Cela dépend si vos ovaires ont été enlevés aussi
Si vous avez récemment eu une hystérectomie comme une nécessité médicale ou si vous envisagez cette procédure comme une option de traitement pour un problème médical, vous vous demandez probablement à quel point il va sévèrement et rapidement affecter vos hormones. Il existe plusieurs types d'hystérectomies, y compris l'ablation de l'utérus, l'ablation de l'utérus et du col de l'utérus, et l'ablation de l'utérus et des structures qui l'entourent, comme les ovaires et / ou les trompes de Fallope.
Une hystérectomie radicale élimine l'utérus ainsi que les ovaires, et c'est l'ablation de vos ovaires qui a le pouvoir de provoquer soudainement la ménopause, ce qu'on appelle la ménopause chirurgicale. C'est parce que les ovaires sont les principaux producteurs de vos hormones.
Il existe des preuves qu'une hystérectomie peut affecter la production d'hormones même lorsque les ovaires sont préservés. Pour la plupart, cependant, les médecins disent que garder les ovaires et juste enlever l'utérus permet aux femmes de passer par la ménopause naturelle.
À quoi s'attendre si vos ovaires sont supprimés
Pour les femmes comme Ruth Lamar, dont l'utérus et les ovaires ont été retirés, la chirurgie peut être suivie de symptômes tels que des bouffées de chaleur et des sautes d'humeur. «Je pleurerais une minute, je serais en colère la prochaine, heureuse la prochaine», se souvient Lamar, de Fenton, Mo.
Le bouleversement émotionnel de Lamar est typique chez les femmes plongées dans la ménopause immédiate après l'ablation de leurs ovaires.
Les symptômes de la ménopause chirurgicale sont les mêmes que ceux de la fermeture ovarienne progressive, mais beaucoup plus sévères. Ils comprennent les bouffées de chaleur, la difficulté à s'endormir et à rester endormi, la baisse de la libido, la sécheresse de la peau, la sécheresse vaginale et les sautes d'humeur. La ménopause chirurgicale peut également entraîner une perte de mémoire, qui, selon la North American Menopause Society (NAMS), n'est pas observée chez les femmes qui subissent une ménopause naturelle.
Avoir retiré les ovaires plutôt que de subir leur arrêt naturel signifie non seulement une perte d'œstrogène, mais aussi une perte de testostérone qui peut réduire les bouffées de chaleur, maintenir le désir sexuel et stabiliser les humeurs. "Ils obtiennent une double hormone," dit Martha Richardson, MD, directrice adjointe de l'obstétrique et de la gynécologie à Harvard Vanguard Medical Associates à Boston.
Pourquoi plus de médecins conservent des ovaires
Jusqu'à il y a plusieurs années, les médecins effectuaient systématiquement une ovariectomie (ablation des ovaires) au cours d'hystérectomies chez des femmes au bord de la ménopause. La pensée était que leurs ovaires étaient sur le point de fermer de toute façon et que les éliminer éliminerait complètement la possibilité d'une condition beaucoup plus grave.
"Mon médecin a dit que pour les femmes de moins de 40 ans, elles quittaient les ovaires. Si vous avez plus de 40 ans, ils les éliminent pour ne pas avoir à vous soucier du cancer de l'ovaire », explique Lamar, dont l'hystérectomie a été provoquée par de lourdes périodes qui ont duré environ trois semaines par mois.
Maintenant, de plus en plus de médecins préservent les ovaires , peu importe l'âge du patient. La recherche montre que les chances d'une femme de contracter un cancer de l'ovaire au cours de sa vie (moins de 2%) sont beaucoup plus faibles que le risque de maladie cardiovasculaire (plus de 36%).
Même après la ménopause, les ovaires produisent de petites quantités d'hormones, protégeant les femmes ménopausées contre les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux , ainsi que la perte osseuse.
En outre, certaines recherches montrent que plus votre ménopause chirurgicale est précoce, plus votre taux de déclin cognitif est élevé plus tard dans la vie, ce qui suggère que les changements hormonaux brusques ont un impact négatif sur la cognition des femmes.
Une exception à la mentalité de garder les ovaires: les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire peuvent encore être conseillé de subir également une ovariectomie lorsque leur utérus est retiré. Ces femmes peuvent même choisir de faire retirer leurs ovaires si aucune hystérectomie n'est nécessaire, en particulier chez celles qui se sont révélées positives aux mutations du gène BRAC, ce qui augmente encore leur risque de cancer de l'ovaire.
Soulagement des symptômes de la ménopause
Lamar a bénéficié d'un soulagement immédiat des périodes lourdes, et son incision a finalement guéri. Elle a lutté, cependant, avec ses bouffées de chaleur et ses humeurs erratiques avec sécheresse vaginale, insomnie, et une libido inférieure pendant environ un mois après sa chirurgie.
Ensuite, son médecin prescrit Enjuvia (un œstrogène synthétique d'origine végétale), et sa libido se soulève, son humeur s'améliore et ses bouffées de chaleur diminuent en l'espace d'une semaine. Lamar dit qu'elle est heureuse de recevoir du soulagement, mais qu'elle est quelque peu préoccupée par les autres conséquences de l' hormonothérapie ménopausique (MHT), qui comprennent une augmentation du risque de cancer du sein, d'accident vasculaire cérébral et d'affections cardiovasculaires.
«Je m'inquiète des maladies du cœur parce que mon père est décédé à l'âge de 48 ans d'une maladie cardiaque et d'un diabète», affirme M. Lamar.
Les femmes qui ont des antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein peuvent avoir besoin de prendre Nolvadex (tamoxifène) ou un autre inhibiteur d'œstrogène lorsqu'elles subissent un TSM. Avant de prescrire des hormones uniquement pour les bouffées de chaleur, certains médecins conseillent d'abord aux femmes de chercher un soulagement avec des antidépresseurs, des herbes telles que l'actée à grappes noires ou un régime riche en soja.
Selon la NAMS, le sentiment de bien-être ressenti par une femme après l'ablation de son utérus et de ses ovaires dépend de plusieurs facteurs, notamment du fait qu'elle est atteinte de MHT. Ceux qui étaient déprimés ou avaient des difficultés sexuelles avant la chirurgie peuvent voir ces conditions s'aggraver. Cependant, les femmes qui jouissaient d'un bien-être et d'une sexualité satisfaisants avant la chirurgie peuvent connaître une amélioration dans ces domaines, en particulier si elles reçoivent un traitement hormonal.
Alors que certaines femmes rapportent une prise de poids après une hystérectomie et une ovariectomie , Lamar est ravie de s'être entraînée et de réduire ses portions. Elle a perdu 15 livres depuis ses procédures médicales et affirme que sa chirurgie l'a incitée à se concentrer sur une vie saine.
"Je pense que c'était une chance pour moi de regarder ma vie et de dire, d'accord, vous en approchez 50", dit Lamar. "Il est temps de commencer à vraiment prendre soin de vous."
> Sources:
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