Quels sont les facteurs de risque?
Question: Maladie parodontale - Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont-ils plus enclins à l'être?
Les chercheurs ont étudié la coexistence de la maladie parodontale et de la polyarthrite rhumatoïde . Qu'est-ce que la maladie parodontale? Quels sont les facteurs de risque de développer une maladie parodontale? Existe-t-il des signes d'alerte pour la maladie parodontale? Comment l'arthrite rhumatoïde est-elle liée à la maladie parodontale?
Répondre:
Qu'est-ce que la maladie parodontale?
La maladie parodontale est essentiellement une infection des tissus qui soutiennent les dents. Entre la dent et les gencives, il y a une crevasse en forme de V appelée sulcus. La maladie parodontale attaque juste en dessous de la ligne des gencives dans le sulcus et peut causer la fixation de la dent et des tissus de soutien. Comme les tissus deviennent plus endommagés, le sulcus se développe dans une poche. Avec une maladie parodontale sévère, la poche peut être assez profonde.
La gingivite et la parodontite sont deux étapes de la maladie parodontale. La gingivite est considérée comme la forme la moins grave de la maladie parodontale - elle affecte seulement les gencives et est réversible. La parodontite est considérée comme plus destructrice et plus sévère que la gingivite. La gingivite non traitée peut entraîner une parodontite.
Quels sont les facteurs de risque de la maladie parodontale?
Selon l'American Dental Association, il existe certains facteurs qui augmentent le risque de développer une maladie parodontale.
Avoir une maladie systémique est l'un de ces facteurs de risque. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique - ce qui signifie qu'elle peut affecter les organes du corps.
Les facteurs de risque de maladie parodontale comprennent:
- fumer ou mâcher du tabac
- avoir une maladie systémique
- prendre certains types de médicaments, y compris des stéroïdes
- avoir un pont avec un mauvais ajustement
- dents de travers
- plombages devenus lâches ou défectueux
- utilisant des contraceptifs oraux
- grossesse
Quels sont les signes avant-coureurs de la maladie parodontale?
Il est possible de n'avoir aucun avertissement que vous développez une maladie parodontale. C'est pourquoi les examens dentaires réguliers sont importants. Si vous ne vous rendez chez le dentiste que lorsque vous avez mal aux dents, il se peut que vous manquiez les signes d'une maladie parodontale précoce que votre dentiste pourrait observer.
Les signes précurseurs de la maladie parodontale comprennent:
- gencives qui saignent facilement (par exemple, en se brossant les dents)
- gencives rouges, tendres ou enflées
- les gencives qui ont reculé ou retiré des dents
- un problème persistant avec la mauvaise haleine ou le goût qui semble éteint
- dents lâches
- changer dans ta morsure
- changement dans l'ajustement des prothèses partielles
Comment la polyarthrite rhumatoïde est-elle liée à la maladie parodontale?
En juin 2001, le Journal of Periodontology a rapporté une étude australienne impliquant 130 personnes. Parmi ces participants, 65 souffraient de polyarthrite rhumatoïde. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde étaient deux fois plus susceptibles d'avoir une maladie parodontale avec une perte de la mâchoire modérée à sévère que ceux sans polyarthrite rhumatoïde. Le groupe rhumatoïde avait en moyenne 11,6 dents manquantes, contre 6,7 dents manquantes dans le groupe non-rhumatoïde.
Certains scientifiques suggèrent que le système immunitaire et l' inflammation chronique jouent un rôle à la fois dans la polyarthrite rhumatoïde et la maladie parodontale. D'autres scientifiques se sont demandé si l'impact de la polyarthrite rhumatoïde sur la mobilité, l' amplitude des mouvements et la dextérité manuelle rendait difficile le brossage et la soie dentaire et contribuait donc à une mauvaise hygiène buccale. L'étude a toutefois montré qu'il n'y avait pas de différence dans les dépôts de plaque sur les dents des participants à l'étude rhumatoïde ou non-rhumatoïde.
Une autre étude menée à l'Université de Sao Paulo, la plus grande institution d'enseignement supérieur et de recherche au Brésil, a étudié la maladie parodontale chez 39 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et 22 individus en bonne santé.
Ils ont constaté que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde avaient moins de dents, une prévalence plus élevée de sites avec plaque dentaire, plus de dents avec une perte d'attachement avancé. Il n'y avait aucune différence dans le saignement de la gingivite dans les deux groupes de l'étude brésilienne.
Des études comparant la maladie parodontale chez des personnes en bonne santé à des patients atteints d' arthrite juvénile (polyarthrite rhumatoïde chez des patients de 16 ans et moins) ont montré que les patients atteints d'arthrite juvénile présentaient une perte d'attache parodontale plus importante. Cela montre que l'association entre la maladie parodontale et la polyarthrite rhumatoïde existe aussi chez les jeunes patients.
Fait intéressant, une autre étude a révélé que les patients présentant une perte osseuse plus importante liée à la maladie parodontale présentaient également plus d'activité de la polyarthrite rhumatoïde en termes de gonflement des articulations, de scores au questionnaire d'évaluation de la santé, de CRP et de sédimentation . Les taux de CRP et de sédimentation sont des indicateurs de l'inflammation. La corrélation entre la polyarthrite rhumatoïde et la maladie parodontale peut être liée à un problème sous-jacent anormal avec une inflammation non régulée.
Sources:
Relation entre la polyarthrite rhumatoïde et la parodontite. Mercado FB et al. Journal de parodontologie. Juin 2001.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Maladies parodontales (gencives). Association dentaire américaine. Accédé le 27/04/2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Conditions parodontales chez les patients atteints d'arthrite juvénile idiopathique. Miranda LA et al. Journal de parodontologie clinique. Novembre 2003.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Condition parodontale chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Ishi E et al. Recherche orale brésilienne. Janvier - Mars 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=fr&nrm=iso&tlng=fr