dire au cours des 7 derniers jours) ont déclaré que leur qualité de sommeil était mauvaise.
Le sondage de la Fondation a également révélé que, même si 6% des personnes interrogées (qui ne souffraient pas ou souffraient uniquement de douleurs aiguës) avaient reçu un diagnostic de trouble du sommeil, le nombre a grimpé à 23% dans la population de douleur chronique.
En moyenne, selon la Fondation, les personnes souffrant de douleurs chroniques perdent environ 42 minutes de sommeil. (C'est ce qu'on appelle la «dette de sommeil.") La dette de sommeil est un concept pertinent, car une composante du diagnostic médical de l'insomnie implique une altération de votre fonctionnement dans la journée après une nuit blanche. Je ne sais pas pour vous, mais quand je perds le temps d'une nuit de repos, je me sens non seulement brumeux et désordonné le lendemain, mais ma prise de décision et mon comportement peuvent aussi être affectés.
Les somnifères sont-ils la réponse?
Le fait est la douleur et le sommeil sont entrelacés et la relation est complexe. Mais si vous faites face à la douleur chronique de la colonne vertébrale, cela signifie-t-il automatiquement que vous devriez vous tourner vers des somnifères pour récupérer ce temps de sommeil perdu?
Certes, l'idée de «me donner une pilule pour ça» est très tentante quand l'insomnie s'installe chez certains, mais cette stratégie a quelques petites choses contre.
Tactiques de marketing de drogue
En 2006, le New York Times a rapporté qu'environ 42 millions d'ordonnances de médicaments pour le sommeil ont été publiées en 2005. L'article explique comment les spécialistes du marketing ciblent et capitalisent la perception du public que le «style de vie moderne» est frénétique.
Le NYT affirme que les fabricants de médicaments utilisent des stratégies telles que le bombardement de publicités, la publicité auprès des médecins prescripteurs et des campagnes programmées avec le dévoilement de la dernière saison de l'émission Desperate Housewives.
Ne dérange pas votre médecin au sujet de votre insomnie - elle est occupée
Dans une ligne directrice clinique de 2008 (une ligne directrice fondée sur des données probantes que les médecins peuvent utiliser comme référence pour diagnostiquer et traiter une affection médicale) publiée dans le Journal of Clinical Sleep Medicine , les chercheurs affirment que l'insomnie a diverses causes et symptômes , ce qui rend "l'évaluation et la prise en charge de l'insomnie chronique exigeante à l'heure du clinicien".
De nombreux patients se plaignent que leurs médecins sont pressés de toute façon, de sorte que cette charge de travail supplémentaire pourrait conduire à un diagnostic inexact. Et sans un diagnostic précis, vous pourriez ne pas obtenir le traitement ou la thérapie la plus efficace.
Où est la recherche qui dit que les drogues font le meilleur travail?
Vous penseriez que si votre médecin vous prescrit un médicament, l'utiliser serait une expérience sûre et efficace. Malheureusement, cela n'est pas toujours vrai, en particulier dans le cas des opioïdes. Les opioïdes sont des narcotiques, alors là, vous courez le risque de devenir dépendant si vous comptez trop sur eux ou si, pour une raison quelconque, vous ne les prenez pas selon les directives de votre médecin ou de votre pharmacien.
Et tandis que de nombreux médecins prescrivent des opioïdes pour le sommeil, au moins un examen des études médicales a trouvé un manque de preuves quant à la façon dont ils travaillent. Mystakidou, et al., Dans leur revue intitulée «Traitement de la douleur chronique par les opioïdes à action prolongée et les effets sur le sommeil», commentent-ils, «il y a une pénurie étonnante de données sur les effets des opioïdes sur le sommeil.
Dans une autre revue, Schutte-Rodin, et. Al, a constaté que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui est un type de thérapie à court terme qui aide les gens à gérer leur douleur (ou autre type de déclencheurs), était tout aussi efficace sans somnifères.
Les auteurs ajoutent que les médicaments et la TCC partagent des objectifs similaires à ceux des traitements: améliorer la qualité et la quantité du sommeil, améliorer la fonction diurne et augmenter le temps total de sommeil.
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Commencez à récupérer votre sommeil maintenant
La bonne nouvelle dans tout cela est, selon la Sleep Foundation, que si vous faites de votre sommeil une priorité et que vous êtes vraiment motivé, vous pouvez retrouver jusqu'à 36 de vos minutes perdues. The Sleep Foundation suggère de rester à l'écart de la caféine et de l'alcool au coucher et d'utiliser des techniques de relaxation.
En savoir plus sur la réduction du stress basée sur la pleine conscience pour l'insomnie chronique.
Sources:
Mystakidou K1, Clark AJ, Fischer J, Lam A, Pappert K, Richarz U. Traitement de la douleur chronique par les opioïdes à action prolongée et les effets sur le sommeil. Pain Pract. 2011 mai-juin;
National Sleep Foundation. Douleur et sommeil. Site Web de la National Pain Foundation. Consulté en décembre 2015 https://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/pain-and-sleep
Saul, Stéphanie. Les ventes record de pillules de sommeil causent l'inquiétude. New York Times. Mardi 7 février 2006.