Masser vos noeuds tendres soulagera-t-il vos maux de tête?
Est-ce qu'un nœud tendre dans le haut du dos, le cou ou l'épaule est la cause de vos maux de tête? Regardons de plus près ce phénomène intéressant.
Point de déclenchement myofascial
Un point de déclenchement myofascial (parfois juste appelé un point de déclenchement ) est un noeud serré situé dans une bande musculaire tendue. Le nœud ou le nodule peut être distinctement senti sous la peau et est tendre lorsqu'il est pressé ou lorsqu'une pression externe est appliquée.
Cela peut aussi être douloureux au repos - c'est ce qu'on appelle un point de déclenchement actif. D'un autre côté, un point de déclenchement latent ne produit pas de douleur spontanée, mais il peut limiter l'amplitude de mouvement d'une personne dans cette zone ou provoquer une faiblesse musculaire.
En outre, lorsque la pression est appliquée sur le nœud, la bande musculaire tendue qui maintient le nœud se contracte. Cela crée une contraction du muscle qui peut être ressenti ou vu.
La formation des points de déclenchement myofasciaux
Il n'est pas totalement clair comment les points de déclenchement se développent, mais les experts supposent qu'il s'agit probablement d'une blessure au tissu musculaire. Les blessures sportives, les cicatrices post-chirurgicales et même les activités sur le lieu de travail qui exercent un stress répétitif sur certains muscles (par exemple, assis à un bureau avec un soutien du dos limité) peuvent être des coupables potentiels. Bien qu'il n'y ait pas de test de laboratoire ou d'imagerie spécifique pour diagnostiquer les points de déclenchement, un médecin peut généralement le diagnostiquer avec un examen physique approfondi.
Cela étant dit, l'imagerie et les tests sanguins peuvent être nécessaires pour exclure des conditions de douleur qui imitent les points de déclenchement myofascial dans le cou, les épaules et les muscles de la tête comme l'arthrite inflammatoire, un problème de disque cervical ou une tendinite de l'épaule. La fibromyalgie cause aussi des points douloureux (pas des points de déclenchement) mais il n'y a pas de douleur référée associée - une distinction clé.
Lien entre les points de déclenchement myofasciaux et les céphalées de tension
Lorsqu'un point gâchette se trouve dans les muscles du cou, des épaules et de la tête, il peut provoquer une douleur référée ou étendue qui crée le même type de douleur que celui d'un mal de tête de type tensionnel .
De plus, certains experts croient que l'apport prolongé de douleur à partir des points déclencheurs myofasciaux peut sensibiliser le système nerveux central, le rendant plus facilement excitable ou plus vulnérable aux nerfs douloureux. Ceci suggère que des points de déclenchement dans la région du cou et de l'épaule peuvent conduire à la transformation d' une céphalée de type épisodique à une céphalée de tension chronique chez certaines personnes.
Alors que le lien précis entre les points de déclenchement myofasciaux et les céphalées de tension est encore inconnu et quelque peu débattu au sein de la communauté médicale, nous espérons que davantage d'études scientifiques pourront démêler la connexion à l'avenir.
Traitement des points de déclenchement myofasciaux
Un type de thérapie parfois utilisé pour traiter les maux de tête associés aux points de déclenchement myofasciaux est un type de massage appelé massage déclencheur à déclenchement. Ce massage vise à soulager les muscles noués et serrés.
Une étude récente a exploré l'efficacité du massage à déclenchement par points de déclenchement pour soulager les maux de tête de type tensionnel.
Dans cette étude de six semaines dans le journal clinique de la douleur, 56 participants avec des maux de tête tendus ont été randomisés pour subir des massages de détente de 45 minutes deux fois par semaine ou des massages placebo de 45 minutes deux fois par semaine. Le massage de détente du point de déclenchement s'est concentré sur les principaux muscles du haut du dos, du cou et de la partie inférieure de la tête.
Pour le placebo, les participants ont subi une «échographie désaccordée», ce qui signifie une procédure simulée qui ne fournit aucun traitement réel. L'étude était à double insu, ce qui signifie que les participants et les techniciens en échographie ne savaient pas que l'appareil à ultrasons utilisé n'était pas fonctionnel.
Les résultats ont révélé que les participants avaient une diminution de la fréquence des maux de tête par rapport à leur valeur initiale (avant le début de l'étude) pour le massage du point de déclenchement et le placebo. Cependant, il n'y avait pas de différence statistique entre les deux groupes, de sorte que le seuil de déclenchement n'était pas meilleur que le placebo.
Cela étant dit, l'auto-évaluation de la douleur perçue par le participant a révélé une plus grande réduction de la douleur pour le groupe de massage par rapport au groupe placebo. L'intensité et la durée des maux de tête n'ont pas été modifiées ni dans le groupe de massage ni dans le groupe placebo.
Qu'est-ce que ça veut dire? C'est difficile à dire, car le placebo fonctionnait aussi bien que le vrai massage. On pourrait supposer que le simple fait de subir une intervention aide à soulager les maux de tête, bien que les mécanismes soient probablement différents entre le placebo et le massage à libération ponctuelle.
Il peut également s'agir d'un processus individualisé, ce qui signifie que le massage peut fonctionner pour certains et pas pour d'autres. Une personne doit tester le massage pour eux-mêmes jusqu'à ce que l'on connaisse mieux le lien entre les maux de tête et les points de déclenchement myofasciaux.
En fin de compte, plus d'études examinant le rôle du massage à déclenchement par points de déclenchement dans la réduction des maux de tête serait utile.
Un mot de
Alors que la connexion précise entre les céphalées de tension et les points de déclenchement myofasciaux n'est pas encore claire. Si vous pensez qu'un point de déclenchement peut être un coupable dans vos maux de tête, essayer de déclencher la libération du point de déclenchement sous la surveillance d'un fournisseur de soins de santé peut être une approche raisonnable.
Parlez à votre médecin: les maux de tête sont complexes et il est probable qu'il y ait plus d'un facteur contributif en jeu.
> Sources:
> Arendt-Nielsen L, Castaldo M, F Mechelli, Fernandez-de-Las-Peñas C. Les déclenchements musculaires comme une source possible de douleur dans un sous-groupe de patients de type céphalée de tension? Clin J Pain . 2016 août; 32 (8): 711-8.
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> Alonso-Blanco C, de la Llave-Rincón, AI, Fernández-de-las-Peñas C. Thérapie de point de déclenchement musculaire dans la céphalée de tension. Expert Rev Neurother. 2012 Mars; 12 (3): 315-22.