De courtes crises de douleur dans la région rectale peuvent être causées par une condition connue sous le nom de proctalgie fugace. Ceci est un trouble gastro-intestinal (GI) commun qui affecte les adultes et est plus répandue chez les femmes.
Si vous éprouvez de la douleur au niveau de l'anus, vous devez en discuter avec votre médecin. Cependant, les symptômes de la proctalgie fugace sont bien définis et ce n'est généralement pas une condition à s'inquiéter.
Qu'est-ce que Proctalgia Fugax?
Proctalgie signifie douleur anale sans cause identifiable. La proctalgie chronique peut se manifester sous forme de proctalgie fugace, de syndrome de levator ani ou de douleur anorectale non précisée. C'est selon les critères de Rome IV pour les troubles gastro-intestinaux et la version précédente avait un diagnostic distinct de proctalgie chronique .
Proctalgia fugax est une condition dans laquelle une personne éprouve des épisodes de douleur rectale soudaine et sévère. La douleur est considérée comme fugace, en ce sens qu'elle peut durer quelques secondes ou quelques minutes avant de disparaître complètement.
Bien que ce ne soit pas complètement compris, la cause de la douleur peut être due à des spasmes des muscles du plancher pelvien, du rectum ou du sphincter anal . Il y a aussi une indication que la compression du nerf primaire dans la région anale et génitale - appelée le nerf pudendal - peut causer de telles douleurs courtes et intermittentes.
Pour la plupart des personnes atteintes de proctalgie fugace, ces attaques sont assez rares et surviennent moins de cinq fois par an.
On estime que Proctalgia fugax affecte de 4 à 18% de la population. Bien qu'il affecte à la fois les hommes et les femmes, il est un peu plus répandu chez les femmes. Il affecte généralement les personnes âgées de 30 à 60 ans.
Symptômes
La douleur de la proctalgie fugace est ressentie dans l'anus ou le rectum. Vous pouvez éprouver cette douleur comme une douleur ou une crampe et certaines personnes la décrivent comme une douleur rongeante ou poignardant.
L'intensité de la douleur peut varier largement et ne rayonne généralement pas au-delà de la zone ano-rectale.
Causes
Assez souvent, la douleur se produit à l'improviste et les patients ne peuvent vraiment pas réduire le facteur déclencheur. Cependant, à d'autres moments, il peut y avoir des déclencheurs identifiables tels que la constipation ou pendant que vous faites une selle normale. Il peut également être expérimenté pendant ou après les rapports sexuels ou pendant que vous avez vos règles. Pour certaines personnes, il se produit pendant les périodes de forte anxiété ou de stress.
Proctalgia fugax peut survenir après avoir subi une sclérothérapie pour hémorroïdes ou une hystérectomie . Les personnes qui ont le syndrome du côlon irritable (IBS) peuvent également être plus à risque d'éprouver la proctalgie fugace.
Diagnostic
En tant que trouble gastro-intestinal fonctionnel (FGD), la proctalgie fugace est diagnostiquée seulement après que toutes les autres possibilités de maladie ont été exclues. Votre médecin fera un examen physique. Ils peuvent également recommander des tests de diagnostic qui seraient appropriés pour s'assurer qu'il n'y a pas quelque chose de plus grave.
Il est possible qu'ils se renseignent aussi sur votre santé psychologique. Il y a certaines indications que la dépression et l'anxiété peuvent causer la proctalgie fugace chez certaines personnes.
En tant que FGD, la proctalgie fugace est diagnostiquée sur la base des symptômes et des critères établis par les critères de Rome IV.
Pour répondre à ces critères:
- Vous devez signaler les symptômes pendant au moins 12 semaines d'épisodes répétés de douleur dans votre rectum. Ceux-ci ne doivent pas nécessairement être consécutifs.
- Les épisodes doivent être d'une durée extrêmement courte - pas plus de quelques minutes.
- Vous ne devez pas ressentir de douleur dans cette zone entre les épisodes.
Traitement
Puisque les symptômes de la proctalgie fugace sont si fugaces, il n'y a pas grand besoin de traitement symptomatique. Habituellement, les médecins sont encouragés à apporter leur soutien et à expliquer la nature du syndrome pour vous rassurer.
Certains des traitements pour le soulagement qu'ils recommandent peuvent être des bains chauds pour détendre vos muscles.
L'efficacité de médicaments tels que le diltiazem (une prescription commune d'hypertension) et le nitrate de glycéryle topique n'ont pas encore suffisamment de preuves pour la proctalgie fugace.
Sources:
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