La grenade , autrefois considérée comme exotique, est maintenant immensément populaire. On trouve du jus de grenade dans presque toutes les épiceries d'Amérique du Nord.
Mais un rapport de cas publié dans le numéro du 1er septembre 2006 de l' American Journal of Cardiology suggère que la grenade peut interagir avec des médicaments courants.
Un homme de 48 ans prenait 10 mg d'ézétimibe (Zetia®) par jour et 5 mg de rosuvastatine (Crestor®) tous les deux jours pendant 17 mois.
Les deux médicaments sont utilisés pour le cholestérol élevé.
Il a commencé à boire du jus de grenade (200 ml deux fois par semaine) et trois semaines plus tard, a été admis à l'urgence avec douleur à la cuisse et un taux élevé de créatine kinase sérique (138 030 U / L, normal <200 U / L). Les deux sont des symptômes de la rhabdomyolyse, une affection grave qui provoque la dégradation des fibres musculaires et peut entraîner une insuffisance rénale.
La rosuvastatine appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la HMG-CoA réductase, ou «statines». Le jus de pamplemousse est connu pour augmenter le risque de myopathie induite par les statines, mais jusqu'à présent, il y avait peu d'informations sur si le jus de grenade pourrait également augmenter le risque.
Le jus de grenade et le jus de pamplemousse sont connus pour bloquer les systèmes enzymatiques du cytochrome P450 3A4 dans les intestins. En inhibant ces enzymes, les jus peuvent augmenter les taux sanguins de nombreux médicaments.
Interactions médicament-grenade potentielles
- Antiarythmiques - Amiodarone (Cordarone®), disopyramide (Norpace®), quinidine
- Inhibiteurs des canaux calciques - Felodipine (Plendil®), nicardipine (Cardene®), nifédipine (Procardia®), nimodipine (Nimotop®), nisoldipine (Sular®)
- Statines - Atorvastatine (Lipitor®), lovastatine (Mevacor®), simvastatine (Zocor®)
- Immunosuppresseurs - Cyclosporine (Sandimmune®, Neoral®), tacrolimus (Prograf®)
- Inhibiteurs de protéase - Saquinavir (Fortovase®)
Cependant, le jus de grenade peut également interagir avec des médicaments qui ne figurent pas sur cette liste.
Les médicaments ézétimibe et rosuvastatin ne sont pas pensés pour être décomposés par le cytochrome P450 3A4.
Sur la base des preuves limitées sur les interactions médicamenteuses potentielles, il est essentiel que vous discutiez avec votre médecin si vous prenez des médicaments et envisagez de boire du jus de grenade.
Sources:
Hidaka M, Okumura M, Fujita K, T Ogikubo, Yamasaki K, T Iwakiri, N Setoguchi, Arimori K. Effets du jus de grenade sur le cytochrome humain p450 3A (CYP3A) et la pharmacocinétique de la carbamazépine chez le rat. Métabolisme et disposition des médicaments. 33,5 (2005): 644-8.
Kim H, Yoon JJ, Shon JH, Cha IJ, Shin JG, Liu KH. Effets inhibiteurs des jus de fruits sur l'activité du CYP3A. Métabolisme et disposition des médicaments. 34,4 (2006): 521-3.
Sorokin AV, Duncan B, R Panetta, Thompson PD. Rhabdomyolyse associée à la consommation de jus de grenade. American Journal of Cardiology. 98,5 (2006): 705-6.
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