Les niveaux sanguins de cholestérol et de triglycérides ont été fortement corrélés au risque de développer une maladie coronarienne et d'autres types de maladies cardiovasculaires. Les experts recommandent maintenant que les tests sanguins pour les niveaux de lipides doivent être effectués chez tout le monde.
Dans certains cas, il a été démontré que le traitement de taux anormaux de lipides (généralement avec des statines ) réduit le risque cardiovasculaire.
Mais peut-être plus important encore, connaître vos taux de lipides est une composante majeure de l'estimation de votre risque cardiovasculaire global - et donc, de comprendre à quel point vous devriez être agressif dans la réduction de ce risque global avec des changements de style de vie.
Qui devrait recevoir un test de triglycérides et de cholestérol, et quand?
Les lignes directrices actuelles recommandent que tout le monde devrait subir un test de dépistage du cholestérol et des triglycérides dès l'âge de 20 ans et tous les cinq ans par la suite.
Si vous avez des taux élevés de cholestérol ou de triglycérides, vous devriez être testé chaque année. Dans certains cas, les jeunes - et même les enfants - devraient être testés.
Comment se déroule le test des triglycérides et du cholestérol?
Le test pour le cholestérol et les triglycérides consiste en un simple test sanguin, qui peut aujourd'hui être effectué même avec la petite quantité de sang obtenue par une piqûre d'aiguille.
La seule préparation requise de votre part est de s'abstenir de manger quoi que ce soit et de boire des liquides à l'exception de l'eau, de huit à 12 heures avant le test.
Si vous prenez des médicaments sur ordonnance, demandez à votre médecin si vous devriez prendre vos comprimés avant le test.
Que mesure le test sanguin?
Typiquement, le panneau lipidique donne quatre valeurs:
- Niveau de cholestérol total
- Taux de cholestérol LDL
- Taux de cholestérol HDL
- Niveau de triglycérides
Le test sanguin mesure directement le cholestérol total et HDL, ainsi que les triglycérides.
A partir de ces valeurs, une estimation du cholestérol LDL est calculée.
Quels sont les niveaux de cholestérol et de triglycérides «souhaitables»?
Cholestérol total: Les taux sanguins souhaitables pour le cholestérol total sont inférieurs à 200 mg / dL. Les niveaux entre 200 et 239 sont considérés comme "limite". Les niveaux supérieurs à 240 sont considérés comme «élevés».
Cholestérol LDL: Les niveaux de LDL optimaux sont inférieurs à 100 mg / dL. Les niveaux quasi-optimaux se situent entre 100 et 129. Les niveaux entre 130 et 159 sont considérés comme étant «limite». les niveaux entre 160 et 189 sont considérés comme «élevés»; et les niveaux de 190 et plus sont considérés comme "très élevés".
Cholestérol HDL: En général, plus le taux de cholestérol HDL est élevé, mieux c'est. Les niveaux de HDL inférieurs à 41 mg / dL sont considérés comme trop bas.
Triglycérides: Les taux sanguins souhaitables pour les triglycérides sont inférieurs à 150 mg / Dl. Les niveaux compris entre 150 et 199 sont considérés comme étant «élevés à la limite». Les niveaux entre 200 et 499 sont considérés comme «élevés». Les niveaux de triglycérides à 500 mg / Dl ou plus sont considérés comme «très élevés».
Autres tests sanguins liés aux lipides
Le test Apo-B: Le test Apo-B est une mesure de la taille des particules de cholestérol LDL. Les petites LDL denses sont associées à un risque élevé de maladie vasculaire, tandis que les plus grosses particules de LDL sont considérées comme moins dangereuses.
Cependant, dans la plupart des cas, une évaluation raisonnable du risque cardiaque d'une personne peut être faite avec des tests lipidiques de routine seulement.
Le test des lipoprotéines (a): Lipoprotéine (a), ou LP (a), est une forme modifiée de la lipoprotéine LDL qui est associée à un risque plus élevé de maladie cardiaque que les LDL «normales». On pense que les niveaux de Lp (a) sont génétiquement déterminés, et ils ne peuvent être réduits par aucune thérapie connue. Donc, la mesure de Lp (a) n'est pas très utile sur le plan clinique et n'est pas effectuée de façon routinière.
Quand devriez-vous être traité pour le cholestérol ou les triglycérides?
Décider si vous devriez être traité pour des niveaux élevés de cholestérol ou de triglycérides élevés, si ce traitement devrait inclure un traitement médicamenteux, et quels médicaments devraient être utilisés, n'est pas toujours tout à fait simple.
Pourtant, si votre risque cardiovasculaire est élevé, un traitement agressif visant vos taux de lipides peut réduire considérablement vos risques de crise cardiaque, voire de mourir prématurément. Voici plus d'informations sur le traitement du cholestérol et des triglycérides:
- Lisez à propos de décider si le traitement pour le cholestérol est nécessaire.
- Lisez à propos de traiter les niveaux élevés de triglycérides.
- Lisez à propos de l'augmentation de votre taux de cholestérol HDL.
Sources:
Troisième rapport du Groupe d'experts du Programme national d'éducation sur le cholestérol (NCEP) sur la détection, l'évaluation et le traitement du cholestérol sanguin élevé chez les adultes (Panel III sur le traitement des adultes). Circulation 2002; 106: 3143.
Groenland P, Alpert JS, GA Beller, et al. 2010 Ligne directrice ACCF / AHA pour l'évaluation du risque cardiovasculaire chez les adultes asymptomatiques: un rapport du groupe de travail de l'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association sur les directives de pratique. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.