Un regard sur les marqueurs sanguins indicatifs de la polyarthrite rhumatoïde
Est-il possible de souffrir de polyarthrite rhumatoïde (ou d'autres maladies rhumatismales) et d'effectuer des analyses sanguines dans une gamme normale de marqueurs de l'inflammation? Quelle part du diagnostic repose sur les tests sanguins d' inflammation ?
Les résultats normaux du test sanguin excluent-ils les maladies rhumatismales?
La plupart des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) ont un marqueur de la maladie dans le sang.
Cela pourrait inclure:
- facteur rhumatoïde positif (RF)
- anticorps du peptide citrulliné cyclique (CCP)
- mesures élevées de l'inflammation
- un taux accru de sédimentation érythrocytaire (ESR)
- Protéine C-réactive (CRP) .
D'un autre côté, un patient atteint de PR peut parfois avoir une maladie active et tous ces tests sont normaux. En général, les patients sans ces anomalies dans le sang sont moins susceptibles de développer des lésions articulaires. Presque tous les patients atteints de lupus ont la présence d' anticorps antinucléaires (ANA) ou, en cas de réaction négative, d'anticorps SSA ou d'anticorps antiphospholipides (associés à un risque accru de thrombose comme un caillot sanguin ou un AVC ou une fausse couche). Encore une fois, il y a des patients, bien que rares, qui ont le lupus malgré ces tests négatifs. La plupart des patients atteints du syndrome de Sjögren présentent généralement une VS élevée ou ont un anticorps ANA, RF, SSA ou SSB positif dans leur sang.
Il est important de se rappeler que si les tests sanguins sont utiles pour confirmer un diagnostic et évaluer l'activité de la maladie, il est plus important de diagnostiquer et de traiter en fonction de la présentation clinique du patient.
Comment diagnostique-t-on la polyarthrite rhumatoïde?
La polyarthrite rhumatoïde peut être difficile à diagnostiquer parce que les signes de cette maladie peuvent être subtils et non spécifiques. Par exemple, la raideur articulaire et les articulations douloureuses - en particulier après le réveil - peuvent être attribuées à divers types de maladies.
En fin de compte, un rhumatologue est le mieux placé pour poser un diagnostic d'arthrite rhumatoïde .
Un rhumatologue est un interniste (ou un pédiatre) qui reçoit une formation complémentaire en maladies musculo-squelettiques et auto-immunes. Habituellement, une personne prendra rendez-vous avec son médecin de soins primaires, qui soupçonnera alors les arthrites et dirigera le patient vers un rhumatologue pour une évaluation plus poussée. Il est à noter que si vous soupçonnez que vous souffrez d'arthrite rhumatoïde, il est important d'aviser votre médecin de soins primaires de ces préoccupations.
Un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde repose sur plusieurs conclusions, notamment:
- anti-CCP (un type spécifique d'anticorps)
- anémie
- ESR élevé (un test non spécifique pour l'inflammation)
- facteur rhumatoïde (éventuellement présent chez 80% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde)
- tests de diagnostic incluant radiographie, IRM et échographie
- chaleur, gonflement et douleur des articulations
Avis concernant la polyarthrite rhumatoïde
Si vous ou un être cher suspectez la polyarthrite rhumatoïde, il est impératif que vous receviez des soins médicaux, un diagnostic et un traitement. La polyarthrite rhumatoïde entraîne non seulement une invalidité plus immédiate et un compromis sur la qualité de vie, mais elle est également liée à d'autres maladies graves telles que les maladies cardiaques.
Un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde est grave et change la vie.
Souvent, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde se sentent isolées et tristes. Soyez assuré, cependant, qu'avec un traitement approprié et d'autres interventions visant à augmenter la force musculaire (comme la marche et d'autres exercices à faible impact), de nombreuses personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde se sentent beaucoup mieux au fil du temps.
La source
Réponse fournie par Scott J. Zashin, MD, professeur assistant clinique à l'Université du Texas Southwestern Medical School, Division de rhumatologie, à Dallas, au Texas. Le Dr Zashin est également médecin traitant aux Presbyterian Hospitals de Dallas et de Plano. Il est membre de l'American College of Physicians et de l'American College of Rheumatology et membre de l'American Medical Association.