Comment une infection des voies urinaires est traitée

Les infections des voies urinaires (IVU) sont souvent légères et peuvent parfois se résorber d'elles-mêmes avec rien de plus que des liquides abondants et peut-être un léger analgésique en vente libre (over-the-counter - OTC). Cependant, si durer plus de deux jours, vous pouvez bénéficier d'un traitement antibiotique de courte durée. Cela est particulièrement vrai si l'infection est passée de votre vessie à vos reins.

Dans des cas comme ceux-ci, les remèdes maison et les analgésiques sont peu susceptibles d'apporter un soulagement et peuvent augmenter votre risque de complications.

Remèdes maison

Alors que les antibiotiques sont couramment prescrits pour traiter une infection des voies urinaires , les attitudes ont changé au cours des dernières années en raison de l'augmentation des taux de E. coli résistant aux antibiotiques et d'autres bactéries. Aujourd'hui, certains médecins adoptent une approche de surveillance et d'attente si une infection urinaire n'est pas compliquée et présente des symptômes mineurs.

En Europe, par exemple, les médecins prévoient souvent une prescription différée de 48 heures à utiliser à la discrétion du patient. Des pratiques similaires sont adoptées par certains médecins aux États-Unis. Cependant, certaines études suggèrent que la rétention d'antibiotiques peut entraîner un risque plus élevé de complications d'infection urinaire, et la plupart des experts n'ont pas adopté cette pratique.

Pour réduire au minimum le besoin d'antibiotiques en cas d'infection urinaire mineure, il existe un certain nombre de remèdes éprouvés à se tourner vers:

En revanche, vous devriez éviter toute nourriture ou boisson qui peut irriter les voies urinaires et / ou enflammer les symptômes. Cela inclut les aliments épicés, l'alcool, la caféine et les agrumes.

Placer un coussin chauffant, une bouillotte ou une compresse chaude sur votre abdomen ou votre dos peut aider à soulager l'inconfort d'une infection de la vessie.

Thérapies en vente libre

Les médicaments en vente libre sont principalement utilisés pour soulager l'inconfort et la douleur d'une infection urinaire. Parmi ceux-ci, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'Advil (ibuprofène) ou les analgésiques analgésiques comme le Tylenol (acétaminophène ) sont parmi les principaux.

Un autre médicament, connu sous le nom de phénazopyridine , est conçu spécifiquement pour traiter la douleur des voies urinaires. Il est disponible à des doses plus faibles sans ordonnance et commercialisé sous des noms de marque tels que Azo ou Uristat.

Des formulations plus fortes sont disponibles sur ordonnance et sont couramment utilisées pour réduire la douleur jusqu'à ce que les antibiotiques soient en mesure de contrôler l'infection. Vous devriez éviter l'alcool lors de la prise de phénazopyridine, car il pourrait provoquer une toxicité hépatique. Les effets secondaires courants comprennent la somnolence, la soif accrue, les maux d'estomac, la fatigue, la nausée et les vomissements.

Prescriptions

Alors que certains peuvent être désireux d'obtenir des antibiotiques pour traiter leurs symptômes, ces médicaments ne devraient être prescrits par les médecins que lorsque cela est nécessaire (et pour la durée la plus courte possible) et utilisés correctement pour réduire le risque de pharmacorésistance.

Cela dit, la grande majorité des infections urinaires sont causées par des bactéries et, en tant que telles, sont traitées avec des antibiotiques. Le choix du médicament dépend en grande partie de la présence de l'infection dans la vessie (cystite) ou dans les reins (pyélonéphrite).

Traitement de la cystite

Les antibiotiques de première intention utilisés pour le traitement de la cystite non compliquée comprennent:

Les symptômes de la cystite disparaissent généralement dans les six jours suivant le début du traitement. Le traitement peut prendre plus de temps si vous avez des infections urinaires récidivantes ou avez des symptômes graves du tractus urinaire. Les effets secondaires courants comprennent des maux de tête, des étourdissements, des maux d'estomac, de la fatigue, des nausées, des vomissements, des démangeaisons et des éruptions cutanées.

La nitrofurantoïne et la fosfomycine doivent être évitées s'il y a des signes d' infection rénale , y compris des douleurs au flanc, de la fièvre, des nausées, des vomissements et des frissons.

Traitement de la pyélonéphrite

Environ 90% des infections rénales aiguës peuvent être traitées par des antibiotiques oraux. Les plus couramment prescrits comprennent:

Les personnes ayant des infections plus légères peuvent seulement nécessiter un traitement de cinq à sept jours. En revanche, les femmes enceintes peuvent nécessiter un traitement de sept à 14 jours, tandis que les personnes immunodéprimées peuvent nécessiter jusqu'à 21 jours de traitement. Les cas graves peuvent nécessiter une combinaison d'antibiotiques intraveineux (IV) et oraux.

Les fluoroquinolones sont des médicaments de la catégorie de grossesse C (ce qui signifie qu'ils ont causé des malformations congénitales dans les études animales) et ne devraient pas être utilisés pendant la grossesse.

Les effets secondaires des antibiotiques recommandés sont sensiblement les mêmes que ceux utilisés pour la cystite. Cependant, certains médicaments (comme la pénicilline) peuvent causer une allergie potentiellement mortelle, connue sous le nom d' anaphylaxie . Si elle n'est pas traitée, l'anaphylaxie peut entraîner un choc, un coma, une insuffisance cardiaque ou respiratoire et la mort.

Médecine complémentaire (CAM)

Alors qu'un certain nombre d'approches alternatives ont été proposées pour traiter ou prévenir une infection des voies urinaires, les preuves à ce jour ont fait défaut.

Certains, tels que les probiotiques , n'ont pas démontré les mêmes avantages pour les voies urinaires que pour d'autres systèmes organiques. D'autres, comme les suppléments de zinc utilisés pour le traitement des infections urinaires, ont augmenté le risque de complications urinaires.

D'autres remèdes populaires tels que l'ail, le raifort, la capucine et la Salvia plébéia utilisés en médecine traditionnelle chinoise (TCM) ont montré peu ou pas d'avantages dans le traitement ou la prévention des infections urinaires dans quelques études disponibles sur leur utilisation.

Comme indiqué ci-dessus, le jus de canneberge est une option que vous pourriez envisager. Des suppléments de canneberge , généralement disponibles dans des formulations de comprimés, sont également disponibles.

D-Mannose

Un supplément nutritionnel qui a attiré l'attention au cours des dernières années est un sucre simple dérivé des canneberges et d'autres plantes connues sous le nom de D-mannose . Contrairement à la plupart des sucres, D-mannose ne pénètre pas facilement dans la circulation sanguine et est rapidement excrété du corps, inchangé, dans les 30 à 60 minutes.

Parce que le D-mannose reste non métabolisé, il n'augmente pas les niveaux de glucose dans le sang de la même manière que les autres sucres. Au lieu de cela, il se lie à la muqueuse du tractus intestinal et empêche les bactéries de s'attacher aux cellules épithéliales et de les infecter.

Bien que rien ne prouve que D-mannose puisse traiter une infection des voies urinaires, une étude de 2014 publiée dans World Journal of Urology a révélé que les femmes qui prenaient du D-mannose en poudre avaient un taux de récurrence moins élevé que celles qui prenaient un placebo. De plus, l'utilisation quotidienne de D-mannose semble être tout aussi efficace pour prévenir la récurrence des infections urinaires que l'utilisation quotidienne de l'antibiotique nitrofurantoïne.

Cela étant dit, les suppléments de D-mannose peuvent causer des ballonnements, des selles molles et de la diarrhée. Lorsqu'il est pris à des doses excessives, il est également préoccupé par le fait que D-mannose peut entraîner des lésions rénales. En tant que tel, vous parlez avec votre médecin avant de prendre ce médicament ou tout autre remède OTC, un supplément ou un médicament à base de plantes.

> Sources:

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