Médecine pour la diarrhée IBS prédominant

La diarrhée prédominante syndrome du côlon irritable (IBS-D) et ses symptômes de douleurs abdominales sévères et de crampes, et les épisodes fréquents et urgents de diarrhée liquide et lâche, est un problème de santé perturbateur. Bien que limités, certains médicaments peuvent être prescrits pour tenter de soulager les symptômes. Certains de ces médicaments sont conçus spécifiquement pour l'IBS-D, tandis que d'autres sont utilisés pour traiter certains symptômes, et d'autres sont utilisés de façon non indiquée sur l'étiquette.

Vous trouverez ici un aperçu des principaux médicaments que votre médecin pourrait choisir pour vous.

Médicaments en vente libre

Pour beaucoup de gens qui ont IBS-D, Imodium , un médicament antidiarrhéique en vente libre est quelque chose qui est généralement gardé à portée de main. Imodium est pris par voie orale et est généralement bien toléré. Il agit sur la diarrhée en diminuant la vitesse des contractions intestinales et la quantité de liquide dans le gros intestin. Cela entraîne moins d'urgence et un tabouret plus ferme. Malheureusement, l'imodium ne semble pas avoir beaucoup d'effet en termes de réduction des douleurs abdominales.

Médicaments sur ordonnance

Les médicaments suivants ont reçu l'approbation de la FDA pour le traitement de l'IBS-D:

Xifaxan: Xifaxan (rifaximin) est un antibiotique qui fonctionne différemment des antibiotiques que vous connaissez. Xifaxan n'est pas absorbé dans l'estomac et on pense donc que ses actions se produisent localement dans l'intestin grêle.

L'utilisation de Xifaxan comme traitement de l'IBS-D est le résultat de recherches qui suggèrent que la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) pourrait être un facteur contribuant aux symptômes de l'IBS-D. Parce que le médicament agit localement, il est généralement bien toléré et n'a pas d'impact sur les bactéries dans le gros intestin que possèdent les autres antibiotiques.

Dans les études de recherche, Xifaxan a démontré une efficacité dans la réduction des douleurs abdominales, des épisodes de diarrhée et des ballonnements.

Viberzi, Truberzi (Europe): Viberzi (eluxadoline) agit sur les récepteurs opioïdes de votre système digestif. Ces récepteurs régulent la vitesse des contractions intestinales, la sécrétion de liquide et les sensations de douleur. Viberzi travaille localement et donc les effets secondaires sont généralement minimes. Viberzi est étiqueté comme une «substance contrôlée» parce qu'il y a un risque que cela devienne une habitude. Dans les études de recherche, Viberzi a été montré pour réduire les épisodes de diarrhée et les douleurs abdominales.

Antispasmodiques / Anticholinergiques

Des médicaments antispasmodiques (anticholinergiques) sont fréquemment prescrits pour le soulagement des douleurs abdominales et des crampes chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable. Ces médicaments ciblent et réduisent le neurotransmetteur acétylcholine dans le système nerveux. Le bénéfice de ces médicaments pour IBS = D provient de la réduction de la sécrétion de mucus et d'une réduction des spasmes intestinaux. Il existe un support de recherche modéré pour les propriétés analgésiques des antispasmodiques pour le SCI. Antispasmodiques prescrits pour IBS comprennent:

Antidépresseurs

Bien qu'ils soient couramment prescrits pour le traitement de la dépression et de l'anxiété, les antidépresseurs sont parfois prescrits en raison de leurs effets bénéfiques sur les symptômes du SCI. On ne sait pas encore précisément pourquoi cet effet positif se produit. Cela peut être dû au fait que le médicament a un effet sur les neurotransmetteurs présents dans le cerveau et dans l'intestin , cela peut avoir quelque chose à voir avec un effet sur la communication entre l'intestin et le cerveau en fonction de la réponse au stress. faire avec l'effet de ces médicaments sur les parties du cerveau qui sont impliquées dans le stress et / ou la réponse à la douleur.

Dans tous les cas, les antidépresseurs peuvent servir à soulager la douleur et à ralentir les mouvements de l'intestin, en particulier quand un antidépresseur tricylique est choisi. La prescription d'un antidépresseur pour le SCI est considérée comme «non indiquée sur l'étiquette», mais est recommandée par l'American College of Gastroenterology.

Liants acides biliaires

Des recherches récentes ont indiqué qu'environ un tiers de tous les cas de SCI-D pourraient être attribuables à une maladie connue sous le nom de diarrhée de l'acide biliaire (BAD). Un signe de ceci pourrait être que les épisodes de diarrhée se produisent immédiatement après avoir mangé. Cette condition peut bénéficier d'une utilisation non-indiquée de médicaments connus sous le nom de liants d'acide biliaire. Ces médicaments comprennent:

> Sources:

> American College of Gastroenterology IBS Groupe de travail "Une déclaration fondée sur des preuves sur la gestion du syndrome du côlon irritable" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.

> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. et Katsinelos, P. "Avances récentes dans le traitement pharmacologique du syndrome du côlon irritable" World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.

> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "La gestion moderne du syndrome du côlon irritable: plus que la motilité." Digestive Diseases 2016; 34: 566-573.