La plupart des maux de tête, bien que douloureux et perturbants pour nos vies, n'indiquent pas une condition médicale plus sérieuse. Dans des circonstances inhabituelles, cependant, votre mal de tête peut être le premier signe que quelque chose de dangereux se passe dans le corps. L'apoplexie tumorale hypophysaire est un exemple d'une affection rare mais potentiellement mortelle qui provoque une céphalée soudaine et sévère.
Bases de l'hypophyse
La partie «hypophysaire» de cette affection se réfère à la glande pituitaire, un organe qui se trouve à la base du cerveau. Cette glande est souvent appelée la glande maîtresse, car elle libère un certain nombre d'hormones dans le corps. Voici une liste des hormones fabriquées par l'hypophyse:
- Hormone thyréostimulante («TSH») : Stimule la glande thyroïde - située dans le cou - pour libérer les hormones, qui contrôlent la façon dont le corps fabrique et utilise l'énergie.
- Hormone adrénocorticotrope («ACTH») : Stimule les glandes surrénales - localisées au-dessus des reins - pour libérer l'hormone cortisol, qui contrôle la façon dont le corps gère les niveaux de sucre et le stress.
- Hormone lutéinisante / Hormone folliculo-stimulante : Stimule les ovaires chez une femme pour qu'elle libère de l'œstrogène et de la progestérone et les testicules chez un homme pour libérer de la testostérone .
- Prolactine : Stimule la production de lait chez les femmes qui allaitent.
- Hormone de croissance : Régule la croissance et l'équilibre muscle / graisse.
Apoplexie tumorale hypophysaire
Dans l'apoplexie hypophysaire, il y a soit un saignement dans la glande pituitaire, soit une perte de sang dans la glande. Dans la plupart, mais pas tous les cas d'apoplexie hypophysaire, le patient a déjà une tumeur hypophysaire. La tumeur se développe sur la glande et empêche souvent la libération de certaines hormones, surtout si la tumeur est grande.
Mais parfois, une personne ne sait pas qu'elle a une tumeur jusqu'à l'apparition d'une apoplexie ou d'un saignement dans la glande.
Causes
Selon une étude menée en 2001 à la faculté de médecine de l'Université Emory dans le Journal of Neurology, Neurochirurgie and Psychiatry , les facteurs qui augmentent les chances de développer une apoplexie hypophysaire sont les suivants:
- traumatisme
- grossesse
- maladie grave comme une crise cardiaque
- infection grave
Symptômes
Une personne atteinte d'apoplexie tumorale hypophysaire a habituellement un mal de tête brutal à l'avant de la tête et / ou derrière un ou les deux yeux. Une personne peut également avoir des déficits hormonaux de la tumeur hémorragique, ce qui affecte la capacité de l'hypophyse à libérer des hormones. Par exemple, une personne atteinte d'apoplexie hypophysaire peut avoir une pression artérielle basse et une hypoglycémie due à un déficit en ACTH.
D'autres symptômes de l'apoplexie tumorale hypophysaire peuvent inclure:
- Nausées Vomissements
- Changements de vision
- Fièvre
- Cou rigide
- Confusion
Diagnostic et traitement
L'apoplexie tumorale hypophysaire est une urgence médicale et nécessite une imagerie immédiate avec un scanner ou une IRM du cerveau. Il peut ressembler à d'autres conditions médicales énumérées ci-dessous, il est donc important d'obtenir une évaluation approfondie par un médecin d'urgence. Des exemples d'autres conditions médicales sérieuses qui peuvent causer un mal de tête soudain et sévère semblable à l'apoplexie tumorale hypophysaire incluent:
- Hémorragie sous-arachnoïdienne
- Thrombose veineuse cérébrale
- Méningite / Encéphalite
- Urgences hypertensives
- Dissection de l'artère cervicale
Une fois qu'une personne a reçu un diagnostic d'apoplexie tumorale hypophysaire, on lui administre habituellement des fluides et des stéroïdes dans la veine, surtout si l'on soupçonne un déficit en ACTH. Ensuite, une personne sera suivie de près à l'hôpital pour tout changement de vision, neurologique ou hormonal. Parfois, la chirurgie du cerveau est nécessaire pour stabiliser le saignement et / ou enlever la tumeur.
Le suivi à long terme est important pour les personnes atteintes d'apoplexie tumorale hypophysaire. Une personne aura généralement besoin de voir un neurochirurgien et un endocrinologue pour répéter l'imagerie IRM de l'hypophyse et des tests sanguins réguliers d'hormones.
Bottom Line
Bien que cette condition soit rare et que la grande majorité des maux de tête n'aient pas de cause inquiétante, il est important que vous soyez au courant de vos schémas de maux de tête, de vos déclencheurs et bien sûr. Si votre mal de tête a des signes avant-coureurs, il est essentiel de consulter un médecin immédiatement.
Sources:
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