Est-il sécuritaire de prendre des médicaments contre les allergies pendant la grossesse?
Il est compréhensible que beaucoup de femmes n'aiment pas prendre des médicaments inutiles lorsqu'elles sont enceintes. Aucune future mère ne voudrait jamais placer son bébé à un risque accru de malformation congénitale causée par des médicaments. Cependant, les allergies peuvent rendre une femme si misérable que des médicaments peuvent être nécessaires juste pour que les symptômes d'allergie ne prennent pas leur vie en main.
Selon la Food and Drug Administration (FDA), aucun médicament n'est considéré comme totalement sûr pendant la grossesse. C'est parce qu'aucune femme enceinte ne voudrait s'inscrire à une étude d'innocuité de médicament pendant qu'elle est enceinte.
Par conséquent, la FDA a assigné des catégories de risque aux médicaments basés sur l'utilisation pendant la grossesse:
- Les médicaments de la catégorie «A» sont des médicaments pour lesquels il existe de bonnes études chez les femmes enceintes démontrant l'innocuité du médicament pour le bébé au cours du premier trimestre. Peu de médicaments entrent dans cette catégorie et aucun médicament contre l'asthme n'est classé dans la catégorie A.
- Les médicaments de catégorie «B» ont été étudiés chez des animaux gravides, ce qui montre qu'ils sont relativement sûrs, mais aucune étude chez l'homme n'est disponible.
- Les médicaments de catégorie «C» peuvent entraîner des effets indésirables sur le fœtus chez les animaux gravides, mais les avantages de ces médicaments peuvent l'emporter sur les risques potentiels chez les humains.
- Les médicaments de catégorie «D» présentent des risques évidents pour le fœtus, mais il peut y avoir des cas où les avantages l'emportent sur les risques chez les humains.
- Les médicaments de la catégorie «X» présentent des signes évidents de malformations congénitales chez les animaux et / ou chez l'homme et ne devraient pas être utilisés pendant la grossesse.
Antihistaminiques. Les antihistaminiques plus anciens, tels que la chlorphéniramine, sont les agents préférés pour traiter la rhinite allergique pendant la grossesse et sont tous les deux des médicaments de catégorie B. Les nouveaux antihistaminiques tels que la loratadine en vente libre (Claritin, formes génériques) et la cétirizine (Zyrtec, formes génériques ) sont également des médicaments de grossesse de catégorie B.
Un nouvel antihistaminique de prescription qui est la catégorie de grossesse B est Xyzal (lévocétirizine).
Décongestionnants La pseudoéphédrine (Sudafed®, de nombreuses formes génériques) est le décongestionnant oral préféré pour traiter les allergies pendant la grossesse, mais devrait être évité pendant tout le premier trimestre, car il a été associé à la gastroschisis infantile. Ce médicament est la catégorie de grossesse C.
Sprays nasaux médicamentés. Cromolyn spray nasal (NasalCrom) est utile dans le traitement de la rhinite allergique si elle est utilisée avant l'exposition à un allergène et avant l'apparition des symptômes. Ce médicament est la catégorie de grossesse B et est disponible sur le comptoir. Si ce médicament n'est pas utile, un stéroïde nasal , le budésonide (Rhinocort Aqua), a reçu une cote de grossesse de catégorie B (tous les autres sont de catégorie C), et serait donc le stéroïde nasal de choix pendant la grossesse.
Immunothérapie Les injections d'allergie peuvent être poursuivies pendant la grossesse, mais il n'est pas recommandé de commencer ce traitement pendant la grossesse. Typiquement, la dose des injections d'allergie n'est pas augmentée, et beaucoup d'allergologues réduiront la dose de l'injection d'allergie de 50% pendant la grossesse. Certains allergologues estiment que les injections d'allergie doivent être arrêtées pendant la grossesse, étant donné le risque d' anaphylaxie et le danger possible pour le fœtus.
Mis à part l'anaphylaxie, aucune donnée ne montre que les injections d'allergie sont en réalité nocives pour le fœtus.
En savoir plus sur le diagnostic et le traitement des allergies pendant la grossesse , y compris les conditions qui imitent les allergies pendant la grossesse.
Sources:
> Paramètres pratiques de l'immunothérapie allergénique. Ann Allergy Asthme Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, éditeurs. Diagnostic et prise en charge de la rhinite: directives complètes du groupe de travail conjoint sur les paramètres de la pratique en matière d'allergie, d'asthme et d'immunologie.