Si vous avez été diagnostiqué avec une sténose neuro-foraménale (qui est un rétrécissement d'une ou plusieurs ouvertures sur le côté de la colonne vertébrale qui sont connus comme foramen ), vous avez probablement eu des symptômes de radiculopathie . La radiculopathie se produit lorsqu'une racine nerveuse spinale est imposée (appelée empiètement ou empiètement).
La radiculopathie est fréquente dans les cas d'arthrite dégénérative et de hernie discale.
Les symptômes se manifestent généralement par de la douleur, des picotements, un engourdissement et / ou une faiblesse dans l'extrémité touchée. Pour référence, la sciatique est une forme de radiculopathie.
Mais le rétrécissement neuroforaminal peut également entraîner d'autres symptômes. Ceux-ci peuvent inclure des spasmes musculaires, des douleurs aiguës, des sensations de brûlure et une faiblesse éventuelle et / ou des sensations diminuées, selon Allen Wilkins, MD, de Manhattan Physical Medicine and Spine.
Options de traitement de la sténose neuralforaménale
Ouf! Cela semble beaucoup à traiter! Vous demandez peut-être s'il y a quelque chose que vous pouvez faire pour vous sentir mieux et «rester dans le jeu» des responsabilités de la vie après un diagnostic de sténose neuro-foraménale.
Oui il y a. Et vous n'aurez probablement pas besoin de chirurgie pour cela.
"Quatre-vingt dix pour cent des patients avec un rétrécissement neuroforaminal améliorent leurs symptômes avec une certaine forme de gestion non-opératoire", explique le Dr Ali Bydon, professeur agrégé de neurochirurgie, directeur du laboratoire de biomécanique colonne vertébrale et résultats chirurgicaux à Johns Hopkins Medical School et directeur clinique de Chirurgie de la colonne vertébrale au centre médical Johns Hopkins Bayview.
Bydon dit que pour la sténose neuro-foraménale, le traitement de première ligne se compose de médicaments contre la douleur et / ou de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens . En plus de cela, vous pouvez aller à la thérapie physique pour étirer et renforcer les exercices qui ciblent les muscles du cou ou du dos. Votre traitement PT peut inclure de la chaleur, de la glace et / ou des ultrasons.
Et enfin, Bydon souligne que la thérapie cognitive, par exemple, la thérapie par la parole et / ou la thérapie de relaxation, ainsi que le massage thérapeutique peuvent également aider à soulager les symptômes.
Le Dr Robert Bray, neurochirurgien au centre DISC Sports and Spine à Marina del Rey, en Californie, ajoute que la thérapie physique peut inclure un travail sur votre posture. La sténose neuroforamenal est souvent affectée par une mauvaise posture dans le cou, dit-il. Il continue en expliquant qu'un arrondi du haut du dos augmente l'extension du cou qui à son tour rétrécit davantage la neuroforamine dans cette région.
«Les exercices qui corrigent la posture de l'épaule arrondie vers un alignement plus normal diminuent la sténose foraminale, ajoute-t-il, ajoutant que les méthodes traditionnelles de renforcement de la physiothérapie peuvent être extrêmement utiles lorsqu'elles sont associées à des exercices de posture corrective.
Bydon dit qu'une autre option pour soulager la douleur liée au rétrécissement neuralforaminale et la compression de la racine nerveuse qui l'accompagne sont des injections de stéroïdes épidurales. Le but de ce type d'injection est de diminuer l'inflammation et / ou d'engourdir la racine nerveuse . Le médicament apaisant est injecté autour de la racine nerveuse, généralement à l'aide de la fluoroscopie ou d'autres technologies de guidage de l'image, m'informe-t-il.
Bray est d'accord et ajoute que si vous avez une poussée aiguë, votre nerf va probablement enfler. Cela signifie qu'il traverse un trou (le foramen) qui est trop petit. L'injection de médicaments stéroïdiens autour de la racine nerveuse réduit l'enflure, dit-il. Et quand vous combinez ce traitement avec un programme de thérapie physique conçu pour développer une bonne posture, vous pouvez avoir une recette pour le soulagement de la douleur des symptômes de sténose neuralforaménale de niveau modéré, commente-t-il.
Quelle est la ligne de fond? Est-ce que le rétrécissement neuralforaminaire a besoin d'une chirurgie?
La plupart du temps, non. Mais si vous essayez des médicaments et / ou la thérapie physique pendant 6 à 8 semaines sans soulagement de la douleur, il est peut-être temps d'envisager une intervention chirurgicale, dit Bydon.
Bydon suggère de voir un chirurgien de la colonne vertébrale si vous ressentez des changements sensoriels et / ou une faiblesse au début de votre sténose neuro-foraminale.
Sources:
Email d'entrevue. Bray ,, Robert S. Jr., MD. Disc Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA. Décembre 2013.
Email d'entrevue. Bydon, A., MD. Professeur agrégé de neurochirurgie, co-directeur de l'enseignement des neurochirurgiens, directeur de la neurochirurgie, étudiant en médecine, directeur du laboratoire de biomécanique des colonnes vertébrales et des résultats chirurgicaux à l'Université Johns Hopkins, directeur clinique de la chirurgie rachidienne au centre médical Johns Hopkins Bayview. Décembre 2013.
Email d'entrevue. Wilkins, A., MD. Médecine physique et réadaptation de Manhattan. New York. Décembre 2013.