Bien que les deux soient des maladies neurologiques, il y a 4 différences principales
Il existe plus de 100 types de neuropathie périphérique, selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, et ils sont classés en fonction du type de lésions nerveuses qu'ils provoquent.
Par exemple, certaines neuropathies périphériques affectent un seul nerf (appelé mononeuropathies) alors que d'autres affectent les nerfs multiples (appelées polyneuropathies). De plus, certaines neuropathies périphériques résultent de lésions des fibres nerveuses alors que d'autres résultent de lésions de la gaine de myéline (et d'autres à la fois).
Alors que la neuropathie périphérique partage quelques symptômes communs avec la sclérose en plaques (SEP), comme la douleur et les sensations anormales, il est important de comprendre que ces maladies sont complètement différentes.
Examinons de plus près quatre grandes différences entre la neuropathie périphérique et la sclérose en plaques.
Différence n ° 1: Système nerveux périphérique versus système nerveux central
Neuropathie périphérique
La neuropathie périphérique se réfère à des lésions nerveuses impliquant le système nerveux périphérique, qui sont ces nerfs en dehors du cerveau et de la moelle épinière. Les nerfs périphériques endommagés dysfonctionnent et provoquent des sensations anormales, la douleur et l'engourdissement. Ces anomalies sensorielles touchent le plus souvent les pieds, les jambes et les mains. La faiblesse musculaire peut également survenir chez les personnes atteintes de neuropathie périphérique sévère ou de longue date.
Sclérose en plaque
Contrairement à la neuropathie périphérique, la SEP affecte le système nerveux central, qui comprend le cerveau, le nerf optique et la moelle épinière.
Les nerfs du système nerveux central subissent des dommages au cours du temps, ce qui interfère avec leur capacité à communiquer avec le système nerveux périphérique. Ces dommages peuvent alors causer des sensations anormales, une douleur et un engourdissement indiscernables de ceux causés par une neuropathie périphérique.
La faiblesse musculaire se développe également fréquemment avec MS.
En fait, la faiblesse musculaire se développe plus fréquemment et avec une sévérité plus grande que celle habituellement observée dans la neuropathie périphérique.
Différence n ° 2: Causes sous-jacentes
Neuropathie périphérique
La neuropathie périphérique englobe un groupe de troubles avec des causes sous-jacentes distinctes. Alors que le diabète est la cause la plus fréquente de neuropathie périphérique chez les Américains, de nombreuses autres conditions de santé peuvent être le coupable. Quelques exemples incluent:
- Maladie rénale chronique
- Hypothyroïdie
- Certaines maladies auto-immunes (par exemple, le lupus érythémateux disséminé ou l'arthrite rhumatoïde)
- Infection par le VIH
- Infection par le virus de l'herpès simplex
- Les toxines, comme le plomb, le mercure et l'alcool lourd
- Dommages aux nerfs liés aux blessures
- L'abus d'alcool
- Certains médicaments (par exemple, certains médicaments anti-VIH et chimiothérapies)
Sclérose en plaque
Bien qu'il existe de nombreux types de neuropathie périphérique, il existe seulement quatre types de SEP , le plus commun étant la SEP rémittente (SEP-RR). Dans la SEP-RR, des lésions se produisent dans le cerveau et la moelle épinière à la suite d'une inflammation récurrente. Cette inflammation provient du système immunitaire d'une personne qui attaque la gaine de myéline de certains nerfs.
Différence n ° 3: Diagnostic
Neuropathie périphérique
Déterminer la cause de vos symptômes et faire un diagnostic commence par une histoire médicale complète, y compris un examen attentif de tous les symptômes que vous avez vécus.
Suivant est un physique complet avec un examen neurologique complet.
Selon les résultats de ces évaluations initiales, si votre médecin soupçonne une neuropathie périphérique, il peut recommander des tests supplémentaires pouvant inclure des analyses sanguines, des IRM et / ou des tests nerveux, comme une électromyographie (EMG) et / ou une vitesse de conduction nerveuse (NCV) test.
Sclérose en plaque
Pour le diagnostic de la SEP, votre médecin vous prescrira également une IRM et il pourra effectuer une ponction lombaire . Une analyse sanguine est également souvent effectuée pour exclure les problèmes de santé qui peuvent imiter celui de la SP.
Différence n ° 4: Traitement
Neuropathie périphérique
Une fois le diagnostic établi, vous et votre médecin travaillerez ensemble sur un plan de traitement.
Lors du traitement de la neuropathie périphérique, votre médecin considérera la cause sous-jacente. Par exemple, si le diabète est le coupable, l'objectif principal est de contrôler votre glycémie.
Si un médicament ou une toxine cause l'effet secondaire, il est important de retirer ou d'arrêter l'agent responsable (si possible).
Les bonnes nouvelles sont que les fibres nerveuses dans votre système nerveux périphérique peuvent repousser, donc le traitement de la condition sous-jacente peut améliorer (même guérir, dans certains cas) la neuropathie périphérique d'une personne.
Pour la douleur aiguë de la neuropathie périphérique, votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs des médicaments suivants:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Certains antidépresseurs comme Elavil (amitriptyline) ou Cymbalta (duloxétine)
- Certains anticonvulsifs comme Lyrica (prégabaline) ou Neurontin (gabapentine)
- Médicaments topiques comme la lidocaïne topique ou la capsaïcine
- Tapentadol (uniquement pour la neuropathie diabétique)
Outre les médicaments, d'autres thérapies contre la douleur peuvent être conseillées, notamment:
- Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)
- Thérapies complémentaires comme l'acupuncture ou le massage
- Habitudes de vie (par exemple, renoncement au tabac, exercice et soins réguliers des pieds si vous êtes diabétique)
- Chirurgie - pour certaines neuropathies périphériques dans lesquelles un seul nerf est comprimé (par exemple, syndrome du canal carpien)
Sclérose en plaque
Le traitement de la sclérose en plaques comporte deux volets: un médicament modificateur de la maladie (pour combattre l'inflammation de la SP) et des médicaments pour aider une personne à gérer ses symptômes uniques.
Pour des sensations anormales de SEP, votre médecin pourrait vous recommander certains des mêmes médicaments que ceux utilisés pour traiter l'inconfort lié à la neuropathie périphérique comme la cymbalta (duloxétine) ou la neurontin (gabapentine).
Si votre neuropathie fait partie d'une rechute de SP ou qu'elle est particulièrement gênante, votre médecin peut vous prescrire un corticostéroïde de courte durée.
Un mot de
Bien que vous puissiez être tenté de retarder la consultation de votre médecin, les symptômes du système nerveux ne doivent pas être ignorés. Si vous éprouvez des symptômes qui pourraient être liés à la neuropathie périphérique ou à la SP, votre médecin fera les évaluations nécessaires pour poser le bon diagnostic.
Pendant que vous attendez votre date de rendez-vous, il est utile de garder un journal de vos symptômes afin de pouvoir les décrire en détail, avec tous les modèles de leur apparition, et tous les facteurs aggravants ou provoquant.
> Sources:
> Afialo M, Morlion B. Efficacité du tapentadol ER pour la prise en charge de la douleur chronique modérée à sévère. Médecin de douleur . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
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> Institut national des maladies neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. (2014). Fiche d'information sur la neuropathie périphérique.