Un anévrisme cérébral est un "point faible" dans une artère du cerveau. Cette faiblesse permet au vaisseau de gonfler vers l'extérieur et de se remplir de sang, ce qui peut entraîner une pression sur un nerf ou un tissu cérébral près de l'anévrisme. Les anévrismes peuvent également fuir ou se rompre, provoquant une fuite de sang dans le tissu environnant (hémorragie). Quelles sont les causes et comment se rapportent-ils à des maux de tête?
Causes des anévrismes cérébraux
La plupart des anévrismes sont présents dès la naissance (congénitale) et peuvent être présents chez jusqu'à 3 à 6% de la population. Ils sont plus fréquents chez les personnes atteintes de certaines maladies ou affections, en particulier la polykystose rénale et les malformations artério-veineuses. D'autres facteurs de risque héréditaires de développer des anévrismes cérébraux comprennent:
- Maladie rénale polykystique autosomique dominante
- Syndrome d'Ehlers-Danlos de type IV
- Pseudoxanthoma elasticum
- Télangiectasie hémorragique héréditaire
- Neurofibromatose type 1
- La carence en alpha1-antitrypsine
- Coarctation de l'aorte
- Dysplasie fibromyusculaire
- Phéochromocytome
- Le syndrome de Klinefelter
- Sclérose tubéreuse
- Le syndrome de Noonan
- Déficit en alpha-glucosidase
Les autres facteurs de risque connus comprennent:
- Âge plus de 50 ans
- Sexe féminin
- Le tabagisme actuel
- Hypertension
- Consommation d'alcool
- Utilisation de la cocaïne
- Infection de la paroi du vaisseau
- Un traumatisme crânien
- Tumeur intracrânienne ou embolie néoplasique
Il y a certaines preuves que les contraceptifs oraux (pilules contraceptives) peuvent être associés au développement d'anévrismes, mais la force de cette preuve est encore peu claire.
Qu'est-ce qui peut mal se passer avec les anévrismes cérébraux?
Le problème le plus important avec les anévrismes cérébraux est qu'ils peuvent se rompre, provoquant des saignements dans le tissu cérébral environnant. Ce saignement empêche le sang (et l'oxygène) de circuler dans certaines régions du cerveau, entraînant un accident vasculaire cérébral. Les AVC peuvent entraîner des lésions nerveuses permanentes ou même la mort.
Si un saignement se produit dans l'espace entre le crâne et le cerveau (hémorragie sous-arachnoïdienne), il peut éventuellement y avoir une accumulation de liquide autour du cerveau, ce qui exerce une pression supplémentaire sur le tissu cérébral.
Comment sont liés les anévrismes cérébraux et les maux de tête?
Alors que les anévrismes cérébraux sont souvent asymptomatiques, ils peuvent causer des maux de tête à l'occasion. Bien que n'étant pas commun, même un anévrisme qui ne s'est pas rompu peut causer des maux de tête chez certaines personnes. Une personne peut remarquer un mal de tête brusque et sévère, ou une série de maux de tête différents de ceux «habituels». Dans le cas d'un anévrisme rompu, les patients ressentent habituellement «le pire mal de tête de leur vie». Ce mal de tête peut également s'accompagner de nausées et de vomissements, d'une brève perte de conscience, d'une faiblesse unilatérale ou d'une sévère douleur au cou. .
Que devrais-je faire?
Dans le cas d'un mal de tête soudain et grave, vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé tout de suite. Il ou elle peut vous dire quelle serait la meilleure ligne de conduite à ce moment-là. Vous aurez probablement besoin d'une évaluation d'urgence pour déterminer si vous avez un anévrisme qui s'est rompu. Parce que les anévrismes n'ont généralement pas de symptômes jusqu'à ce qu'une catastrophe se produise, il est difficile de savoir exactement quoi faire.
Mettre l'accent sur la réduction des risques sur lesquels vous avez le contrôle (tabagisme, alimentation, etc. ) serait la première étape. Discuter des préoccupations que vous pourriez avoir avec votre médecin est une autre chose que vous pouvez faire pour déterminer votre risque et tout test approprié. Comme avec tous les symptômes de maux de tête, vous et votre pourvoyeur de soins médicaux devriez discuter des signes avant-coureurs de mal de tête ainsi vous pouvez réagir de manière appropriée.
> Sources:
> "Fiche d'information sur l'anévrisme cérébral." Extrait du site Web de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux.
> Vega C, Kwoon JV, Lavine SD. "Anévrismes Intracrâniens: Preuve Actuelle et Pratique Clinique." Am Fam Physician. 2003 1er avril; 67 (7): 1438-9.